第92章：山中試診，誤斷病情
    晨露還掛在藥廬前的藥草葉片上，帶著幾分涼意的風從終南山深處吹來，卷起地上的幾片枯葉，打著旋兒落在軒轅的草鞋邊。他正蹲在藥圃裏，小心翼翼地給一株剛冒出新芽的“止血草”鬆土，指尖能感受到土壤的濕潤與鬆軟。不遠處，岐伯坐在一塊被太陽曬得溫熱的青石上，手裏拿著一根幹枯的艾草，慢悠悠地撚著，目光卻時不時落在軒轅的背影上。
    “軒轅。”岐伯的聲音不高，卻帶著一種穿透晨霧的清晰，“過來。”
    軒轅直起身，拍了拍手上的泥土，快步走到岐伯麵前，恭敬地站定：“師父，您叫我？”自他在迷霧林找到岐伯，拜師學藝已有半年。這半年裏，他從辨識草藥的形態氣味，到學習“望聞”之術——觀患者麵色知氣血盛衰，聽呼吸聲辨髒腑虛實，每一天都像海綿吸水般吸收著新的知識，可心裏總覺得還差了點什麽，尤其是在麵對真正的病患時，那份底氣總顯得不足。
    岐伯指了指青石旁的一個竹凳：“坐。昨日讓你背的《草木性》，最後三頁還記得嗎？”
    軒轅點頭，清了清嗓子，便流暢地背了起來：“……‘細辛性溫，能散風寒，鼻塞頭痛，效在鼻端’；‘黃連味苦，瀉心除疳，清熱明目，厚腸止痢’；‘甘草甘溫，調和諸藥，炙則溫中，生則瀉火’……”他背得一字不差，連岐伯偶爾停頓提問的幾句注解，也都答得條理分明。
    岐伯撚著艾草的手指停了下來，抬眼看向他，目光裏帶著幾分讚許，卻又藏著一絲不易察覺的深意：“背得不錯。隻是，醫書是死的，人是活的。認得字，背得書，不代表就能看好病。”
    軒轅心裏一動，正想追問，藥廬外突然傳來一陣急促的腳步聲，伴隨著粗重的喘息。一個穿著粗麻布短打的山民跌跌撞撞地跑了進來，他約莫三十多歲，麵色蠟黃，額頭上布滿了冷汗，一隻手緊緊捂著小腹，彎腰弓背，每走一步都像是在忍受極大的痛苦。
    “岐伯先生！岐伯先生！”山民的聲音帶著哭腔，“您快救救我，我這肚子……疼得快要炸開了！”
    岐伯站起身，示意山民在竹凳上坐下，自己則走到他麵前，緩緩開口：“莫急，慢慢說。何時開始疼的？疼起來是何種感覺？”
    山民喘了口氣，斷斷續續地說：“就……就是昨天傍晚，在山裏砍柴的時候，突然就開始疼了。一開始是隱隱作痛，後來越來越厲害，像是有把刀子在肚子裏攪……晚上疼得壓根睡不著，早上起來喝了點熱水，非但沒好，反而更疼了。”
    軒轅站在一旁，下意識地按照岐伯教的方法仔細觀察。他看到山民的嘴唇有些發白，額頭上的冷汗順著臉頰往下淌，就連手指的指節都因為用力捂著肚子而泛白。他又湊近了些，能聽到山民的呼吸又急又促，像是跑了很遠的路一般。
    “師父，讓我來試試？”軒轅鼓起勇氣開口。這半年來，他大多是在一旁看岐伯診病，或是對著藥草練習，真正獨立診病的機會少之又少。此刻見山民痛苦不堪，他心裏既有想要一試身手的衝動，又有些隱隱的緊張。
    岐伯看了他一眼，點了點頭：“好。你且診斷一番，說說你的看法。”
    得到師父的許可，軒轅深吸一口氣，走到山民麵前，學著岐伯的樣子，先讓山民伸出舌頭。山民依言照做，軒轅看到他的舌苔有些發白，邊緣還帶著些齒痕。“你昨日砍柴時，是不是受了風寒？”他問道，心裏已經有了一個初步的判斷。
