“哥，你看啊，目前手術術後，在麻醉狀態下，你的拇指和食指的被動屈伸活動都是頗為絲滑的，沒有明顯的阻滯感。”
    “好在是運氣夠好，沒有傷及到血管和神經，不然手術才麻煩。”
    手術結束後，陸成脫了無菌手術衣後，拿起自己的手機，放出了術中錄製的‘被動康複’視頻。
    無影燈的照射下，陸成的棱角分明，口吻端重成熟，頗有一種讓人信服的感覺。
    青年殺雞的時候，就正好殺到了二區的屈指肌腱，傷後手能動，手指就不聽招呼地不能屈曲。
    “陸醫生，那這樣術後康複應該會不錯吧？”青年問陸成，他不關心手術細節，隻擔心最後的結果。
    “手術後你要聽術後指導，努力地進行康複，預期都不錯，像你這樣的二區屈肌腱損傷，我到目前為止做了六個。”
    “最差的一個，屈指活動度都還可以，就是手指的肌力會比以前小了一些，這是沒辦法避免的。”
    “功能活動度優先級肯定要大於肌力康複的。”陸成這般安撫著。
    “現在手術都做完了，您也別擔心太多，好好康複就是了。”
    “而且這個二區的屈肌腱損傷，你不管去了哪裏做手術，都有百分之十以上的非優良率，湘雅醫院和湘雅二醫院一樣，其他醫院也同樣是這樣。”
    “現在網絡發達，你自己搜一下無人區肌腱就知道了。”
    “當然，我也不是為了規避責任才給你這麽說的，手術前就給你說過了。”
    青年聽後，想了一會兒才說：“張醫生講，你做肌腱縫合比州裏麵的醫生都做得更好些，這話真的假的？”
    陸成說：“不知道，沒比過，手術都是自己做自己的。其實張醫生也是開玩笑，我們醫生不會刻意去踩地捧高同行的。”
    病人這才從急診手術室轉了出去…而在回到了病房，他看到了附近有幾個人也是肌腱斷裂，且康複還不錯的樣子，這才便安心下來…
    倒是他的女朋友在他安定躺在床上後，有些憂心忡忡地說：“尚軍，我剛剛查了一下，你這個區域的肌腱斷裂，手術的難度很高，操作很複雜，我們應該直接去州裏麵的……”
    “我看未必，陸醫生沒有說他不會去捧高踩低，就證明他是有真正實力的，反而那個張醫生，倒是有點外行。”
    “真正有技術的人，才不屑於去貶低別人來抬高自己。”
    “陸醫生應該是不缺病人，所以才坦然地建議我們轉診，你看縣醫院裏的其他醫生，或多或少都會暗示你留下來……”
    尚軍也是個搞技術的人，所以比較深刻地理解這一點。
    “真的嗎？可是網上說，這裏的肌腱斷裂處理不好，很容易就失去功能。”女人還有些擔心。
    “有一種自信是裝不出來的。”尚軍點頭。
    聽到這裏，隔壁的一個中年大哥才適時開口道：“告訴你們一件事啊，其實醫院裏的骨科有一個湘雅醫院手外科的教授，專門做這個肌腱縫合的教授。”
    “他前幾天還來過我們科室一次，親口說了，現在陸醫生縫合肌腱的水平，和他是六四開，陸醫生六，他四。”
    “那教授親口說的！~我親耳聽到的。”
    “隻是那教授還說，陸成的手術費賣得便宜了，要是去了州裏麵或者湘雅醫院，至少提升百分之三四十。”中年一邊屈伸著腕關節，一邊笑道。
    尚軍和女人聽完後就沉默了，而後眉宇間有一絲竊喜。
    ……
    “陸哥，你來一下，這邊來了個骨折的患者，骨科的值班醫生說喊我直接送上去住院。”
    “人都不下來了。”陸成才到綜合病房，還沒開始寫手術記錄，田壯便如此說道。
    “我也不會看，陸哥你以前是骨科的，應該可以評一評要不要手術的吧？”
    陸成歪頭，撓了撓頭皮：“今天骨科是誰值班啊？”
    “好像是田山醫生。”田壯回道。
    “病人去做片子了，結果會提前出來，陸哥。”田壯久違地給陸成露出了一張討好的麵容，不再傲嬌。
    “嗯，好，我們一起去看看吧。”陸成說。
    田山大哥，聽說有縣衛生局的直係親屬關係，縣衛生局是人民醫院頭上最直接的劍，縣官不如現管，也是混得風生水起的。
    急診科請了會診，遠程看片子會診的，這是骨科值班老油條的做法。
    田壯回了工位刷新了一下道：“陸哥，片子結果出來了。”
    陸成側身，點擊鼠標滑了滑。
    雖然很久沒有接觸正式的骨科病種，可陸成是做了七年的骨科醫生的，閱片、理論早就融入了骨子裏，是他最熟悉的領域。
    “有骨折！”
    陸成第一眼就抓住了關鍵：“肘關節，橈骨、小頭骨折。”
    “分型，Mason II型。沒有肘關節脫位。”
    “沒有合並尺骨骨折，遠端的尺橈關節與手骨的骨質緊密，也沒有發現骨折線。”陸成一邊閱片，一邊將閱片細節念了出來。
    “那要開住院證嗎？”田壯轉頭，眼睛激靈靈。
    一般骨折的患者，都是請骨科會診的，由骨科處理。
    “啊？住院證？”陸成偏頭略訝。
    “不開嗎？”田壯問。
    “不開，這個地方的骨折不用住院，等會兒給他直接打個石膏就行了。”陸成道。
    “骨折不做手術？”田壯的表情欠了欠。
    田壯這麽一問，倒是把陸成搞得有點懷疑自己了，可仔細地提取了一下記憶，陸成就恍然了——
    橈骨小頭骨折是定位，Mason二型骨折是分型，評估是否存在手術適應征。
    Mason二型骨折的手術治療不優於保守治療，所以可以不手術。
    骨科的田山既然不來，那就是放任病人交由急診科處理了。
    “醫生，我這個怎麽樣？有骨折嗎？痛得受不了了。”病人就隻是開了一個X線，做完之後他就趕緊回了急診外科診室。
    陸成正起身子，看向了來人，大概是三十二三歲的青年，便道：“有骨折，但情況還好，等會兒打個石膏，你回去休息一段時間就行。”
    青年聽到有骨折還有點慌，但一聽不用做手術，才安心下來：“有骨折也不用手術啊？”
    “是可以手法複位麽？”現在的自媒體很發達，關於手法複位的營銷很多。
    陸成說：“不是手法複位，不是所有的骨折都要手術的，也不是所有的骨折都要做手法複位，是這個病情比較恰當。”
    “你打個前臂吊帶，開一點消腫的藥，回去用冰敷局部，四十八小時後改熱敷就行。”
    “當然，你如果想要手術的話，你可以直接去骨科了，骨科醫生說你直接上去找他就行。”
    “看你自己選！”陸成同樣強調。
    教科書上寫的原文就是，手術治療的效果不強於保守治療，肯定也不會弱。
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