第59章 藥王的臨床帶教

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    “既然你看得還算仔細,便隨老朽過來。看看老朽是如何用針、用藥,來調理此等肺熱咳喘之症。看好了!莫要再像昨日那般,隻知皮毛,不明所以!”
    孫思邈的話不容置疑,帶著一股“現在開始上實踐課,不認真聽講就等著挨揍”的威嚴。
    苟尚峰還能說什麽?
    他隻能亦步亦趨地跟在孫思邈身後,朝著那幾個咳嗽聲最密集的病人走去,心裏默默祈禱自己別離得太近,免得被傳染上什麽奇怪的病菌。
    孫思邈走到一位蜷縮在草席上、咳得滿臉通紅的老者麵前,先是俯身仔細詢問了幾句病情,比如咳嗽的時間、痰的顏色和量、有無發熱惡寒、胸口是否憋悶等等。
    然後,他便伸出三根手指,搭在了老者枯瘦的手腕上,閉目凝神,開始診脈。
    苟尚峰站在旁邊,努力想從孫思邈那微微撚動的手指和凝重的表情裏看出點什麽門道來,但最終還是一無所獲。
    【脈象這玩意兒到底是怎麽摸出來的?怎麽我在學校學這麽久也摸不明白?】他表示嚴重懷疑。
    接著,孫思邈又讓老者張開嘴,仔細觀察了他的舌苔,口中喃喃自語:“舌質紅,苔黃膩,脈滑數,果然是痰熱壅肺,肺失宣降……”
    診斷完畢,孫思邈並沒有立刻開方抓藥,而是從隨身的藥箱裏,取出了一個用布包著的、小巧的針灸包。
    要紮針?!
    苟尚峰眼睛微微睜大。他在現代醫院裏也見過中醫科的醫生做針灸,但那都是在幹淨整潔的治療室裏,用的是一次性的無菌針具。
    隻見孫思邈打開針包,裏麵是長短粗細不一的銀針,在昏暗的光線下泛著冷光。
    他取出一根約莫寸許長的細針,並沒有像現代那樣用酒精棉球消毒,而是極其熟練地在旁邊一個跳動的小油燈火焰上快速燎烤了一下。
    【火焰消毒?!這小油燈溫度夠嗎?時間夠嗎?確定不是把細菌烤熟了再紮進去?!】苟尚峰看得心驚肉跳,強忍住才沒喊出來。
    孫思邈卻仿佛沒事人一樣,撚著那根剛消過毒的銀針,認準了老者胸前的某個穴位,手法利落地刺了進去。
    老者似乎悶哼了一聲,但並沒有過多掙紮。
    緊接著,孫思邈又用同樣的方法,在老者背部、手臂等處的幾個穴位也刺入了銀針。
    他的動作快、準、穩,認穴之準、進針之速,都讓苟尚峰這個現代醫學人歎為觀止。
    【雖然不知道有沒有用,但這技術是真牛逼啊,比我腰穿熟練多了】苟尚峰在心裏默默承認。
    針刺完畢,孫思邈並沒有立刻拔針,而是讓老者保持姿勢,靜臥片刻。
    他則走到旁邊,開始給另一個咳嗽同樣嚴重的病人診脈。
    苟尚峰就站在那裏,看著那個身上紮著好幾根銀針、依舊在咳嗽但呼吸似乎平緩了一些的老者,心裏充滿了各種問號。
    【這幾根針就能緩解他的咳嗽和氣喘?是什麽原理?神經刺激?安慰劑效應?還是真的有什麽氣血經絡在起作用?】
    他感覺自己的唯物主義醫學觀受到了億點點的衝擊。
    過了一會兒,孫思邈給第二個病人也施完了針,這才回來,將第一個病人身上的銀針一一取下。
    他對守在旁邊的家屬交代道:“針刺隻能暫緩其標,要固其本,還需湯藥調理。”
    說著,他走到一張勉強能當桌子用的破木板旁,拿出紙筆,一邊寫一邊對苟尚峰說:“剛才老朽診治那二人,皆屬痰熱壅肺之證,但前者偏實,後者偏虛,用藥當有不同。你且看好,老朽這方子是如何加減的。”
    他開始寫藥方,同時嘴裏念著:“前者當以清熱化痰、宣肺平喘為主,可用麻杏石甘湯加減……”
    “後者氣陰已傷,當在清熱化痰之餘,佐以益氣養陰,可在前方基礎上,酌加沙參、麥冬……”
    苟尚峰聽得一愣一愣的,努力想把他說的藥名和剛才看到的草藥對上號,但腦子依舊是一團漿糊。
    不過,他大概聽明白了孫思邈是根據每個病人的具體情況脈象、舌苔、症狀差異),在同一個基礎病機上,對用藥進行了調整。
    【這不就是個體化治療方案嗎?!】他突然意識到,【雖然理論體係不同,但這思路好像和現代醫學追求的精準治療,有那麽點異曲同工的意思】
    這個發現,讓他對孫思邈這套看似玄學的醫術,又多了幾分審視。
    就在他愣神之際,孫思邈已經開好了兩個方子,並抬頭看向他,指了指自己的藥箱:
    “剛才方中所用之白前、桑白皮、葶藶子,老朽昨日采買時未曾備足。你,去老朽藥箱中,按此分量,仔細找出來,分裝包好,交予病家。”
    苟尚峰:“……”
    得,理論課結束,又輪到實踐操作了。
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