這一點，是許秋也無法預判的。
    手術效果如何，切除後病人能不能恢複聽力，都得看封堵區域之後的狀況。
    說話間，許秋已經從器械護士手中接過高解析度內窺鏡。
    他將窺鏡展開，順著路線精準地進入了耳道深處，又在內置燈光的引導下，通過了封閉的外耳道頂後壁。
    噌噌——
    許秋的手腕以微不可察的幅度抖了抖，內窺鏡在後壁不斷摩擦，下一刻便以刁鑽的角度進入了深段。
    內置的燈光照徹耳中，一塊灰白色、半透明的薄膜出現在眾人的視線中。
    看到屏幕上那完整的鼓膜，包括許秋在內的所有人都不自覺地鬆了口氣。
    結構是完整的，這意味著病人術後聽力不會有太大損傷！
    同時，不少人咽了下口水。
    許秋手腕的這一抖可太離譜了……
    隻有上了手術台才知道，教材上的理論操作和實踐之間的差距有多大。
    就拿縫合來說，對於外科大佬來說，手指輕微地挑動一個幅度，就能套出一個完美的圈兒。
    但，真要讓其他醫生上了手術台，光是按部就班地縫合就已經困難重重了，更別提用這些高超的技巧。
    他們若是也學著挑圈，絲線立刻就變成一團亂麻。
    許秋這一手繞路進入耳內也是如此。
    沒有十足的介入經驗，以及對病變本身的把控能力，根本做不到。
    眾人驚歎的功夫，內窺鏡緩緩巡視著，將整個肉芽腫暴露在了屏幕之中。
    畫麵裏，肉芽腫囊壁厚實，邊界清晰，寬厚的囊腔內能看得見棕黃色的囊液以及膽固醇結晶。
    此外，病灶的體積也超出了預期。
    肉芽腫上部直抵硬腦膜外，到了顳葉的位置。
    下方則位於頸靜脈球。
    環繞於這片區域的外耳道後壁、乳突天蓋、鼓竇蓋、上鼓室蓋骨質等等均遭受破壞。
    當許秋嚐試撥弄肉芽腫時，令眾人心裏一抽的一幕出現了。
    隻見臃腫的囊腫與硬腦膜黏連在了一塊，盡管聽骨鏈沒有收到損傷，但卻被肉芽組織包繞，整個咽鼓管口也被肉芽腫覆蓋了。
    “臥槽……”
    “這已經不是長了個肉芽腫了，而是正常組織都混雜在肉芽裏頭！”
    手術室裏，眾人的認知再度被眼前的場景刷新。
    從波及範圍之廣度來看，這已經是能寫一篇文章的巨大型肉芽腫了。
    “良性還是惡性？”助手咽了下口水，低聲詢問道。
    許秋緊盯著屏幕，沒有第一時間給出回答。
    膽固醇性肉芽腫的良惡性鑒別相對容易判斷，經驗豐富的醫生，甚至能從宏觀層麵肉眼辨別。
    如良性肉芽腫，常常富含液體，其形態、蔓延的方式也與病人的解剖結構一致，並且不會侵襲相鄰的骨質。
    但，佳佳顯然不符合這一點。
    她的肉芽組織已經有野蠻生長的趨勢了，封堵外耳道、堵塞鼓竇、鼓室、咽鼓管口等等，而且形成了炎性組織的厚壁囊腫。
    這顯然更接近於惡性變，符合侵襲性變異肉芽腫的特性。
    而這意味著手術難度的再次攀升。
    也是因此，幾乎所有人都不約而同地看向了許秋，神情多了一絲忐忑。
    眼下的局麵已經有些脫離掌控了，許醫生還能駕馭住嗎？
    回應這個困惑的是一道命令。
    許秋收回了目光，伸手的同時淡淡道：“高速鑽頭。”
    接下來就是擴大乳突根治切除術了。
    當然，在這個基礎上，還得清楚岩骨部的病變。
    “許醫生。”器械護士將鑽頭遞到許秋手中。
    許秋毫不停頓地握住，隨即順勢往下，開始清除岩骨底部的氣房。
    這一環節擁有著諸多步驟。
