第五十六章 差之毫厘,謬以千裏
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夏飛看著新的模型,喃喃自語。
他的思路,第一次從治病轉向了治人。
從關注器官的衰竭,轉向了關注整個係統的失衡。
現代醫學的檢測數據是精準的術,而中醫的整體觀,則是宏觀的道。
隻有道術結合,才可能找到那條唯一的生路。
“核心問題是水濕內停,但根子是陽氣衰敗,尤其是腎陽。”
“所以,不能強行排水,而是要溫陽化氣,讓身體自己有能力把水排出去。”
“但直接用大辛大熱的藥物溫補腎陽,虛不受補,反而會耗傷陰液,導致血壓飆升。”
“所以,必須先健脾,脾胃為後天之本,氣血生化之源。”
“隻有脾胃功能恢複一絲,才能受得住藥力。”
“所治療方案應該是健脾和胃為先鋒,微量溫補腎陽為中軍,佐以少量宣肺利水的藥物為輔助。”
夏飛的眼睛越來越亮,一個以平和為主旨的方案在他腦中逐漸成型。
他不再拘泥於單純的西藥或者中藥,而是將兩者融合。
“新方案:靜脈營養支持,補充氨基酸和微量元素,此為健脾和胃之現代版。”
“取穴足三裏、中脘,以極輕柔的補法施針,激發脾胃之氣。”
“小劑量使用對腎髒影響最小的袢利尿劑,配合針刺腎俞,膀胱俞,宣肺利水與溫陽化氣同步進行,但劑量和力道都降到最低,隻求一個引導之效。”
“在心電監護下,極微量地泵入多巴胺,維持基本的心髒泵力與腎血流灌注,這便是扶持心陽。”
“以此方案,進行最終模擬!”
夏飛此刻既是緊張,也是興奮。
【模擬推演開始……】
【推演成功……】
【治療方案綜合評級:優!】
看到那個金色的優字,夏飛長長地吐出了一口氣。
緊接著,係統的提示音在他腦海中響起。
【恭喜宿主勘破迷障,明悟醫道根基,獎勵醫道感悟點+200!】
【宿主對基礎病理生理的理解加深,技能基礎診療已恢複至Lv3,經絡辨證模塊、髒腑辨證模塊熟練度大幅提升,技能等級即將突破。】
夏飛能清晰地感覺到,自己腦中那些一度變得模糊的醫學知識。
此刻不僅恢複了清明,更像是被重新梳理,串聯了起來。
夏飛退出岐黃問道殿,窗外的天際已泛起一絲魚肚白。
第二天清晨,當夏飛換好白大褂,再次踏入心內科病區時。
一眼就看到了早已等在門口的汪建平。
汪建平的表情有些複雜,既有欣賞,又帶著濃濃的憂慮。
眼眶下甚至還掛著淡淡的黑眼圈,顯然昨晚也沒怎麽睡好。
“夏醫生,你來了。”
汪建平招了招手,將夏飛拉到一旁。
因為昨天夏飛走後,汪建平就對老者進行了一次深度檢查。
不敢不知道,一看嚇一跳。
老人雖然大病沒有多少,但是小病卻是渾身環繞。
可以說一般的醫院根本不會對其進行深入治療。
倒不是說不治療,而是不敢治療。
因為老人的身體本來就虛弱。
要是對其進行手術,或者用猛藥的話,那麽老人的身體根本無法承受。
“你看看昨天的報告。”
夏飛聞言,接過了對方手裏的資料。
上麵的東西跟昨天他自己看出來的那些差不多。
不過他可不認為對方把自己叫到一旁就隻是為了看看這些東西。
“主任,您這是什麽意思?”
“我主張藥物治療。”
汪建平頓了頓,話鋒雖然殘酷,卻無比現實。
“說句不好聽的,就是盡量讓他多活幾年,享受一下最後的時光,想根治?絕無可能。”
“所以,小夏,你到底想怎麽治?我得先聽聽你的方案。”
夏飛合上報告,昨夜在問道殿中千錘百煉的思路早已爛熟於心。
他迎著汪建平的目光,沉穩地開口:“汪主任,通過我昨天的翻看資料,以及結合現在的醫療水平,我的方案核心是平衡’。”
他言簡意賅地將自己那套融合了中西醫理論。
以靜脈營養、微量藥物泵入,輔以輕柔針灸的綜合方案闡述了一遍。
可是他話音剛落,汪建平的臉色就變了。
“不行!絕對不行!”
哪怕對夏飛再欣賞,汪建平也幾乎是本能地出聲反對。
“小夏,你的理論聽起來很完美,但太理想化了!針灸?在這種極度衰弱的病人身上動針,萬一引起什麽應激反應怎麽辦?還有你說的微量泵入,這個微量怎麽把握?書本上的劑量指南在這種病人身上根本不適用!”
“差之毫厘,謬以千裏啊!”
這話說的絕對沒有任何問題,可以說換成任何一個懂醫術的人來都會這麽說。
汪建平急得搓著手,苦口婆心地勸道:“聽我的,咱們就用最穩妥的辦法,開點營養心肌的,再加點溫補脾腎的中成藥,讓他慢慢養著。”
“這樣就算沒效果,至少不會出錯。”
“老爺子要是在我們手上出了事,對你,對我們整個醫院的影響都不好!”
夏飛明白汪建平的顧慮,這不光是醫術問題,更是責任與風險的問題。
可是既然已經找到了方法,那他自然不會就此放棄。
“汪主任,我明白您的意思。”
“但養著和等死隻有一線之隔,既然他是我的病人,我就必須為他負責到底,這個方案的所有風險,由我一個人承擔。”
“你……”
汪建平一時語塞,看著眼前這個年輕人身上那股雖千萬人吾往矣的氣勢,竟不知該如何反駁。
就在兩人爭執不下之時。
一個提著保溫飯盒的身影從樓道口走了過來,正是那位老人的兒子。
他顯然聽到了兩人對話的尾音,腳步一頓,臉上露出了明顯的猶豫和不安。
“兩……兩位醫生……”
“我剛才好像聽到你們說我爸的治療方案有風險?”
汪建平歎了口氣,不知如何解釋。
夏飛則坦然地點了點頭:“是的,任何治療都有風險。”
“汪主任建議采用最保守的溫養方案,風險最低,但基本也隻能維持現狀。”
“我提出了一個更積極的方案,希望能改善他的身體狀況,但風險也相對更高。最終的選擇權,在您和老爺子手上。”
