沈南星坐下，沒著急把脈，而是仔仔細細端詳姑娘的臉。

    “小便失禁是從什麽時候開始的？”她問。

    姑娘垂眼：“就這幾日。”

    “幾日？”

    “有四天了。”

    沈南星：“夜間遺尿有多久了？”

    “……”

    姑娘低著頭沒吭聲。

    她母親趕緊代為回答：“以前小時候有過，後來大了前些年偶然魘住，有那麽一兩回吧。”

    沈南星：“是嗎？”

    姑娘不敢抬頭，輕輕點頭。

    沈南星又道：“之前大夫開的方子或者草藥，帶來了嗎？”

    隻需要看藥材就知道前麵的大夫是什麽思路。

    “沒得方子，大夫不給，不過還有兩包藥沒吃，我給帶來了。”

    姑娘媽趕緊把藥材包攤開在桌子上。

    沈南星一邊翻檢藥材一邊問：“桂香上學時候學習怎麽樣？”

    她這態度很隨意，像是在閑聊。

    桂香母親道：“以前小學還行，考過雙百呢，初中就不成了，笨的很，女娃不都是這樣，小學的時候學習好，到初中腦子就趕不上男娃。”

    桂香咬著唇，低聲說：“我老頭疼，學的東西記不住，跟我媽說過幾次，她都不信。”

    “沒去看過醫生？”沈南星問。

    “沒。”

    桂香母親皺著眉頭：“你這丫頭，自己笨學不進去就說頭疼。”

    “媽，我真頭疼。”桂香看起來很是疲累。

    “我看你就是偷奸耍滑……”

    “好了。”沈南星打斷，溫聲說道，“手伸出來我摸下脈。”

    望聞問切，沈南星從來不會隻憑經驗就輕易下判斷，雖然此刻她已經知道桂香是什麽情況了。

    此刻搭上脈，再結合剛才的問診，查體，桂香的情況果然跟她預料的一樣。

    沈南星道：“桂香小時候受過傷吧，頭上。”

    姑娘一愣。

    她母親也皺眉：“這我得想想，可是這跟她現在這羞死人的毛病有什麽關係？”

    沈南星：“腎主水，膀胱主尿液儲存，腎與膀胱相表裏，人體餘液存於膀胱，得腎中陽氣之氣化，得肝之疏泄、脾之運化，使排出之為尿液……”

    眼看一圈人都聽得雲裏霧裏，沈南星也就住了嘴。

    不是她掉書袋，前世的她是重金難求的神醫，她出了名的少言寡語，給人看病除了必要的問診和交代用藥之外，是一個字都不會多說的。

    更不會像現在這樣，去解釋什麽，因為她要看的患者實在太多，每個都解釋一番的話，她得累死。

    但那個時候患者對她有著完全的絕對的信任，根本不需要她解釋什麽，她讓怎麽做就怎麽做，非常聽話。

    而現在情況不同，她隻是個年輕沒經驗的女孩子，都還不是正規醫生，甚至還是個“醫壞了人”的庸醫。

    病人對她沒有基礎的信任感，她得給病人建立這種醫患之間最基礎的信任。

    怎麽建立呢？

    最簡單直接的當然是掉書袋，“賣弄”一下自己的學識，證明她是有學問有本事的，不是空口無憑，隨意開藥。

    看此刻秦美珍、桂香母女，還有談家悅全都用一種聽不懂但很你很厲害的目光看著她，她的目的就算達到了。

    沈南星也懶得說太多，她適時地停下理論解釋，說道：“簡單點說就是，尿液的形成跟腎肝脾有關，這三者任一出現問題，就可能導致遺尿，更嚴重的就是尿失禁。”

    桂香母親點頭：“張鎮量張大夫也是這麽說的。可是……”

    “可是用藥了卻不見好。”

    “哎，可不就是嘛。”

    “所以我才問你桂香小時候是不是頭上受過傷，她記憶力不好，總是頭疼，精神也不好，這些都跟頭有關，而從脈象上來看，她腦絡瘀阻，不是一朝一夕形成的。”

