第112章 青黴素驚魂奪命急,急診室危局陷兩難
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南州市第一人民醫院的正午,本該是各科室輪換休息的間隙,急診樓卻被一陣尖銳刺耳的救護車警報聲撕裂了短暫的平靜。那聲音由遠及近,帶著穿透耳膜的緊迫感,如同死神的催命符,讓急診大廳裏原本稀疏的人影瞬間繃緊了神經。
“讓一讓!讓一讓!危重病人!”
救護車剛穩穩停在急診通道門口,後車廂門便被猛地拉開,兩名醫護人員抬著擔架,幾乎是踉蹌著衝了下來。擔架上的中年男子蜷縮著身體,臉色是近乎透明的青紫色,嘴唇烏紫得嚇人,胸口劇烈起伏卻氣息微弱,每一次呼吸都帶著細碎的喘息聲,嘴角還掛著白色的泡沫,順著下巴滴落在深藍色的急救毯上,觸目驚心。
緊隨其後的是一位穿著碎花襯衫的中年女人,頭發淩亂,眼眶紅腫,一邊跌跌撞撞地跟著跑,一邊哭喊著:“老張!老張你挺住啊!醫生!救救我丈夫!求求你們救救他!”她的聲音嘶啞破碎,每一個字都帶著絕望的顫抖,雙手下意識地想去抓擔架,卻被醫護人員輕輕攔住。
“家屬請在外麵等候!不要妨礙搶救!”護士大聲提醒著,腳步卻絲毫沒有放慢,推著擔架車一路狂奔,車輪在光潔的地麵上劃出急促的“咕嚕”聲,與女人的哭聲、警報的餘音交織在一起,構成了急診室裏最讓人揪心的旋律。
搶救室的紅燈瞬間亮起,如同一塊沉重的警示牌,映得所有人的臉色都格外凝重。陳峰主任剛結束一台擇期手術,脫下手術服還沒來得及喝口水,聽到急診的緊急呼叫,立刻抓起白大褂往身上套,快步衝向搶救室:“什麽情況?”
“陳主任!患者張偉,45歲,因急性扁桃體炎在社區診所輸注青黴素鈉,輸液剛過三分鍾就出現過敏反應!”推擔架的護士一邊協助同事將患者轉移到搶救床上,一邊語速飛快地嘶吼著報出關鍵信息,聲音因為緊張而帶著明顯的顫音,“目前血壓6040hg,心率140次分,血氧飽和度82,已經出現喉頭水腫和呼吸困難症狀,社區診所已經推過一支腎上腺素,但效果不明顯!”
陳峰的目光掃過患者青紫的麵容和微弱的胸廓起伏,心髒猛地一沉。青黴素過敏性休克,而且是如此迅猛的反應,顯然是重度過敏體質。這種情況黃金搶救時間隻有幾分鍾,喉頭水腫一旦完全堵塞氣道,就算後續用藥再及時,患者也會因窒息死亡。
“插管包來了!”
搶救室裏瞬間忙碌起來,護士們各司其職,腳步聲、器械碰撞聲、監護儀的滴答聲交織在一起。小李護士快步跑到搶救床旁,拿起吸痰管準備操作,可剛靠近患者,就看到他嘴角的泡沫越來越多,呼吸也變得更加微弱,胸口的起伏幾乎難以察覺,頓時慌了神,手一抖,吸痰管掉在了地上。
“哎呀!”小李低呼一聲,臉色瞬間變得慘白,連忙彎腰去撿,手指卻因為緊張而不聽使喚,好幾次都沒能抓住吸痰管,額頭上瞬間滲出了細密的冷汗。
“慌什麽!換一根!”陳峰厲聲嗬斥道,眼神銳利如刀。這種生死攸關的時刻,任何一點失誤都可能葬送患者的性命,容不得半分慌亂。
旁邊的王護士見狀,立刻從無菌櫃裏取出一根新的吸痰管,快步上前接替小李:“李姐,你去準備升壓藥,這裏我來!”她的手也有些發顫,但還是強壓著緊張,熟練地將吸痰管插入患者氣道,輕輕抽吸著分泌物。白色的泡沫混合著少量痰液被吸出,患者的呼吸似乎順暢了一絲,但緊接著,他的身體突然劇烈抽搐了一下,血氧飽和度監測儀上的數字瞬間跌至75,發出了刺耳的警報聲。
“不好!喉頭水腫加重了!”負責監測生命體征的護士尖叫道,“血壓還在降!5535hg!心率150次分!”
