第51章 急診科的生死時速
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“苟兄,你來看這個v1到v4導聯的st段是不是有點抬高了?”
陸澤遠的聲音帶著一絲不易察覺的緊張,將苟尚峰的注意力瞬間從周圍的喧囂中拉回到了眼前這張剛剛打印出來、還帶著油墨溫熱的心電圖紙上。
苟尚峰湊過去,目光飛快地掃過那十二條彎彎曲曲的波形線。當他看到胸前導聯v1至v4那幾個區域時,瞳孔猛地一縮。
沒錯,那代表著心肌缺血損傷的st段,確實出現了弓背向上的、顯著的抬高,幅度超過了兩個小格。
這是急性前壁心肌梗死的典型心電圖表現。
“我靠!” 苟尚峰心裏臥槽一聲,頭皮瞬間發麻!
剛才還在處理一個看起來不算太危急的腹痛病人,怎麽轉眼間就可能麵對一個急性心梗?!急診科這畫風切換也太快了吧! 兩人瞬間進入了戰鬥狀態。
陸澤遠轉身就衝向搶救車,準備拿阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油、嗎啡等心梗急救藥物。
苟尚峰則立刻拿起手邊的內線電話,快速撥通了急診搶救室那邊帶教王老師的直線:“王老師!i!”
電話那頭傳來王老師沉穩但帶著急促的聲音:“知道了,立刻給氧,監護,建立雙靜脈通路!阿司匹林300g嚼服!氯吡格雷300g頓服!如果血壓不低,硝酸甘油先含服一片,嗎啡備用!我馬上過去!”
“好!”
掛了電話,苟尚峰也趕緊行動起來。他一邊快速地在電腦係統裏補錄下剛才漏掉的醫囑和搶救記錄,一邊指揮著聞訊趕來的護士給病人吸氧、重新測量血壓、準備藥物。
陸澤遠已經拿著藥跑了回來,兩人核對醫囑後,開始給病人用藥。
“來,大叔,把這幾片藥嚼碎了咽下去……” “舌頭下麵含一片這個……”
病人雖然還在痛苦呻吟,但也算配合。旁邊的家屬看到這陣仗,早已嚇得臉色煞白,站在一旁手足無措,嘴裏不停地問:“醫生……他到底怎麽了?要不要緊啊?”
“大姐您先別急,” 苟尚峰一邊忙著給病人重新綁血壓袖帶,一邊盡量用安撫的語氣說,“我們初步判斷可能是心髒的問題,正在緊急處理,也通知了上級醫生,您先在旁邊等一下,我們盡力……”
話音未落,王老師已經大步流星地趕到了。他看了一眼監護儀上的數字,又快速接過陸澤遠遞過來的心電圖紙掃了一眼。
“典型的急性前壁心梗。” 王老師的判斷更加迅速和肯定,“看這抬高幅度,估計是前降支近端閉塞。必須立刻再灌注治療!”
他抬頭看向苟尚峰和陸澤遠:“病人發病多久了?家屬能確定嗎?”
“大概……一個小時多一點。” 苟尚峰回憶著剛才問的病史。
“在時間窗內!” 王老師立刻做出決定,“我們醫院有胸痛中心綠色通道,介入導管室24小時待命。立刻啟動導管室!聯係心內科介入二線!準備急診pci!”
“是!” 旁邊一直待命的護士立刻開始打電話聯係。
“你們兩個,” 王老師又看向苟尚峰和陸澤遠,“把病人情況、用藥、下一步計劃跟家屬再詳細交代一遍,讓他們簽介入同意書!動作要快!”
“好的!”
接下來又是一陣緊張的忙碌。和家屬交代病情、解釋pci的必要性和風險、簽署同意書、聯係轉運……
苟尚峰感覺自己就像是被卷入了一個高速旋轉的漩渦中心。他的大腦在飛速運轉,處理著各種信息和指令,身體則在機械地執行著各種操作。
剛才備考時的疲憊和對未來的焦慮,似乎都被這突如其來的、生死時速般的搶救給暫時拋到了九霄雲外。
他甚至沒有時間去思考,這現代醫學處理心肌梗死的方式,和他在大唐可能遇到的厥症、胸痹比起來,是多麽的不同和暴力。
他現在腦子裏隻有一個念頭——快!再快一點!
時間就是生命!
終於,在心內科介入醫生和導管室團隊的協助下,病人被安全地推上了轉運床,朝著介入導管室的方向飛馳而去。
看著病人消失在走廊盡頭,苟尚峰和陸澤遠才終於有了一絲喘息的機會。兩人靠在牆邊,感覺後背都濕透了。
“我靠……” 陸澤遠喘著粗氣,“這就叫急診科啊……”
苟尚峰沒說話,隻是看著自己還在微微發抖的手。剛才那一連串的操作和決策,幾乎耗盡了他所有的精力。
就在這時,護士站那邊又傳來了呼叫:
“苟醫生!陸醫生!3床那個哮喘的血氣結果回來了,氧分壓掉到60了!趕緊去看看!”
兩人對視一眼,臉上剛剛放鬆下來的肌肉瞬間又繃緊了。
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