第364章 吃水莫忘挖進人⑵
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當前名國在中醫的研究上,用針灸治療或者輔助疑難病症也漸顯苗頭,比如小劑量藥物穴位注射治療萎縮性胃炎火針治療慢性骨髓炎舌針治療腦性癱瘓,帕金森氏症等病症;由此可見,針灸這一偉大的醫學學科還有更大的潛力值得我們掘;中醫的醫療手段除了中藥針灸之外,其實還有拔火罐和四診這兩種方法;拔罐法又名火罐氣吸筒療法,古代稱之為角法,這是一種以杯罐作為工具,借熱力排去其中的空氣所產生的負壓,使吸著於皮膚,造成淤血現象的一種療法;古代醫家在治療瘡瘍膿腫時用它來吸血排膿,後來又擴大應用於肺癆風濕等內科疾病;新中國成立以後,由於不斷改進方法,使拔罐療法有了新的展,進一步擴大了治療範圍,成為針灸治療當中的一種療法。 vw火罐療法,是中國醫學遺產之一,在中國民間使用很久,晉代醫學家葛洪著的肘後備急方當中,就有角法的記載,所謂的角法,是用挖空的獸角來吸拔膿瘡的外治中醫療法。
唐代王燾著的外台秘要這本書當中,也曾記錄著使用竹筒火罐來治病,書中曾經說過:取三指大青竹筒,長寸半,一頭留節,無節頭削令薄似劍,煮此筒子數沸,及熱出筒,籠墨點處按之,良久,以刀彈破所角處,又煮筒子重角之,當出黃白赤水,次有膿出,亦有蟲出者,數數如此角之,令惡物出盡,乃即除,當目明身輕也。,從以上介紹的角法和青竹筒製火罐的情況看來,中國的晉唐時期早已經流行罐了;東晉名醫葛洪,在其所撰的肘後備急方當中,就提到用角法治療脫腫;所用的角為牛角;鑒於當時此法盛行,應用不當易造成事故,所以葛洪特別告誡要慎重地選擇適應症候,還在書中強調:癰疽瘤石癰結筋瘰鬁皆不可就針角,針角者,少有不及禍者也。。顯然是著這一定的道理,哪怕以現在的目光來看,所列出的多數病症,也確實不是拔罐的適應症。
隋唐時期,拔罐的工具已經有了突破性的改進,開始用經地削製加工的竹罐用以代替獸角;竹罐取材廣泛,價廉容易獲得,大大有助於這一療法的變及和推廣;同時竹罐質地輕巧,吸拔力強,也在一定程度上,提高了治療的效果;在隋唐的醫籍當中,記載這方麵內容較多的是王燾的外台秘要,比如外台秘要卷四十當中就有有關於用竹罐吸拔的詳細描述:遂依角法,以意用竹做作小角。留一節長三四寸,孔經四五分。若指上,可取細竹作之。才冷搭得螯處。指用大角角之,氣漏不嗍,故角不厭大,大即朔急差。作五四枚,鐺內熟煮,取之角螫處,冷即換。,就指出應據不同的部位,取用不同大小的竹罐,而是當時所用的吸拔方法,即為當今還在沿用的煮罐法,也可以稱為煮拔筒法。
當然值得我們深思的則是,外台秘要對這一方法在多處加以具體的介紹,在第十三卷當中提到,先在拔罐的部位上,以墨點上記之。取三指大青竹筒。長寸半。一頭留節,無節頭削令薄似劍。煮此筒數沸,及熱出筒,籠墨點處按之;吸拔工具和吸拔方法的改進,對後世產生了極為重要的影響;明代拔罐法已經成為中醫外科當中重要的外治法之一,當時一些主要外科著作幾乎都會把這種療法例入其中的;主要用於吸拔膿血治療癰腫,在吸拔方法上,較之前代來說,又有所改進;用得較多的是將竹罐直接在多味中藥煎熬後的汁液中,煮沸直接吸拔,這種方式,竹罐又被稱之為藥筒;明代外科大家陳實功,對這種療法曾作過詳盡的記載煮拔筒方:羌活獨活紫蘇艾葉鮮菖蒲甘草白芷各五錢,連須蔥二兩,預用徑一寸二三分新鮮嫩竹一段,長七寸,一頭留節,用力劃去外青,留內白一半,約厚一分許,靠節鑽一小孔,以柵木條塞緊。將前藥放入筒內,筒口用蔥塞之。將筒橫放鍋內以物壓,勿得浮起。用清水十大碗筒煮數滾,約內藥濃熟為度候用。再用披針於瘡頂上一寸內品字放開三孔,深入淺寸,約筒圈內,將藥筒連湯用大磁缽盛貯患者榻前,將筒藥倒出,急用筒口乘熱對瘡合上,以手捺緊其筒,自然吸住。約待片時,藥筒已溫,拔去塞孔木條,其筒自脫。