陳峰的心提到了嗓子眼,他一把推開準備插管的麻醉科醫生,親自拿起喉鏡:“我來!必須立刻建立氣道!”他深吸一口氣,雙手穩定地將喉鏡插入患者口腔,可剛想暴露聲門,就發現患者的喉頭黏膜已經腫脹得如同充了氣的氣球,原本的氣道縫隙幾乎完全閉合,喉鏡下根本看不到聲門的位置。
“不行!聲門完全被水腫擋住了!插管進不去!”陳峰嚐試了兩次,都以失敗告終,額頭上的青筋突突直跳,“再這樣下去,患者撐不了三分鍾!”
搶救床旁的張偉妻子不知何時衝了進來,被護士攔在門口,隻能隔著一段距離看著丈夫痛苦的模樣,哭聲撕心裂肺:“老張!你別嚇我啊!你醒醒!醫生!求求你們想想辦法!我不能沒有他啊!”她的身體順著門框滑坐在地,雙手用力捶打著地麵,指甲縫裏都嵌進了灰塵,絕望的情緒如同潮水般蔓延開來,讓搶救室裏的氣氛更加壓抑。
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小李護士拿著升壓藥的手一直在抖,藥液差點灑出來,她一邊往輸液器裏推藥,一邊忍不住紅了眼眶。從事急診護理這麽多年,她見過不少危重病人,但如此迅猛的過敏反應,還是第一次遇到,那種眼睜睜看著生命流逝卻無能為力的感覺,讓她無比煎熬。
“陳主任,怎麽辦?插管失敗,患者快窒息了!”麻醉科醫生急得滿頭大汗,聲音都變了調,“要不要試試氣管切開?可是時間來不及了!”
氣管切開手術需要消毒、鋪巾、準備器械,至少需要十分鍾,而眼前的患者,恐怕連五分鍾都撐不住。陳峰的臉色鐵青,握著喉鏡的手微微顫抖,大腦飛速運轉著,試圖尋找一線生機。他知道,常規的搶救手段已經走到了盡頭,再找不到突破口,這位年僅45歲的患者,就要死在這急診搶救室裏。
就在這千鈞一發之際,搶救室的門被再次推開,林野快步走了進來。他剛結束一台康複診療,路過急診樓時聽到了救護車的警報聲,憑著醫者的直覺,他立刻趕了過來。
一進門,他就被眼前的景象揪緊了心:患者青紫的麵容、微弱的呼吸、監護儀上觸目驚心的數字,還有家屬絕望的哭聲、護士們手忙腳亂的身影,無一不在訴說著情況的危急。他快步走到病床邊,目光快速掃過患者的症狀,又瞥了一眼輸液袋上的標簽——青黴素鈉,瞬間明白了症結所在。
“是青黴素過敏性休克,喉頭水腫導致氣道梗阻。”林野的聲音冷靜而清晰,穿透了搶救室的嘈雜,“常規插管已經行不通了,腎上腺素和地塞米鬆隻能暫時抑製過敏反應,解決不了氣道梗阻的根本問題。”
“林野?你怎麽來了?”陳峰看到他,眼中閃過一絲驚訝,隨即又被焦急取代,“現在不是說這些的時候!患者馬上就要窒息了,我們隻有環甲膜穿刺這一條路了!”
環甲膜穿刺,是氣道完全梗阻時最後的急救手段,通過在頸部環甲膜處穿刺,建立臨時氣道,為進一步搶救爭取時間。但這種方法風險極高,穿刺深度稍有偏差,就可能損傷氣管軟骨、甲狀腺,甚至刺破頸動脈,導致大出血,而且臨時氣道隻能緩解窒息,無法從根本上控製全身的過敏反應,患者後續依然可能因休克死亡。
“陳主任,環甲膜穿刺風險太大,而且治標不治本。”林野的目光異常堅定,雙手已經下意識地握緊了口袋裏的太極古鏡,“給我三分鍾,我能用靈韻精準緩解喉頭水腫,恢複氣道通暢,同時抑製過敏介質釋放,穩住他的生命體征!”
“靈韻?林野,現在是人命關天的時候,不能冒險!”陳峰急道,“患者已經命懸一線,每一秒都很寶貴,我們賭不起!”
“陳主任,相信我!”林野的眼神裏沒有絲毫猶豫,“常規搶救已經到了極限,再耽誤下去,就算穿刺成功,他也可能因為持續的過敏休克而搶救無效。我的方法雖然特殊,但之前已經多次驗證過效果,現在是唯一的機會!”
