第65章 你不會,不代表別人也不會
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藍露露被他那句帶著自嘲的話逗笑了,好奇地湊近了些。
“你這人,說話還挺有意思。”她眨巴著大眼睛,“不過,我還是好奇,秦醫生,你這手外科技術,是跟哪位高人學的?師承何處啊?說實話,我真的挺想去拜會一下你的老師的。”
秦東揚繼續慢條斯理地吃著飯,“小時候跟我外公學了點皮毛,後來我外公去世了。再後來……我就自學了。”
“什麽?!”藍露露驚得差點從椅子上跳起來,聲音都拔高了幾度。
周圍吃飯的人都看了過來。
她趕緊壓低聲音,但語氣裏的震驚卻絲毫未減:“自學?就能考第一?秦醫生,你這天賦也太……太嚇人了吧!”
秦東揚抬眼看了她一下,沒說話,繼續吃飯。
藍露露卻像是打開了話匣子,也顧不上吃飯了。
“對了,我想起來了,考試卷子最後那道大題,關於那個複雜腹部創傷的處理,你是怎麽寫的?我當時想著,先控製出血,然後探查髒器損傷情況,逐一處理,最後關腹引流……”
秦東揚聽著,微微點了點頭。
等她說完了,他才開口:“思路沒錯,但可以更快,更有效。”
藍露露眼睛一亮:“哦?怎麽說?快跟我講講!”
秦東揚放下筷子,看著她:“那種複合傷,病人往往合並失血性休克,爭分奪秒。我的想法是,在開腹探查,迅速找到主要出血點的同時,進行損傷控製手術。”
“損傷控製?”藍露露顯然對這個概念有些陌生。
“對,”秦東揚解釋道,“就是不追求一次性完成所有確定性修複,而是以最快速度控製住致命的出血和汙染,比如快速結紮血管、腸管夾閉或者切除壞死腸段後暫時關閉腹腔,甚至隻做腹腔填塞,先穩定住病人的生命體征,等病人情況好轉,再進行二次手術,做徹底的修複。”
藍露露聽得入了神,嘴巴微張,半天沒合上。
秦東揚說的這種理念,比她循規蹈矩的思路要大膽得多,但也確實更符合急救或者嚴重創傷的原則——先保命,再治傷!
“原來……還能這樣……”她喃喃自語,看向秦東揚的眼神裏,原本的欣賞已經變成了毫不掩飾的崇拜,“秦醫生,你真是……太厲害了!我服了!”
秦東揚被她火熱的目光看得有些不自在,拿起飯盒站起身。
“我吃好了,得回去換李哥了,小雪該醒了。”
藍露露也連忙站起來:“嗯嗯,你去吧!秦醫生,以後有不懂的,我能去請教你嗎?”
“……再說吧。”秦東揚敷衍了一句,端著飯盒快步離開了食堂。
藍露露看著他的背影,眼睛亮晶晶的,像發現了什麽寶藏。
秦東揚回到普外科辦公室,李醫生果然在看報紙等著他,劉小雪也已經醒了,看到秦東揚,她立刻跳下椅子,小跑過來了。
秦東揚摸了摸她的頭,又看著李醫生:“辛苦了李哥,快去吃飯吧,不然飯菜都涼了。”
“好嘞!”李醫生拿起自己的飯盒,笑著走了。
秦東揚走到劉小雪身邊,把剛才順便給她打的飯菜端過來,裏麵有軟糯的米飯和蒸得嫩滑的雞蛋羹。
他舀起一小勺蛋羹,仔細吹了吹,才遞到小丫頭嘴邊,“啊——張嘴。”
劉小雪乖乖地張開小嘴,啊嗚一口吃了下去,滿足地眯起了眼睛。
飯剛喂到一半,辦公室的門,“砰”一聲被猛地撞開!
一個穿著急診科護士服的小護士,連門都忘了敲,滿頭大汗地衝了進來,上氣不接下氣。
“秦……秦醫生!王主任讓……讓普外科所有醫生!馬上!去會診!快!”
秦東揚心裏咯噔一下。
所有醫生都去?
肯定是出大事了!
他蹲下身,快速對劉小雪說:“小雪,姐夫現在有非常緊急的事情要去做,飯你自己拿著勺子慢慢吃,好不好?乖乖待在這裏,不要亂跑,姐夫很快就回來!”