這種煮拔藥筒的中醫療法,在明清的一些重要外科著作,比如外科大成等以及醫宗金鑒,都有詳細簡單不等的記載,表明這種療法十分的流行。除了煮拔筒法,也應用一些更為簡便的拔罐法,比如明代的申鬥垣在外科啟玄一書當中就記載著竹筒拔膿法:瘡膿已潰已破,因膿塞阻之不通如此當用竹筒吸法,自吸其膿,乃泄其毒也;一直到清代,拔罐法獲得了更大的發展,先是拔罐工具的再一次得到革新,竹罐雖說價廉容易獲得,但吸力較差,而且久置幹燥後,容易產生燥裂漏氣;為補此不足,清代出現了陶土燒製成的陶罐,且正式提出了沿用至今的火罐一詞;對此,清代趙學敏的本草綱目拾遺一書敘述的最為詳細:火罐:江右及閩中皆有之,係窯戶燒售,小如人大指,腹大兩頭微狹,使促口以受火氣,凡患一切風寒,皆用此罐。;表明陶罐已作為商品買賣,廣為流行了;其次拔罐方法,有較大進步,以小紙燒見焰,投入罐中,即將罐合於患處,如頭痛則合在太陽腦戶或顛頂,腹痛合在臍上。罐得火氣舍於內,即卒不可脫,須得其自落,肉上起紅暈,罐中有氣水出。
此類拔罐法,就是當前仍頗為常的投火法,同時,也改以前以病灶區作為拔罐部位,采用吸拔穴位用以提高治療效果;還有,清代醫宗金鑒刺灸心法要訣當中還提到一種治療瘋狗咬傷的特殊拔罐之法,就是在咬傷之處,急用大嘴砂酒壺一個,內盛於熱酒,燙極熱,去酒以酒壺嘴向咬處,如拔火罐樣,吸盡惡血為度,擊破自落等等;總得來說,拔罐療法在中國已經有著兩千多年的曆史,而且已經形成一種獨特的特殊的治病方法,但是,應該指出的是,其發展過程非常的緩慢,由於長期以來,主要是用以治療癰種瘡毒,清代雖說有所有發展,但從總體情況來看,仍宥於瘡瘍外科的外治法當中;所以,本來屬於刺灸法之一的拔罐法,在中國古代大量的針灸著作當中卻十分鮮見,尤其是清末之後,隨著針灸醫學本身的衰落,拔罐孫露也流落於民間,其發展更趨於停止不前,也正是因此,拔火罐療法被慢慢的成為中醫的治療手段了。
為什麽拔罐治療能夠在中醫當中占據如此重要的地位呢其實這都是因為拔罐治療的療效確實是不錯,拔罐治療在醫療上麵有著很多的積極治療的作用;拔罐治療具有機械刺激作用:拔罐療法是通過排氣造成罐內負壓,罐緣得以緊緊附著於皮膚表麵,牽拉了神經肌肉血管以及皮下的腺體,可以引起一係列神經內分泌反應,調節血管舒縮功能和血管的通透性,進而改善局部血液循環;拔罐治療具有負壓效應:拔罐的負壓作用使局部迅速充血淤血,小毛細血管甚至破裂,紅細胞破壞,發生溶血現象;紅細胞當中的血紅蛋白的釋放對機體是一種良性刺激,它可以通過神經係統對組織器官的功能進行雙向調節,同時促進白細胞的吞噬作用,提高皮膚對外界變化的敏感性及耐受力,進而增強機體的免疫能力;其次,負壓的強大吸拔力可以使汗毛孔充分張開,汗腺和皮脂腺的功能受到刺激而加強,皮膚表層衰老細胞脫落,從而使體內的毒素廢物加速排出體外。
拔罐治療具有溫熱作用:拔罐局部的溫熱作用,不單單可以使血管擴張血流量增加,而且還可以增強血管壁的通透性和細胞的吞噬能力;拔罐處血管緊張度及黏膜滲透性的改變淋巴循環加速,吞噬作用加強,對於感染性病症,無疑形成了一個抗生物性病因的良好環境;再有,溶血現象的慢性刺激對人體起到了保健功能。不過,不要認為拔罐治療的療效非常好,所以拔罐治療所需的治療設備就很是精貴或者很是難得,如果真的有這樣的想法,那就完全錯了。
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