張偉的妻子聽到兩人的爭執,像是抓住了最後一根救命稻草,掙紮著從地上爬起來,撲到林野麵前,死死抓住他的白大褂:“醫生!不管是什麽方法,求你救救他!隻要能救他,我們什麽都願意做!”她的指甲深深掐進林野的衣袖,淚水混合著汗水,順著臉頰滑落,滴在林野的手背上,滾燙而沉重。
林野看著她眼中絕望的祈求,心中的信念更加堅定。他輕輕拍了拍女人的手背,語氣溫和卻帶著不容置疑的力量:“大姐,你放心,我一定會盡全力救他。”
說完,他轉頭看向陳峰:“陳主任,麻煩你讓護士們繼續維持靜脈通路,監測生命體征,我來處理氣道和過敏反應。出了任何問題,我來負責!”
陳峰看著林野堅定的眼神,又看了看監護儀上持續下降的血氧飽和度,心中天人交戰。他知道林野的醫術確實有獨到之處,之前樂樂的康複案例就是最好的證明,但眼前的情況畢竟是危重的過敏性休克,容不得半點差錯。可事到如今,除了相信林野,似乎真的沒有更好的選擇了。
“好!我信你一次!”陳峰咬了咬牙,對周圍的護士們喊道,“所有人聽林醫生指揮!繼續推注升壓藥,密切監測各項指標,有任何變化立刻匯報!”
小李護士深吸一口氣,強迫自己冷靜下來,雙手穩穩地拿著注射器,按照醫囑繼續推注藥物。王護士則緊盯著監護儀,手指因為用力而有些發白,嘴裏不斷報著數據:“血壓5332hg,心率155次分,血氧飽和度73!”
林野不再猶豫,快速從口袋裏取出太極古鏡。這麵清代的古鏡在搶救室的燈光下,泛著溫潤的光澤,鏡麵隱隱流轉著淡淡的靈韻。他將古鏡輕輕貼在患者張偉的胸口膻中穴位置,膻中穴是八會穴之一,為氣之會穴,在此處引導靈韻,能最快地作用於全身氣機,緩解氣道痙攣和水腫。
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“係統,啟動靈韻提純+靈韻共享雙重技能,精準靶向作用於患者呼吸道黏膜和免疫係統,抑製組胺、白三烯等過敏介質釋放,快速緩解喉頭水腫,同時改善微循環,提升血壓!”林野在心中快速下達指令。
【太極古鏡已激活,靈韻提純中……提純完成!靈韻共享啟動,靶向定位呼吸道黏膜及免疫係統……】
係統的提示音在腦海中響起的瞬間,林野能清晰地感受到一股精純到極致的暖白色靈韻從古鏡中溢出,順著他的指尖,如同涓涓細流般滲入張偉的皮膚。他的手指快速移動,精準地落在張偉頸部的天突穴、廉泉穴,以及手部的魚際穴上,這些穴位都是調理呼吸道、緩解喉頭水腫的關鍵所在。
靈韻順著穴位經絡,如同擁有自主意識一般,快速湧向張偉堵塞的喉頭部位。林野能清晰地“看到”,在靈韻的滋養和包裹下,原本充血腫脹的呼吸道黏膜正在以肉眼可見的速度消退,原本閉合的氣道縫隙漸漸擴大。同時,另一股靈韻順著經脈蔓延至全身,如同溫和的屏障,包裹住過度活躍的免疫細胞,抑製著過敏介質的進一步釋放。
這一幕讓搶救室裏的醫護人員都看呆了。他們從未見過如此奇特的治療方式,看著林野僅憑一麵古鏡和幾根手指,就仿佛在進行一場無形的手術,每個人的臉上都寫滿了震驚和難以置信。
聽到數據的變化,陳峰緊繃的神經稍稍放鬆了一些,但依舊不敢掉以輕心,緊緊盯著患者的麵部表情。張偉的臉色依舊青紫,但那股瀕死的絕望感似乎淡了一些,胸口的起伏也比之前有力了些許。
林野的額頭上已經滲出了細密的汗珠,維持如此精準的靈韻靶向作用,對心神和靈韻的消耗都極大。他能感覺到太極古鏡中的靈韻在快速流逝,但他不敢有絲毫鬆懈,手指的力度和靈韻的輸出節奏始終保持著穩定。
“陳主任,現在可以嚐試氣管插管了!”林野頭也不抬地說道,“喉頭水腫已經緩解了30,氣道縫隙足夠插管了!”
