第285章 睿淵教學生1
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“我們要不要進去勸勸?”
“你們兩個還是消停點吧,好好的聽我師傅的話就行。”
在門外的三人聽到王慶山的怒吼,有些擔心起來。
“你小點聲,你不怕影響,我害怕呢。”
睿淵沒好氣的說道。
王慶山氣憤的冷哼一聲。
“你不說,我自己猜你還生氣,我帶兩個人在身邊得了解人家吧。”
睿淵安撫著王慶山,這麽大年紀了再氣出病來。
“一個是你老師鄭星安排過來的大學畢業生,一個是我晚輩,我哥家的孫子。”
“不是,你把這事跟我老師說了?”
睿淵差點跳起來。
“這事肯定要跟他說啊,他現在忙回不來,不知道這事。要是回來知道了這事,你以為你老師會饒的了你。”
王慶山看著睿淵緊張的樣子,心裏舒坦了。
“那你怎麽不提前告訴我?”
睿淵生氣的說道。
“我要是說了你還能答應帶學生?”
王慶山鄙夷的說道。
“行,算你狠。你走吧,把他們三個叫進來。”
看到睿淵氣不順,王慶山也不計較,樂嗬嗬的拉開門走了出去。
“你們兩個以後聽你老師的話,你老師很厲害的,好好的學吧。你們三個進去吧。”
王慶山叮囑了兩句,就回辦公室上班去了。
“今天你們兩個先跟我熟悉一下,江欣怡你來把脈,看病開藥。”
睿淵安排完就坐在江欣怡對麵。
新來的兩人很是羨慕江欣怡都能看病開藥,自己還在旁觀。他兩個根本不知道江欣怡現在有多麽緊張。
”你們兩個自我介紹一下吧,以後大家還要在一起工作。“
睿淵笑著對兩人說道。
“我叫王可,北大中醫學院畢業。”
“我叫趙寧,北大中醫學院畢業。”
“我叫睿淵,她是江欣怡是我徒弟。”
幾人簡單的介紹完,就等病人來看診。
沒一會,走進來一個四十歲左右的男人,看到診室有四個年輕人狐疑的問道:
“醫生不在嗎?”
“我就是醫生。”
江欣怡硬著頭皮說道。
“啊?這麽年輕能行嗎?”
男人嘴上有些懷疑江欣怡的能力,但還是坐了下來。
“把手放到脈枕上。”
江欣怡指了指脈枕,男人聽話的撒手放上去讓江欣怡把脈。
“你是不是經常腰腹部絞痛、疼痛可放射至下腹、會陰或大腿內側,排尿時尿道刺痛、灼熱感。導致排尿困難、尿流中斷。”
把完脈江欣怡開始詢問病情。
“對對對,就是和你說的一樣。”
男人急忙點頭附和道:
“醫生,我這沒什麽大問題吧?”
江欣怡沉思片刻沒有回答男人的問題,接著問道:“你有沒有口苦、大便秘結。”
“有口苦,大便的話沒注意。”
男子想了想答道。
“我看看你的舌苔?”
男子張嘴讓江欣怡看了看,睿淵在一旁也仔細觀察發現男子舌紅苔黃膩,結合上邊江欣怡兩人的問答,雖然沒把脈,他心裏也已經斷定男子的病情,但沒有說,繼續看江欣怡的表現。
“你這個病是屬於淋證中的石淋,需要通淋排石。”
江欣怡說著看向睿淵,征求他的意見。
“你開方子。”
聽到睿淵讓自己開方子,江欣怡心裏鬆了一口氣,這就說明自己的診斷是對的,她拿出紙就開始寫藥方,寫好後遞給睿淵。
睿淵看著手裏邊的方子上寫著:車前子、瞿麥、萹蓄、滑石、梔子、甘草、木通、大黃,石韋、冬葵子、瞿麥、滑石、車前子,用於熱象明顯者和增強排石通淋之力的作用都有了,也是在比較常見的藥方。
看完藥方,睿淵拿起筆修改了幾味藥材,簽上字遞給患者。
江欣怡連忙叮囑患者注意事項,把患者送走後,睿淵開始跟江欣怡講解自己改的幾味要有什麽作用,為什麽要這樣改,江欣怡拿著筆記本認真的把睿淵所講的內容都記錄了下來。
“現在沒什麽事,我問你們兩個一個基礎的問題。”
睿淵對兩位男生道:
“脈枕的使用方法和注意事項有哪些?”
趙寧和王可都低著頭沒有回答。
“趙寧你先來說說使用方法。”
睿淵對離自己最近的趙寧說道。
“第一是擺放位置
患者需取坐位或臥位,手臂自然向前伸展,與心髒保持大致同一水平,若為坐位,可將手臂平放於診脈台上。
將脈枕墊於手腕下方,使手腕部略抬高,手腕自然伸直,手掌心向上即 “仰掌”),手指微微彎曲,保持放鬆狀態。
第二是適用部位
脈枕主要墊在手腕內側掌側)的寸口脈部位即橈骨莖突內側的橈動脈處),覆蓋腕橫紋至肘橫紋之間的區域,確保醫生能清晰觸診寸、關、尺三部脈象。
第三是配合醫生操作
患者需保持呼吸平穩,避免說話或肢體晃動。醫生會用食指、中指、無名指三指按脈,通過脈枕的支撐調整指力和角度,感知脈象的浮沉、遲數、強弱等特征。”
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趙寧磕磕巴巴的把診脈的使用方法背誦了下來,緊張的額頭都冒汗了,見睿淵沒有點評他更緊張了。
“王可,你來說說注意事項有哪些?”
趙寧見睿淵沒有訓自己長舒一口氣,感覺這關算是過了。
“第一對患者的要求
體位與放鬆
避免過度用力:手臂肌肉需自然放鬆,若握拳或緊繃,可能導致脈象失真如脈管緊張,出現 “弦脈” 假象)。
保持舒適姿勢:長時間抬手可能疲勞,可調整脈枕高度或手臂支撐物,避免因姿勢不適影響脈象。
環境與狀態
診脈前需讓患者休息片刻約 5~10 分鍾),避免因劇烈運動、情緒激動、飲酒、飽食等因素幹擾脈象如運動後脈率加快,飽食後脈象偏滑)。
注意保暖:尤其在秋冬季節,避免手臂受涼導致血管收縮,影響脈象準確性。
第二是對脈枕的要求
材質與高度
材質:傳統脈枕多用布料縫製,內填棉花、海綿或中藥如決明子、茶葉等,兼具安神作用),需柔軟透氣,避免過硬或過軟。
過硬:可能壓迫血管,影響氣血流通;過軟:無法有效支撐手腕,導致脈象不準確。
高度:一般以3~5 厘米為宜可根據患者手臂粗細調整),確保手腕略抬高於心髒水平,使氣血運行順暢。
清潔與衛生
脈枕需定期清洗或更換枕套,避免汗液、皮屑殘留滋生細菌,尤其在多人使用時如診室公用脈枕),需做好消毒處理,防止交叉感染。
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