小丫頭雖然有些懵懂,但也感覺到了氣氛的緊張,似懂非懂地點了點頭:“嗯……”
秦東揚來不及多說,摸了摸她的頭,起身就跟著那護士往外跑。
走廊裏,秦東揚一邊快步走,一邊問那護士:“到底什麽情況?這麽急?”
護士跑得臉都白了,喘著粗氣說:“機械廠的一個工人,因為操作不當,腿被機器給卷進去了!兩條腿……兩條腿都……”
她似乎是想到了那慘狀,聲音都有些發抖。
秦東揚心頭一沉:“腿怎麽了?”
“右腿……右腿幾乎都碎了!就剩一點肉泥連著骨頭茬子!左腿好一點,但也斷了,就一層皮還連著!”護士急促地說著,“人已經休克了!失血特別多!血壓都快測不到了!隨時可能人就沒了!”
秦東揚眉頭緊鎖。
這種傷勢,確實是萬分危急。
但他還是有些納悶:“那主要是骨科和手足外科的事情吧?叫我們普外科全部過去幹什麽?”
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護士腳步不停,解釋道:“病人脾髒也破裂了!腹腔內大出血!必須馬上做脾切除!不然根本撐不到腿部手術!”
原來是合並了腹腔髒器損傷!
難怪王主任這麽急!
說話間,兩人已經衝到了急診科的術前討論室。
門沒關,裏麵人影晃動,氣氛凝重得像要滴出水來。
秦東揚一步跨進去,果然,普外科的王主任和另外幾個主治醫生已經到了,而另一邊,骨科和手足外科的主任、副主任、還有幾個醫生也都在,個個麵色嚴峻。
空氣中彌漫著濃重的消毒水味和一絲若有若無的血腥氣。
普外科這邊在快速敲定脾切除手術的方案和配合。
而骨科和手足外科那邊,則在激烈地爭論著那雙腿的處理方案。
“還討論什麽?這情況明擺著!右腿肯定是廢了,一點保留的價值都沒有!左腿雖然看著還有皮連著,但血管神經損傷絕對是毀滅性的!強行接回去也是白費功夫,感染風險還極高!我看,唯一的辦法就是雙側高位截肢!先保住命再說!”
秦東揚聽出來了,這聲音,正是中午在食堂陰陽怪氣議論他的那幾個人之一!
他目光掃過去,果然看到一個穿著手足外科白大褂、約莫三十多歲的男醫生,正唾沫橫飛地發表著他的“高見”。
他就是劉成喜。
秦東揚沒有立刻說話,他先是走到了術前準備去,去看了一下病人的情況。
病人的傷勢的確慘不忍睹,右腿確實如劉成喜所說,幾乎是離斷狀態,組織損毀嚴重。
但左腿,雖然也是完全離斷,骨頭斷端清晰可見,軟組織損傷也重,但相比右腿,斷裂的層麵似乎還算……相對整齊。
他看得非常仔細,連血管斷裂的大致位置都在腦中模擬了一下,然後,他回到了術前會診室,聲音平靜卻清晰地響起,打斷了劉成喜的話,“右腿確實沒有再植的可能,建議截肢。”
他頓了頓,目光轉向左腿的片子,“但是,左腿,我認為可以嚐試進行再植手術。”
這話一出,討論室裏瞬間安靜了一下。
所有人的目光都集中到了秦東揚身上。
劉成喜像是聽到了什麽天大的笑話,他猛地轉過身,上下打量著秦東揚,臉上帶著毫不掩飾的譏諷。
“嚐試再植?我說秦醫生,你是不是沒睡醒啊?還是剛從哪個鄉下衛生所調來的,沒見過這種場麵?”
他語氣誇張地叫道:“你要不去看看清楚!就剩一層皮!幾根筋!吊著那麽一截!主要的血管神經早就斷成幾截了!血都快流幹了!你跟我說再植?你以為是小孩子玩積木,斷了拚回去就行了?這是在救命!不是給你練手、說大話的地方!”
秦東揚的眼神驟然冷了下來,“劉醫生,你不會,不代表別人也不會,你沒見過,不代表這種手術就做不了。”
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