第110章 方不方便聊聊?
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&naX正守在玄關口。
祝遙笛抱起它往裏走,看見牆角的貓碗空了。
&naX已經是一隻非常健康的小貓了,食量顯著增大,吃得多喝得多也拉得多。
祝遙笛洗了貓碗重新給它添糧,添完又去鏟屎、洗澡、洗衣服。洗完累得往床上一躺,本想看會兒論文,卻又被江凜占住思緒。
她不想跟他鬧矛盾,但最近江凜反複的情緒太明顯,這讓她……有些不舒服。
他們當初異國的時候也是這樣,所有的爭執點,都是從這些微不足道的小細節開始顯露。
祝遙笛翻身想給江凜發個信息,但字在輸入框裏刪來改去,又不知從何說起。
一晚沒個好睡,轉過天,這些情情愛愛便被她拋在了腦後。
接連幾天的擇期手術都被排滿,祝遙笛根本抽不出時間去琢磨那點不愉快的小矛盾。
周四,十三床馮洋的手術日。
一大早,小朋友就換上了特殊的衣服,被師傅推進手術室。
祝遙笛去的早,到的時候還沒開始上麻醉,她照例走到馮洋頭側,用聊天的方式為小病人緩解術前緊張。
“昨天睡得好嗎?”
馮洋聽出她的聲音:“祝醫生,我睡得很好。”
他的聲音很弱,這是因為馮洋目前存在氣促的情況。
馮洋是名法洛四聯患兒,這是種複雜的先天性心髒病,其合並有四種畸形,分別為室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚。
法洛四聯患兒不做手術基本是長不大的,馮洋在三歲時就進行了法洛四聯根治術,其中為了解決肺動脈狹窄,手術需要切開肺動脈瓣環置入跨環補片,而這就會導致肺動脈瓣失去正常關閉功能,引發肺動脈瓣反流。
馮洋初次手術之後恢複得不錯,是在今年出現了並發症的加重。長期肺動脈反流導致了他右心室的擴張,心髒負荷過重,使得他表現出氣促、乏力等症狀。
閑聊之間,今天的主麻老師走了進來,他一來,就可以上麻醉了。
馮洋這時候開始緊張,祝遙笛安慰他說:“沒事,睡一覺就好,睡醒了就可以見到爺爺奶奶了。”
馮洋小聲說騙人:“明明醒了在PICU。”
他太懂事,祝遙笛一時無言,隻能在心裏歎氣。
麻醉上好以後,祝遙笛就準備開胸了。因為馮洋是二次手術,其心髒與血管、胸腔組織粘連嚴重,所以開胸之後的遊離工作進行緩慢。
巡回在旁邊算時間:“按這進度,估計正點吃不上飯了。”
體外循環技師忙說:“呸呸呸,你能不能別烏鴉嘴。”
巡回聳聳肩,做了個嘴上拉鏈的動作。
祝遙笛沒吱聲,她確實有點壓力,因為照以往經驗,這個時間應該已經進行心髒的內部操作了。
她專注遊離著組織,小心尋找血管,完全不敢分心,就怕什麽時候突然聽見機器報警。
等終於暴露心髒,張主任也替換掉二助上了台,開始建立體外循環,並進行肺動脈瓣的置換。
接下來的步驟十分順利,在張主任的巧手下,一枚生物瓣被精確縫合到了馮洋的肺動脈瓣環上。
巡回護士在旁笑道:“還以為會搞很晚,沒想到比預計動作快。”
小輝說:“總沒耽誤你吃飯了吧。”
巡回豎起大拇指給他們點讚,但很快,她發現自己烏鴉嘴成真了。
排氣,開放主動脈阻斷鉗,體外循環師逐漸調整流量。馮洋的心髒重新跳動起來,但效果不太理想。
“怎麽這麽沒力?”祝遙笛看著這顆緩慢跳動的小心髒,感覺自己的心也逐漸擰緊。
張主任看向一旁機器,問麻醉醫生:“腎上腺素走了多少?”
麻醉醫生說了個數,又推了點強心藥物。
等了片刻,祝遙笛喃喃道:“還是跳不動……”
“先裝臨時起搏器輔助下。”張主任當機立斷,言語之間一派淡定。
在心外手術中,心肌損傷在所難免,裝臨時起搏器也是很常見的措施,張主任拿刀幾十年,並沒將這台手術上的小波折當回事。
但對於祝遙笛來說,她並不滿意這種結果。
病人是她收的,又是那麽小的孩子,她滿懷信心把他接到手術室,最後卻要讓他帶著起搏器出去,這讓她覺得……有負馮洋爺爺奶奶的信任。
手術結束之後,祝遙笛回到辦公室呆坐了好久。
她反複回憶手術過程,從開胸到下心髒,試圖尋找自己有沒有哪個環節碰到了不該碰的地方。
徐斐吃完飯回來,見她坐在那兒一聲不吭,不由問:“師妹沒去吃飯?”
祝遙笛搖搖頭:“我等外賣。”
她明顯神思不屬,徐斐看看她,拉開旁邊椅子坐下,“是在想馮洋的事?”
他聽說了,馮洋今天出手術室的時候裝了臨時起搏器。
祝遙笛心情不是很好,見他問,緩緩點了下頭。
師妹是個外冷內熱的人,徐斐一直都知道,他欣賞她這一點,但他不想她為此產生困擾:“心髒手術裝臨時起搏器太正常了,不是什麽大事,而且馮洋是二次手術,他的心肌功能本來就不好,你不必糾結於此。”
祝遙笛:“可是他那麽小,我不知道是不是我哪裏操作失當,或者碰到了傳導束……”
“那你回想到了嗎?你確定是你的原因?”
祝遙笛搖頭:“沒有,我想不到。”
她反複回想了好久,都沒想出自己哪裏有失誤,她已經不是初出茅廬的菜鳥了,如果真碰到了傳導束,當時自己就應該有所察覺。
徐斐溫和地笑起來:“那你為什麽就認為是自己?心肌損傷的原因多了去了,你每年做這麽多手術,連這點自信都沒有嗎?”
自信祝遙笛當然是有的,可除了她,小輝基本碰不到核心部分,總不能去質疑主任吧?
她默默坐了會兒,忽然問了句:“師兄,我是不是心態還是不夠穩?”
徐斐隻是說:“對醫生來講,冷靜的心態確實是優秀品質,可共情也是一名醫者應該有的溫柔。”
很快,徐斐又被叫去了病房,祝遙笛一個人在辦公室等外賣,始終靜不下心。
呆呆坐了會兒,她的思緒又轉到其他上麵,拿出手機斟酌良久,最後給江凜發了條信息:【趙阿姨的事辦完了嗎?】
過了十分鍾,江凜才回複:【辦完了。】
祝遙笛思忖片刻,敲字問他:【現在忙嗎?方不方便聊聊?】