陳峰立刻示意麻醉科醫生:“快!趁這個機會插管!”
麻醉科醫生不敢耽擱,立刻拿起喉鏡,再次嚐試插管。這一次,喉鏡順利地暴露了聲門,氣管導管如同一條救命的通道,精準地插入了張偉的氣道。
“插管成功!”麻醉科醫生長舒一口氣,聲音裏滿是劫後餘生的慶幸,“連接呼吸機!輔助通氣!”
呼吸機的參數快速調整完畢,隨著規律的氣流聲響起,張偉的胸廓開始有節奏地起伏,青紫的麵色以肉眼可見的速度褪去,漸漸恢複了一絲血色。
“血氧飽和度85!90!92!”王護士的聲音越來越激動,“血壓7545hg!心率120次分!”
搶救室裏的氣氛終於緩和了一些,護士們臉上露出了疲憊卻欣慰的笑容。小李護士擦了擦額頭上的冷汗,看著監護儀上逐漸穩定的數據,心中對林野充滿了敬佩。剛才那生死一線的緊張,幾乎讓她崩潰,而林野的沉著冷靜,就像一劑定心丸,穩住了整個搶救團隊。
張偉的妻子癱坐在地上,看著丈夫的臉色慢慢好轉,終於忍不住失聲痛哭起來,這一次的哭聲裏,不再是絕望,而是劫後餘生的慶幸和感激。她對著林野的方向,一次次地鞠躬,嘴裏不停念叨著:“謝謝醫生!謝謝你救了他!你是我們家的大恩人!”
林野沒有理會她的道謝,依舊專注地用靈韻調理著張偉的身體。他知道,插管成功隻是第一步,全身的過敏反應還在持續,血壓和心率雖然有所回升,但依舊不穩定,必須徹底抑製過敏介質的釋放,才能讓患者真正脫離危險。
他調整了靈韻的作用方向,將太極古鏡移至張偉的臍周關元穴。關元穴是元氣之根,在此處引導靈韻,能快速補充患者的元氣,改善微循環,加速體內過敏原的代謝。同時,他從口袋裏取出通靈玉針,快速刺入張偉下肢的足三裏、血海、三陰交等穴位,靈韻順著玉針,如同精準的溪流,滋養著全身的經脈。<,維生素c 3g,加強抗過敏治療!”陳峰繼續下達醫囑,聲音裏已經恢複了往日的沉穩,“密切監測尿量和中心靜脈壓,注意觀察患者是否有再次過敏的跡象!”
“收到!”
搶救室裏的節奏漸漸平穩下來,監護儀上的數字一步步趨於正常。林野看著張偉的生命體征逐漸穩定,終於鬆了一口氣,額頭上的汗珠順著臉頰滑落,滴在搶救床上,暈開一小片水漬。
他收起通靈玉針,太極古鏡上的靈韻光澤已經明顯暗淡了許多,剛才的搶救消耗了大量的靈韻,但看著患者從鬼門關被拉了回來,他心中滿是難以言喻的成就感。
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“林野,這次真的多虧了你。”陳峰走到他身邊,拍了拍他的肩膀,語氣中滿是敬佩,“如果不是你,我們今天恐怕真的要眼睜睜看著他走了。”
林野笑了笑,聲音帶著一絲疲憊:“是我們團隊共同努力的結果。現在患者雖然暫時穩定了,但後續的觀察治療很重要,必須警惕過敏反應複發,還要注意預防感染和多器官功能損傷。”
就在這時,張偉的眼皮輕輕動了動,喉嚨裏發出了微弱的呻吟聲,意識開始逐漸恢複。
“醒了!患者醒了!”王護士驚喜地喊道。
所有人的目光都集中在張偉的臉上,看著他緩緩睜開眼睛,眼神雖然依舊有些模糊,但已經能看清周圍的人影。他的嘴唇動了動,發出微弱的聲音:“水……水……”
“老張!你醒了!太好了!你終於醒了!”張偉的妻子立刻撲到床邊,緊緊握住他的手,淚水再次洶湧而出,這一次,卻是喜悅的淚水。
林野看著這一幕,心中湧起一股暖流。醫者的價值,或許就在於此——用自己的醫術和堅守,在生死之間,為患者撐起一片希望的天空,讓破碎的家庭重獲圓滿。
但他也清楚,這場搶救的勝利隻是暫時的,患者後續的康複之路還很長。他看著手中的太極古鏡,心中暗暗下定決心,要繼續完善自己的診療體係,讓靈韻與醫術結合,為更多危重患者帶來生機。
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