    山民想了想，點頭道：“好像是……昨天傍晚起了陣涼風，我當時穿得少，打了好幾個寒顫。”
    “嗯。”軒轅更加確定了自己的想法，他又伸手按了按山民的肚子，山民立刻痛呼一聲：“啊！就是這裏疼！”軒轅感覺到山民的腹部有些發涼，不似常人那般溫熱。
    “我知道了。”軒轅直起身，對山民說，“你這是因為受了風寒，寒氣積在腹中，導致氣血不暢，才會腹痛不止。”他轉向岐伯，語氣帶著幾分自信，“師父，我覺得應當用驅寒散瘀的方子，比如用幹薑、附子各三錢，再加上些陳皮理氣，煎成湯藥喝下，應當能緩解疼痛。”
    岐伯沒有立刻表態，隻是問山民：“除了腹痛，還有別的症狀嗎？比如惡心、嘔吐，或是拉肚子？”
    山民搖了搖頭：“不惡心，也不拉肚子，就是純粹的肚子疼，一陣比一陣厲害。”
    岐伯又讓山民躺下，輕輕按了按他腹部的不同位置，在按壓到右下腹時，山民疼得猛地吸了口氣，額頭上的冷汗冒得更凶了。岐伯皺了皺眉，又問：“你最近幾日，吃了些什麽？”
    山民回憶道：“就是尋常的糙米飯，還有前天進山摘的一些野果子，那果子看著挺鮮豔的，吃起來有點澀……”
    軒轅在一旁聽著，心裏隱隱覺得有些不對勁。如果隻是風寒入體，為何按壓右下腹時疼痛會如此劇烈？而且山民還吃了不知名的野果子，這會不會才是病因？可他已經說出了自己的診斷，此刻若是改口，未免顯得太過輕率，他心裏不由得有些猶豫。
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    岐伯站起身，對軒轅說：“你先去煎藥吧，就按你說的方子。”
    軒轅應了一聲，轉身走向藥廬後的煎藥處。他一邊往陶罐裏添藥材，一邊回想著剛才的診斷過程。山民受了風寒是事實，舌苔發白、腹部發涼也符合寒症的表現，可那劇烈的右下腹疼痛，還有野果子的事情，總讓他心裏像壓了塊石頭，沉甸甸的。
    “難道我真的看錯了？”他喃喃自語，手裏的動作卻沒停。幹薑辛辣，能溫中散寒；附子性熱，可補火助陽，這兩味藥對付寒症向來有效，他想不通哪裏會出問題。
    很快，湯藥煎好了。軒轅將藥汁倒進一個粗瓷碗裏，晾到溫熱後遞給山民：“來，把藥喝了吧，喝下去肚子就不那麽疼了。”
    山民像是抓住了救命稻草，接過碗一飲而盡。藥汁很苦，帶著一股辛辣的味道，他喝完後咂了咂嘴，臉上露出一絲期待的神情。
    軒轅站在一旁，緊張地觀察著山民的反應。他看到山民的眉頭先是微微舒展了些，心裏剛鬆了口氣，可還沒等那口氣完全吐出來，山民的臉色突然變得更加難看，雙手捂著肚子，身體蜷縮成一團，疼得在竹凳上翻滾起來。
    “啊……更疼了……比剛才還要疼……”山民的聲音裏充滿了痛苦，額頭上的青筋都爆了起來。
    軒轅頓時慌了神，他衝上前想去扶山民，卻不知道該做些什麽。“怎麽會這樣？”他看著山民痛苦的樣子，心裏又急又悔，剛才的自信蕩然無存，隻剩下滿滿的自責，“明明是按照寒症來治的，怎麽會加重了？”
