第369章 區別對待⑴

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    人類的生理病理上麵,大多是由心搏排血量增加血循環加速血管彈性阻力降低撓動脈充盈度增大所導致;相反,沉是指輕按不能覺察重按才能察清脅脈象,主要表明病在裏,陽氣衰微,常見於心髒病患者;在生理病理上,這多因心搏排血量減低血壓下降末梢動脈血減少血管彈性阻力增加所形成;脈象當中的遲數則在內經等古典文獻早有記述。 vw這兩種脈象所反映脈搏的速率;遲脈是指一息脈跳四次以下就是每分鍾不足六十次,這就表明病屬寒性,機體氣血運行不正常;現代醫學研究,它在生理病理上多因迷走神經興奮增高心房心室傳導阻滯等心髒的變化所形成。數脈和它相反,它快於正常脈跳而呈一息五次以上是說每分鍾九十次以上,常見於熱症,主要反映機體功能亢進等情況;脈象中的代脈反映脈搏的節律;內經已有記述,脈經說它是跳動幾次之後中止幾次再跳的脈象;這是一種慢而有規則間歇的脈,相當於現代醫學所說的二聯脈三聯脈四聯脈,多見於代謝機能發生障礙的心髒病人嚴重心力衰竭或機體譏能陷於危極時期的病人。

    內經指出這種脈說明髒氣衰弱,這與現代醫學的說法一致;脈象中的滑澀主要表現脈波形態,就是脈搏升降速度的異常變化。滑脈在內經中已有記述,脈經中描述為往來流利展轉,唐代名醫孫思邈說它如珠之動;這種脈常見於痰喘咳逆蓄血實熱等症,在生理病理上,多因代謝旺盛血管舒縮都快血流通暢等情況所形成,時常見於甲狀腺機能亢進動脈硬化等症;婦女妊娠三個月後,因血容量和排出量增加血流加速等因素,常有滑脈,不屬病脈;古代中醫就認識通過察脈可判斷妊娠,是有一定道理的;澀脈正好相反,是脈搏來去艱澀的脈象,這種脈往來蹇滯,行而多礙,內經脈要稍微論中所說的澀則心痛;這種脈有虛實之分,虛的多表明氣血虧損,實的多表明有氣食痰等阻滯脈道,氣血運行不暢。

    在生理病理方麵,這主要是由於心髒排血量減低血流減慢等情況所形成,常見於貧血失血以及心機能不全等病症;古人還總結出諸病宜忌脈,比如中毒宜洪大,忌細微;腹內有蓄血宜弦滑。忌弱小:中風宜遲浮。忌急實大數等等。更是總結出脈象常見主症,比如沉脈為裏,有力為裏實,無力裏虛;沉緊冷痛:沉緩寒濕:沉遲病冷:沉數內熱:沉滑痰飲;沉澀氣鬱等等。這些對於診斷上辨別病因病症類型病症的機轉和預後等等,都是非常有價值的。

    脈診是不能代替一切的診斷手段,內經傷寒論也早就指了出來,切脈必須配合全麵觀察,主張四診合起診斷,進行辨證論治,反對隻靠脈診一項來斷定疾病;據曆史記載,中國古代脈學很早就已經傳到國外;隋唐時期,內經脈經等書已經傳到附近的國家比如日本等國,之後又傳到阿拉伯國家;據研究,古代阿拉伯名醫阿維森納所著的醫典巨著當中的脈學,明顯受中國脈學影響,公元十四世紀,中國脈學傳到波斯,當時波斯的一部記載有中國醫藥的百科全書中,就包括脈學,並且特別引述了脈經和它的作者王叔和的名字。

    十七世紀來中國的那穌會傳教士波蘭人卜彌格曾經把脈經譯成拉丁文,於公元1666年出版,而且附有銅版,描述中國的脈法;尤其是英國著名的醫學家芙羅伊爾受到中國脈經的影響進而研究脈學,且發明一種給醫生用來切脈計數脈搏的表;他還寫了一本叫做醫生診脈的表,公元1707年在倫敦出版,他的著述和發明被西方認為具有重要曆史意義,十切世紀以後,西方譯述中國古代脈學著作多達十幾種;所以,可以這樣說,中國的中醫絕對不比西醫差,在某些方麵來看,中醫比起來西醫,更加的強。

