會診室裏的三重光省腫瘤醫院3號會診室的百葉窗拉得很低，正午的陽光被切割成細長的條紋，斜斜地落在攤開的病曆上。主任醫師周明遠用指節叩了叩桌麵，不鏽鋼杯裏的菊花茶泛起細小的漣漪。
    “患者陸誌強，58歲，胰頭癌伴肝轉移，”他推了推滑落的眼鏡，“第三次化療後評估不理想，ca199反而上升到1101novel.com0。家屬強烈要求多學科會診，今天請各位來，就是想看看有沒有新的可能。”
    投影儀在白牆上投出清晰的ct影像，黑色的腫瘤像枚頑固的墨點，在肝髒左葉暈開不規則的邊緣。坐在周明遠左手邊的李建國醫師推了推金絲眼鏡，指尖在病曆上劃出弧線“西醫方案我調整過了，打算換用白蛋白結合型紫杉醇，劑量減到標準量的七成，同時聯用靶向藥。但坦白說，這種情況，常規治療的中位生存期也就三個月。”
    空氣裏飄著消毒水和打印紙混合的味道。坐在對麵的中醫附院張景嶽撚著花白的胡須，忽然開口“患者舌象淡紫，苔薄白，脈沉細無力。化療傷了正氣，現在首要任務是‘扶正培本’。我建議用八珍湯加減，黨參、黃芪各30克，再加仙鶴草、白花蛇舌草……”
    “張老，”周明遠打斷他的話，目光轉向角落裏的人，“您怎麽看？”
    穿著靛藍色苗繡盤扣褂子的潘玉珍抬起頭，銀質項圈隨著動作輕響。她從帆布包裏取出個牛皮筆記本，泛黃的紙頁上用苗文和漢字記著密密麻麻的批注“上周去病房看了病人，他說晚上總覺得骨頭縫裏冒寒氣，這是‘毒邪入髓’的征兆。我們苗醫講‘以毒攻毒’，我想用蟲藥。”
    李建國皺起眉“潘醫師，您是說……蜈蚣、全蠍那些？患者現在血小板隻有60，用毒性藥物恐怕會加重出血風險。”
    潘玉珍沒抬頭，指尖點著筆記本上的手繪圖譜“不是生用，是按苗醫古法炮製。活蠍用白酒浸泡七天，蜈蚣要去掉頭足，和糯米同炒至焦黃。再配上我們苗山的‘七葉一枝花’，磨成粉裝膠囊。我曾祖父留下的醫案裏，有過類似的記載。”
    張景嶽放下茶杯，杯底與桌麵碰撞發出輕響“潘醫師的思路我理解，但患者現在正氣已虛，強攻怕是會適得其反。《黃帝內經》說‘正氣存內，邪不可幹’，還是得先把脾胃功能提上來，不然藥都受不住。”
    “可腫瘤長得比正氣快啊！”潘玉珍終於抬眼，銀飾在睫毛投下細碎的影子，“上個月我在黔東南遇到個食道癌病人，西醫說隻剩一個月，用了斑蝥炮製的藥丸，現在還能下地幹活。”
    周明遠把保溫杯往中間推了推“各位先看看這個。”他調出患者的最新檢查報告，“白細胞23，血紅蛋白85，確實耐受不了強刺激。但完全放棄攻伐，腫瘤進展太快。”他忽然停頓，目光掃過三人，“要不……試試結合？”
    會診室裏靜得能聽見窗外梧桐葉的沙沙聲。李建國率先點頭“我可以把化療劑量再降10，同時用升白針支持。”張景嶽翻開處方箋“那我在八珍湯基礎上加少量蜈蚣，既能扶正，又帶點攻伐之力。”潘玉珍把筆記本往前推了推“苗藥膠囊可以飯後吃，每天三次，每次兩粒。我再教家屬做‘藥浴包’，用透骨草、艾葉煮水擦身，能緩解骨痛。”
    周明遠在病曆上簽下名字時，筆尖在紙頁上頓了頓“就這麽定了。每兩周評估一次，隨時調整方案。”他忽然想起二十年前剛入職時，老主任說過的話——好醫生不該有門戶之見，就像好藥方裏，君臣佐使從來都是各司其職。
    三個月後的複查室裏，陸誌強的女兒拿著新的ct片，手指微微顫抖。肝髒上的病灶縮小了近三成，ca199降到480。潘玉珍正教她如何辨認新鮮的七葉一枝花，張景嶽在調整藥方裏黃芪的用量，李建國看著檢查報告，嘴角難得地揚起弧度。
    走廊盡頭的公告欄裏，新貼出了多學科會診製度的通知。周明遠路過時停下腳步，陽光透過玻璃窗，在“中西醫結合”幾個字上鍍上金邊。他想起陸誌強昨天說的話，現在能吃下小半碗米飯了，夜裏也能睡上四五個鍾頭。
    秋風穿過醫院的長廊，卷起幾片落葉。潘玉珍背著帆布包走向電梯，包裏裝著給下一位患者準備的苗藥粉。她想起今早路過中醫科門診，看見張景嶽的診室門口掛著苗藥炮製的示意圖，而腫瘤科的示教室裏，李建國正在給規培醫生講中醫的“扶正培本”理論。
    電梯門緩緩合上，映出三張不同科室的胸牌。潘玉珍忽然笑了，銀項圈輕響一聲，像水滴落入深潭。或許醫學的真諦從來不是誰壓倒誰，而是像山間的溪流，哪怕來自不同的山穀，最終都會朝著同一個方向流淌。
    陸誌強最終還是走了，距離那次會診正好九個月。他女兒來送錦旗那天，特意做了三麵，分別寫著“西醫精準”“中醫固本”“苗醫奇效”。周明遠把三麵錦旗並排掛在會診室的牆上，每次開會時抬頭就能看見。
    有次年輕醫生問他，到底哪種療法起了關鍵作用。周明遠指著窗外的梧桐樹“你看這樹，得有土壤、陽光、雨水才能活。缺了哪樣都不行，但你說哪樣最關鍵？”
    暮色漫進會診室時，潘玉珍正在整理新的苗醫醫案，張景嶽在修改聯合處方集，李建國對著電腦分析最新的治療數據。百葉窗的縫隙裏漏進最後一縷光，在病曆本上投下細長的影子，像三條原本平行的線，終於在某個點交匯，然後一起延伸向遠方。
    走廊裏傳來救護車的鳴笛聲，新的病人正在被送進急診。三位醫生同時站起身，腳步聲在空曠的走廊裏重疊，像一首從未譜寫過的曲子，卻有著無比和諧的韻律。
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