    岐伯快步走了過來，示意軒轅讓開。他再次為山民診查，這次的動作更加仔細，按壓的力度也輕重不一。片刻後，他直起身，對軒轅說：“去取些大黃、芒硝來，再加少量甘草，快些煎好。”
    軒轅不敢耽擱，連忙跑去取藥。大黃性寒，能瀉下攻積；芒硝味鹹，可軟堅潤燥，這兩味都是瀉藥。他心裏更加疑惑了：難道不是寒症，而是熱毒鬱結？
    等他把新的湯藥煎好，岐伯親自喂山民喝下。不過一炷香的功夫，山民就捂著肚子跑去了茅房。回來的時候，他雖然臉色依舊蒼白，但眉宇間的痛苦已經減輕了不少，不再像剛才那樣翻滾哀嚎了。
    “多謝岐伯先生……多謝先生……”山民有氣無力地說道，“現在肚子不那麽疼了，就是有點虛。”
    岐伯讓他在一旁休息，然後把軒轅叫到了藥圃邊。
    “知道自己錯在哪裏了嗎？”岐伯的語氣很平靜，沒有責備，卻讓軒轅的頭埋得更低了。
    “弟子……弟子不該隻看到風寒的表象，忽略了其他的症狀。”軒轅的聲音帶著愧疚，“山民吃了不知名的野果子，很可能是誤食了有毒的果實，導致毒物積在腹中，才會腹痛。弟子卻當成了風寒來治，用了幹薑、附子這些熱性的藥，反而加重了病情……”
    “你說得對，也不對。”岐伯搖了搖頭，“他的確受了風寒，但這隻是誘因。真正讓他腹痛難忍的，是誤食野果後，毒物在腸道內凝結，阻塞了氣機。你用驅寒的藥，就像是在密閉的屋子裏生火，隻會讓裏麵的熱氣更盛，疼痛自然加劇。”
    他頓了頓，看著軒轅說：“醫錯不可怕，怕在不察。所謂‘望聞問切’，你隻做到了‘望’和‘問’的皮毛，卻沒有深入探究。他右下腹疼痛劇烈，按壓時痛感更甚，這是典型的‘實痛’，多由積滯、梗阻引起，而非單純的寒凝。再者，他雖受風寒，卻無腹瀉、怕冷等寒症的典型表現，你僅憑舌苔發白、腹部發涼就斷定是寒症，未免太過武斷。”
    軒轅聽著師父的話，心裏像被什麽東西狠狠撞了一下。他一直以為自己已經掌握了診病的要領，卻沒想到在實際應用中會犯如此低級的錯誤。如果不是師父及時補救，他很可能會因為自己的誤診，讓山民承受更大的痛苦，甚至危及性命。
    “弟子明白了。”軒轅抬起頭，眼神裏充滿了堅定，“診病就像剝洋蔥，要一層一層地剝開，不能被表麵的東西迷惑。以後弟子定會更加謹慎，多觀察，多思考，絕不再犯這樣的錯誤。”
    岐伯看著他，臉上露出了一絲欣慰的笑容：“知錯能改，善莫大焉。醫道之路漫長，誰都難免犯錯。重要的是從錯誤中吸取教訓，讓自己的醫術更加精進。記住，醫者手中握著的是人命，半點馬虎不得。”
    陽光漸漸升高，透過藥草的葉片，在地上灑下斑駁的光影。軒轅站在那裏，心裏的愧疚漸漸被一種更加濃厚的求知欲取代。他知道，今天的這次誤診，會成為他學醫之路上一道深刻的印記，時刻提醒著他要保持敬畏之心，不斷精進醫術。
    隻是，他還不知道，未來的診病之路上，還有更多複雜的病症在等著他，每一次考驗都可能比這次更加凶險。而他能否真正做到“不察”，在一次次的挑戰中成長為一名真正的良醫呢？
    想知道軒轅接下來會遇到怎樣的病例，他又會如何應對？且看下一章情節內容更精彩。
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