    沈南星又道，“如果我沒說錯的話，桂香雖然不失眠，但是多夢，精神上也容易煩躁不安，經常頭疼，忘性大，有時候精神恍惚。她睡夢中遺尿並不是最近一段時間的事，而是持續了十年以上，每年都有。”

    “不可能！就幾回呀。”

    桂香母親不願意相信，可低著頭捂著臉肩膀輕輕顫動的桂香，這般表現已經證明沈南星說的是對的。

    桂香母親臉色很白：“怎麽會呢？”

    桂香哭道：“小時候我一尿床你就打我，非說我懶，那麽大了晚上起夜還懶得跑廁所尿床，你還跟邊上左鄰右舍都說，大家都知道我十來歲了還尿床，丟死人了。”

    “後來隻要我白天一害怕一緊張，甚至隻是累了，晚上就必定尿床，我哪敢再讓你知道，我自己半夜就偷偷給洗了。”

    “我說頭疼你也不信，說記不住東西你也不信……”

    “是，大夫說得對，我夜裏尿床不是才幾回，而是每年都有很多很多回，已經十幾年了。”

    “最近因為處對象要結婚的事，我擔心結婚之後自己尿床的毛病會遮掩不過，我每天都特別緊張，想說清楚又不敢，我也怕傳出去我就徹底沒名聲了……”

    沈南星看她：“結果就是，你遺尿的問題沒解決，反而更嚴重，甚至達到了現在完全無法控製場合地尿失禁的程度。”

    桂香扭過臉去無聲地哭。

    桂香母親卻是再也控製不住，一屁股坐在凳子上，失魂落魄。

    秦美珍趕緊問：“嬸子你先別哭，那桂香小時候頭上到底是不是受過傷？”

    桂香母親勉強擦擦眼淚，努力回想：“非要說的話是有那麽一回，是她五六歲的時候跟村裏一群娃瘋著玩，從麥秸垛子上摔下來，頭上磕了個大包，不過沒流血，煮個雞蛋滾滾，過幾天就下去了。那回我隻當她是嚇住了，連著好些天夜裏都哭鬧，也尿床，小孩子嚇到不都愛尿床麽，也不是什麽大事，我也都沒在意……”

    說著說著，桂香母親還是忍不住抱著閨女大哭起來：“桂香啊，媽真不知道你頭傷一直沒好，看著沒出血，你也沒別的毛病，就隻當是沒事，要早知道這麽嚴重，媽肯定早就帶你去看了……”

    秦美珍在邊上歎氣：“看這鬧的，嬸子你家又不缺給桂香看病的錢，也不是那重男輕女的人家，你這肯定不是故意不管閨女的呀。”

    談家悅聽了也很唏噓：“咱們農村娃有幾個沒摔過的，頭真摔壞人就傻了，誰能想到看起來沒事，實際上卻是留下病根的。”

    家長脾氣急，小孩怕挨罵就糊弄過去，糊弄久了毛病就越來越嚴重。

    秦美珍：“對對，可不就是麽，桂香你也別怨你媽，這誰都想不到對不對？哎小南，那你看桂香這病能治嗎？她那對象確實是不錯，咱們桂香長得漂亮人也勤快，多好的姻緣。”

    沈南星點頭：“能治，腦絡瘀阻致使氣血不調心腎不交，活血祛瘀即可，針灸加藥物即可治療。另外就是不要給姑娘太大的心理壓力。您脾氣太急了，得改改，姑娘都這麽大了，有話好好說。”

    桂香母親臉一紅，連連點頭：“行行，我改，改。那小大夫，桂香這，得多久能治好？”

    “兩個月能痊愈。”

    “真的？”桂香母親喜不自勝，“這這……這可太好了！”

    秦美珍忍不住看了沈南星一眼，頗為驚訝，以往沈南星說話從不會這麽滿，哪怕是看個傷風感冒，也不會告訴病人多久能治好，萬一治不好的話，那不是自找麻煩麽。

    桂香自己也是不敢置信，一雙眼睛盯著沈南星，亮得驚人：“大夫，真能治好？”