    既然中醫在醫療效果和醫療手段方在很強,根本不遜於西醫,中是為什麽當前中醫在世界醫學的地位還是以西醫為主,甚至就是中國,中醫的地位也低於西醫,這當中有著很多方麵的原因。中醫和西醫最大的區別就在於思維方式上麵,西醫是單純地靠人類的醫藥技術進行對抗疾病,把人體的自我防禦自我修複能力放到次要的地位,甚至是漠視它的存在;西醫信奉人類的智慧,在對付疾病的過程當中,用所謂的科技手段唱主角,甚至是唱獨角大戲;而中醫更多的是依靠增強人體的自身能力對付疾病,在治和養是更偏重於養,治是外力,而養是內力,也就是說,是人類身體的自我修複能力。

    中醫能很好的擺正自己的地位,在對付疾病上,醫生甘心當配角,幫助身體打贏這場與疾病搏鬥的戰爭;西醫遇到慢性病的時候幾乎都是采用飲鳩止渴的方法,飲鳩止渴是諷刺那種隻顧眼前,不顧將來的目光短淺的行為;比如身體有許多排毒的方式,咳嗽腳氣腹泄發熱嘔吐青春痘斑癬痔瘡流汗等,都是身體排毒的自療行為,可是西醫根本不理解人體的這種生理現象,反而采取阻止症狀的方法,進行幹涉身體。

    咳嗽就吃止咳的藥,發熱了就打退燒針等,這樣一來,身體雖說沒有了症狀,也沒有排毒的痛苦,但是毒並沒有出來,仍然留在身體裏,對對身體造成更多的危害;西方現在出現了一種順勢療法,思維方式就完全相反,理解身體的這種自療行為,並且幫助身體來達到排毒的目的;疼痛是身體向大腦發出的求救信號,這種信號是通過神經來傳導的,西醫的治療方式就是服用相關藥物,大多是麻醉神經的,阻止這種求救信號的傳達,這樣就算是治療了,其實這就是一種欺騙大腦的做法,後果是相當嚴重的。

    先前就說過,身體小的問題,人體根本不會求救於大腦,隻有身體受到了嚴重的傷害,也就是人體自療係統處於功能衰弱的時候,解決不了問題才會向大腦求救的;安眠藥就是典型的中斷身體向大腦傳達信號的一種藥品,長期服用對身體的損傷是非常大的;中醫特點是整體觀,辯證療法,特點是針對個體進行獨特治療,副作用小,藥物選擇符合自然界的屬性,也就是人工合成的成分少,可以減少擔心因藥物對身體其他機能的傷害;缺點是中醫缺乏科學性,有些理論是無法以科學的方法證明的,門第之見,地區分差,用藥規格不規範,治療一般都需要長時間,並且配合飲食情緒的調解等,這也是麻煩的事情,對於某些新發疾病,尤其是針對流行病基本上療效很小,而且最主要的是中醫很難培養人才;西醫講究普及教育,之所以傳播極廣,且由於西醫有一整套快速的療程,往往能迅速解決問題問題。

    西醫的缺點就是副作用太大了,經常用一些藥物很快就會因為搞藥性而失去了作用;病毒在西醫對抗下進化成了超級病毒,在未來很可能成為滅亡人類的主因,再有西醫在外科方麵的優勢最大;中醫是一個整體觀很強的醫療體係,中醫師傅不是幾年學校教育就能速成的,中醫傳統是師徒傳承,就是純正的中醫學院學製也比西醫學院要長,可見培養難度之大;中醫醫療方式是根據具體病情結合天氣,季節,人體其他部分,病人個人習慣和特點,藥物特點等進行綜合治療的方式,是個真正把人當人進行治療的醫學;但由於人構造很複雜,導致中醫理論也很複雜,中醫師傅很難培養,庸醫較多,而且一般中醫藥發展則是依賴一個個醫師本人的努力,如果出了事情,責任也不好轉移,簡單點說吧,不是一個適應市場化的醫療體係。

    西醫是標準化治療,遇到什麽情況,如何治療,用什麽器械和藥物,編成一本書,學校裏所傳授的治療方法,西醫的醫生也就相當於一個操作員,西醫是靠實驗室研究來獲得技術進步,而臨床的醫生一般隻管怎麽應用好器械和藥品,且向上麵反饋問題就可以了;而這樣的醫學好處是醫生能速成,醫生無論病怎麽樣,隻要按照這規定的方法來治療就可以了,治不好不是醫生的錯,按法責任理歸於是實驗室或者當代醫療水平問題太差。

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