    首先是清除岩骨底部小房，隨後暴露頸內動脈管，以及清理岩尖部氣房、疏鬆骨質等等……
    完成這一切，肉芽腫才能徹底暴露在術野中。
    “引流、減壓，準備吸引器。”
    手術的第二個小時，許秋放下刮匙、金剛鑽，微微閉上眼睛，緩解發幹的雙目。
    此時，切除術已近尾聲。
    在許秋用咬除、切開、旋磨等各種方式擴大了岩尖區術野後，整個肉芽腫的邊界都已經暴露在了畫麵中。
    接下來，按照清晰的囊壁切除即可。
    短暫的休息後，許秋再次持刀上陣。
    先是引流。
    一簇簇巧克力棕色的囊液從肉芽腫病變內部流出，碩大的腫塊也在以肉眼可見的速度減小。
    完成減壓後，許秋開始著手切除囊腫壁。
    與此同時，助手也用吸引器配合，不斷地吸取著病變組織，並且同步應用生理鹽水衝洗著組織碎塊與血汙，被汙染後的水體再被吸引而出……
    手術的第四個小時，肉芽腫與人體最後的依附部位被一把手術刀切開。
    啪嘰——
    粉紅色的腫物被轉移到了手術托盤中，它上邊還有這巧克力色液體殘留，以及各種褐色、淡綠色、白色的粘稠分泌物等等，光是外形就令人作嘔。
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    不過，這坨腫塊終於徹底與病人分離了。
    眾人都長長地鬆了口氣。
    這個功夫，許秋卻沒有閑著，他取來了管式矽膠板，放置在了病灶區，這一材料可以防止局部膽固醇結晶的堆積，從而從根本上杜絕肉芽腫的再生。
    算是抑製複發最簡單粗暴的手段了。
    至此，手術才算是徹底結束。
    ……
    離開手術室後，眾人依舊有種瞠目結舌的感覺。
    這台手術的精細操作過多，切除的肉芽腫也是史無前例的巨大……以至於直到這會兒，他們都沒有完全回過神來。
    “這不是短期內長出來的，我估計當年戴助聽器的時候就已經出現乳突炎了，隻是當時沒有追尋病因，這才發展到今天的地步……”有人說道。
    聽到這話，不少人暗暗點頭。
    這種規模，肯定是長期積累的下場。
    換言之，一年前佳佳聽力下降時，如果當時的醫生再細致一些，檢查再深入一點，完全能避免今天這一刀。
    “沒這麽簡單。”被簇擁在中間的許秋搖了搖頭。
    膽固醇性肉芽腫時罕見疾病，發病率大概隻有千萬分之六左右。
    臨床上來了個聽力下降、間歇性耳聾的病人，沒有人會往這個方向考慮，即便是想到了，早期也沒有特征性症狀，ct、耳內鏡等等也不一定看得出來。
    若非此時佳佳已經出現了無法聳肩、不會嘔吐等等異常症狀，就連許秋也不會往這個方向思考。
    總而言之，能在聽力嚴重受損前發現並且切除病灶，這已經是莫大的幸運了。
    走出手術通道，許秋與感激涕零的家屬交代了術後事項，便往辦公室趕去。
    手裏的活兒太多，不容許他有片刻的放鬆……畢竟做完手術後嗑個藥繼續做醫學研究，這才是正確的休息姿態。
    不過還沒到辦公室，前方的病房便吵吵嚷嚷了起來。
    還未等許秋走近，擁堵的人群中便傳來了一道響亮的耳光聲。
    還好在醫院，除非把腦袋打掉，不然隨時能搶救……許秋一點都不慌，手插在白大褂裏頭，目不斜視地往圍觀群眾的方向走去。
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