第43章 急診科沒有新手教程

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    “肚子疼……像刀子在絞……”
    12床的中年男人蜷縮在病床上,額頭上全是冷汗,每一次都透著難以忍受的痛苦。
    周圍的喧囂仿佛被無形地隔開了一些,苟尚峰和陸澤遠對視一眼,都從對方眼中看到了同款的“打工人準備上班”的麻木和一絲絲專業性的本能。
    “大叔,您先別急,我們是醫生,來幫您看看。” 陸澤遠的聲音比剛才吐槽時沉穩了不少,他拿起病曆夾,開始快速詢問病史,“大概從什麽時候開始疼的?一直這麽疼,還是一陣一陣的?”
    “就晚飯後沒多久,開始有點脹……後來越來越疼,現在一直疼……” 病人斷斷續續地回答。
    “最疼的是哪個位置?能指一下嗎?” 苟尚峰在旁邊補充問道,同時觀察著病人的表情和呼吸。
    病人艱難地抬起手,指了指自己的右上腹,又似乎不太確定地移到了中上腹。
    “右上腹、中上腹……” 陸澤遠快速記錄,“除了疼,還有沒有惡心想吐?或者發燒?拉肚子?”
    “有點惡心……沒吐……”
    兩人你一言我一語,快速地詢問著病史——疼痛的性質、部位、放射痛、伴隨症狀、既往病史等等。
    陸澤遠顯然比苟尚峰更熟悉急診問診的快節奏,問題直接而迅速;而苟尚峰則更偏向學院派,問得更細致一些,偶爾還會補充幾個陸澤遠沒問到的細節。
    初步問完病史,陸澤遠示意苟尚峰:“你來查體?”
    苟尚峰點點頭。
    雖然理論上他是新人,但這種基礎查體還是沒問題的。
    他小心地讓病人盡量躺平、放鬆,然後開始進行腹部查體:望、觸、叩、聽。
    腹部平坦,沒有看到明顯的胃腸型或蠕動波。聽診,腸鳴音,似乎有些減弱;觸診,右上腹和中上腹有明顯的壓痛,還有點肌緊張,但反跳痛似乎不太明顯。
    【膽囊炎?胰腺炎?胃潰瘍穿孔?還是闌尾炎?或者腸梗阻?】苟尚峰腦子裏快速閃過幾個常見的急腹症診斷。
    他把自己的發現跟陸澤遠簡單交流了一下眼神。
    陸澤遠也點點頭,顯然想法差不多。他轉向病人:“大叔,我們現在需要給您抽點血,驗個小便,可能還需要做個腹部的檢查,看看具體是什麽問題,好給您用藥止痛,行嗎?”
    病人痛苦地點點頭。
    兩人走到床尾,開始分工合作。陸澤遠去電腦係統裏開具檢查單和醫囑,苟尚峰則負責準備抽血用物和給病人建立另一條靜脈通路。
    急診科的電腦係統似乎永遠都在卡頓的邊緣徘徊。
    陸澤遠一邊敲著鍵盤,一邊低聲罵罵咧咧:“破係統,開個血常規都得轉半天,等結果出來,病人可能都……”
    苟尚峰則在旁邊笨拙地準備著抽血的試管和針頭,還要應付旁邊床位一個醉醺醺的大漢時不時的胡言亂語,以及遠處監護儀突然響起的刺耳報警聲。
    整個環境就是一個大寫的“混亂”。
    “剛來就碰上個肚子疼的,” 陸澤遠好不容易開完了檢查單,轉頭對苟尚峰吐槽道,“這種病人最麻煩,可能性太多,檢查得開一大堆,等結果又得半天……”
    “總比一來就碰上心梗或者腦出血的強吧?” 苟尚峰苦中作樂,“至少這個病人暫時看著還算穩定?”
    “但願吧……” 陸澤遠聳聳肩,“在急診科,‘穩定’這個詞,保質期通常不超過五分鍾。”
    仿佛是為了印證他的話,他剛說完,一個護士就急匆匆地跑了過來,臉上帶著焦急:
    “陸醫生!苟醫生!別管12床了!王老師叫你們立刻去搶救室幫忙!剛才那個車禍外傷的病人送到了!大出血!快快快!”
    兩人臉色同時一變!
    車禍!大出血!
    這意味著真正的硬仗要來了!
    他們對視一眼,都看到了對方眼中的凝重和一絲無法避免的緊張。剛才處理腹痛病人的那點從容瞬間消失得無影無蹤。
    “走!”
    兩人幾乎是同時扔下手裏的東西,朝著搶救室的方向,拔腿就跑。
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