第316集:《合作中的磨合》
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歧路同行
林博士將白大褂的袖口又收緊了些,會議室空調的冷氣仿佛帶著穿透力,讓他指尖泛起微涼。漢斯教授推過來的樣本篩選標準報告上,紅色批注密密麻麻,像一張嚴密的網,幾乎將中方團隊提交的方案改得麵目全非。那些刺眼的紅色筆跡,像是在無聲地宣告著雙方理念的巨大鴻溝。
“林,你們的納入標準太模糊了。”漢斯教授推了推鼻梁上的眼鏡,用激光筆精準地落在“體質偏寒”四個字上,鏡片後的藍眼睛裏滿是不解與質疑,“什麽是寒?是體溫低於365c,還是血液流變學指標異常?我們需要的是可量化的數據,不是這種模糊不清的描述。”
張教授握著鋼筆的手緊了緊,筆尖在筆記本上劃出一陣刺耳的聲響,仿佛是他內心的煩躁在宣泄。“漢斯教授,苗醫的‘寒’並非簡單的物理溫度概念,它是對人體整體狀態的一種描述。”他深吸一口氣,試圖讓語氣更平和些,“就像同樣是咳嗽,有人是風寒入侵,有人是肺燥陰虛,這需要結合舌苔、脈象和生活習慣綜合判斷,不是單一數據能定義的。”
“這正是問題所在!”德國助手安娜突然提高了音量,語氣中帶著不容置疑的篤定。她猛地將一份腦部掃描圖譜拍在桌上,紙張與桌麵碰撞發出的聲響讓會議室瞬間安靜下來。“我們檢測到兩組患者的海馬體活躍度存在顯著差異,但按照你們的標準,他們都被歸為‘氣血不足’。這種模糊性會嚴重影響數據的統計學意義,讓整個實驗結果失去可信度。”
坐在林博士身旁的小李悄悄拽了拽他的衣角,眼神裏滿是擔憂。投影儀的光束還停留在歐洲團隊設計的排除標準頁上,那上麵羅列的二十七條細則,從bi指數到近期用藥史,每一條都做了嚴苛限定。他今早特意核對過,按照這種標準,合作醫院數據庫裏符合條件的潛在受試者,恐怕連五十人都湊不齊。這樣的樣本量,實驗結果的代表性可想而知。
“或許我們可以換個角度思考。”林博士抬手示意大家安靜,他的指尖在兩份方案間輕輕叩擊著桌麵,試圖打破這僵持的局麵。“漢斯,您看這組數據——”他迅速調出東南亞臨床試驗的跟蹤報告,指著其中一組對比數據說道,“采用靈活納入標準的地區,雖然初期數據波動較大,但三個月後的複發率比嚴格篩選組低12。這說明我們的理念並非毫無道理。”
漢斯皺起眉,眼神裏的質疑絲毫未減“那是因為樣本異質性太高導致的偏差,不能作為有效依據。”
“不,是因為疾病本身就存在個體差異。”一直沉默的阿雅突然開口,她的聲音清亮而堅定。她將一疊苗醫手診圖譜小心翼翼地推到會議桌中央,指著上麵的紋路解釋道“您看這些手掌紋路的變化,與你們檢測的炎症因子水平其實高度相關。苗醫的整體觀,恰恰能彌補過度量化帶來的局限,讓我們看到疾病背後更複雜的聯係。”
窗外的梧桐葉被秋風卷著,紛紛揚揚地掠過玻璃窗,留下一道道轉瞬即逝的影子。會議室裏陷入了短暫的沉默,隻有牆上的時鍾在滴答作響,記錄著這凝滯的時光。漢斯的手指在桌麵上輕輕敲擊著,目光在電腦屏幕上密密麻麻的數據流和古樸的手診圖之間來回移動,陷入了沉思。
“明天上午九點,”他突然站起身,語氣中帶著一絲不易察覺的鬆動,“讓我們的團隊去中醫科門診看看實際診療過程,或許親眼所見,能讓我們有新的認識。”
第二天上午九點,中醫科門診室裏人頭攢動。七十歲的陳阿婆正伸出手腕,接受老中醫的脈診。老中醫指尖搭在她的寸關尺上,神情專注,另一隻手輕輕翻看她的眼瞼,片刻後緩緩說道“你這是典型的痰濕阻肺,得用溫膽湯加減調理,才能從根本上解決問題。”
安娜舉著平板電腦,一邊同步記錄著各項生理指標,一邊緊盯著旁邊的超聲儀器。當屏幕上顯示的肺部積液情況與老中醫的判斷完全吻合時,她忍不住低聲發出驚歎,眼神裏充滿了難以置信。漢斯則專注地觀察著阿雅演示的麵診技巧,當阿雅僅僅通過觀察患者的麵色和舌苔,就準確說出對方有慢性腸胃炎時,這位一直秉持嚴謹科學態度的德國教授,終於露出了驚訝的表情——那項病史並未出現在患者的電子病曆裏。
“我們可以設計一個分層篩選模型。”林博士抓住這個契機,適時遞過新擬定的方案,“基礎數據符合西醫標準的受試者納入核心組,進行嚴格對照試驗;同時設立擴展組,采用苗醫辨證標準納入樣本,重點跟蹤長期療效。”他指著方案裏的交叉驗證模塊,進一步解釋道“這樣既能保證數據嚴謹性,滿足你們對科學量化的要求,又能體現個體化治療的優勢,兼顧我們的理念。”
漢斯接過方案,手指在“整體評估量表”那一頁反複摩挲,停留了許久。晨光透過百葉窗的縫隙,在他臉上投下斑駁的光影,忽明忽暗。忽然間,他嘴角揚起一絲笑意,那笑容裏帶著釋然,也帶著對新可能的期待“把你們的手診標準轉化成可量化的參數,我們來設計交叉驗證算法。或許,這才是解決問題的最佳方式。”
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當雙方團隊終於在修訂版方案上鄭重簽字時,暮色已經漫過塞納河的堤岸,將天空染成了一片溫柔的橘粉色。小李看著郵件裏更新的受試者招募標準,核心組保留了關鍵的量化指標,擴展組則加入了苗醫辨證分型,兩個組別將采用盲法對照設計,既兼顧了嚴謹性,又不失靈活性。他長長地舒了口氣,懸了一天的心終於落了下來。
“其實他們昨晚就查了很多苗醫文獻。”阿雅端著兩杯熱咖啡走進辦公室,看著林博士電腦上漢斯團隊發來的補充資料,忍不住笑了起來,“你看這篇關於苗藥炮製的論文,他們還做了詳細的批注,顯然是認真研究過的。”
林博士點開文件,在密密麻麻的德語批注裏,夾著一行用穀歌翻譯寫的中文“水火共製的工藝,與現代緩釋製劑原理驚人相似。”他拿起筆,在旁邊認真批注“下周安排苗醫傳承人演示酒蒸大黃的炮製過程,讓他們親眼看看這古老工藝的精妙之處。”
晚風穿過走廊,帶著塞納河濕潤的氣息,吹動了白板上的試驗進度表。窗外的月光皎潔如水,灑在靜靜流淌的塞納河上,泛著粼粼波光。就像那些跨越了地域與文化的智慧,雖然源於不同的土壤,卻終將在交匯處碰撞、融合,孕育出新的可能,為醫學的發展開辟出一條更寬廣的道路。林博士相信,這場看似充滿分歧的合作,終將在相互理解與尊重中,綻放出耀眼的光芒。
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