    “嗯，按時來針灸，好好吃藥，放寬心，一定能治好。”

    診室內傳來女孩子再也壓製不住的痛哭之聲，仿佛要把十幾年的委屈苦楚都給哭出來一般。

    遺尿這病伴隨著這個漂亮女孩子整個童年和青春期，如今還麵臨結婚，可想而知她心理壓力有多大。

    沈南星開了方子，秦美珍簽上名，就讓桂香母親拿去藥房繳費配藥，她則帶著秦美珍一起給桂香做針灸。

    “就這幾個穴位，你來試試，你學過取穴行針的，不難。”沈南星指導秦美珍，“對，就是這樣的手法，下次桂香來你直接給她紮針就行。”

    說著她又跟桂香說：“這幾貼藥吃完得再調整一下方子，到時候我沒過來的話，讓美珍帶你去我家找我。”

    如果是沈南星自己來針灸的話，完全可以一次就疏通桂香腦中的那一丁點瘀阻，但沒必要，能治就已經很驚人了，治療速度還那麽快，簡直是給自己找麻煩上身。

    秦美珍仔細學著，調整著，直到沈南星說對為止。

    她又道：“這取穴，不能用在其他頭部受傷的病例上吧？”

    沈南星點頭：“嗯，大腦很複雜，哪怕是撞了同一個位置，裏麵受傷的情況也都不一樣，不能亂來。”

    秦美珍：“那其他遺尿的病例呢？”

    沈南星：“遺尿的情況有很多種，除了最常見的心腎不交外，還有一些是脊髓栓係或者脊柱裂，發育不全等引起的。”

    秦美珍傻眼：“脊柱裂我知道，啥是脊髓栓係？”

    趴著的桂香，也忍不住偷偷看過來，豎起耳朵聽。

    沈南星：“……簡單點說就是，脊髓圓錐部位的結構發育異常，就是尾巴椎那個地方。”

    “那怎麽判斷是不是這個脊髓栓係？”

    “正常人尾巴椎那裏通常會有一個小洞，但如果那個洞很深，或者是有小尾巴，周圍有毛發，淤青，再結合一些異常症狀，比如尿床，下肢無力，運動障礙等等，就可以懷疑是不是脊髓栓係。”

    秦美珍：“那怎麽治？”

    沈南星：“……手術。”

    秦美珍抽了抽嘴角，直接攤手：“那我也治不了，叫他們去大醫院得了。”

    她可真是一點都不內耗。

    桂香也鬆一口氣，幸虧她這不是那什麽脊髓栓係，不然就得做手術，還得去大醫院，那就得叫所有人都知道，多丟臉啊。

    秦美珍又問沈南星：“小南，桂香這情況，兩個月真能治好？”

    沈南星：“兩個月是除根，見效的話，今天針灸完吃了藥就能見效。”

    “這麽快！不是說中醫療效慢嗎？”

    “慢是因為辨證不對，或是調養身體，短時間內看不到效果。”沈南星說，“隻要辨證對，最快一帖藥起效，慢的話，三貼藥下去還沒效果，就該反思辨證對不對了。”

    這位小沈大夫可真厲害，桂香隻覺得自己從未有過的放鬆，漸漸的竟然睡著了。

    時間差不多了，取針，也沒喊醒熟睡的桂香，沈南星收拾針具放好，又叫秦美珍給她拿幾包針灸用針。

    這種針灸用針是國家發給赤腳大夫的，衛生院裏有很多，一個小紙包，正麵因著“為人民服務”，背麵是“把衛生工作的重點放在農村”，底下還寫的有哪個廠什麽時間製。

    秦美珍還順手又給她拿了兩瓶酒精，一包棉球，感慨道：“小南你可真厲害，我是真沒那個天賦。對了，你今天來拿什麽藥？”

    沈南星說要給談禮配點藥。

    哦，是她為了不嫁金元寶，逼不得已嫁給他們村的那個植物人三混子啊。

    秦美珍很想說些什麽，但談家悅也在呢，總不好在人家麵前說人家哥哥的閑話。

    秦美珍就歎氣：“行，那你去吧。”（www.101novel.com）