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    一個月前，父親頭疼，檢查出顱內出血。去湘雅醫院轉到腦神經外科，核磁共振檢查之後，醫生說先保守治療一個月，如果不能散去淤血，就要開顱手術。

    今天，再次檢查，結果是一個月前出血量24cc，現在上升到了70cc……必須手術。

    然而！

    縣城醫院要求父親留院治療，我不同意。

    因為我們這兒的人民醫院是出了名的黑！醫德敗壞，牟取暴利！

    我要求轉院到長沙湘雅醫院去做手術，但人民醫院的醫生不同意，不肯出具《轉院證明》。

    當時我不懂這個套路，沒多說，走人回家。

    回家之後，我上網隨便搜索了一下，不由得倒吸一口涼氣！

    為什麽醫院不肯開具《轉院證明》？

    其中的內幕真讓我無言以對……

    表麵上的規定是這樣子的：

    因為現在的醫療資源條件下，轉院證明這個東西僅僅是為了醫保報銷fú wù，且需要滿足兩個條件：一是患者的疾病或情況在我院無法tí gòng有效治療，二是所轉目標醫院是醫保異地報銷規定醫院之內。

    滿足條件者需要填寫轉院申請表，經主治醫師，科室主任及院醫保科簽字蓋章同意後生效，患者憑此表3日內去目標醫院住院可享受醫保報銷。此轉院情況發生後，轉出醫院治療即停止，病人按出院處理，出院方式為“醫囑轉院”。病曆整理完畢後交病案室。此轉院不涉及病曆、費用等移交。

    而實際上呢？來聽聽醫生怎麽說：

    醫生a：“我剛上班的時候主任就告誡說不能轉院，因為費用都算在前一個醫院，後續不可控的費用都要初診醫院承擔，傻子才開轉診呢！

    醫生b：“原因很簡單，主要在於醫保局對醫院支付費用的潛規則。首先，每個醫保病人實際上在每家醫院，每個科室，是有個費用上限的。比如一般內科，可能給你訂個每個病人平均一萬塊的上限，如果這個月這個科室收的病人平均費用超過了一萬，嘿嘿，超過的部分你們科室自己掏吧，醫保局可不管。其次，轉院的話，雖然病人出院了，換了一家醫院，但是如果有轉院證明的話，這個病人在醫保局那裏就仍然算一次住院。然後呢，仍然是按照那個上限來支付的。比如病人在甲醫院住院，產生費用一萬塊，然後甲醫院開了轉院證明，轉到乙醫院，再產生一萬塊費用，總共兩萬元費用。嗬嗬，但在醫保局那裏，你這兩萬元我隻管一萬，其他的你們醫院搞定。所以明白了吧，開轉院證明就是自己賠錢，所以是不能開的。”

    醫生c：“沒錯，我們不願意開轉診，醫保局每年與醫院簽協議，規定轉診率不能超過多少，超過了扣醫院錢，就這麽簡單……”

    ……

    沒有《轉院證明》是什麽後果？

    去社保中心谘詢，辦事人員態度極差，就像我是來搶錢的一樣。

    我被告知的結果是：如果在地方醫院治療的話能保險80%的樣子，但是想治療好點，去市級以上的醫院，如果開了轉診證明就能保險60-70%的樣子，如果不開的話，那就自費治療吧。

    ……

    我不知道開顱手術、住院治療需要花多少錢。

    但是，父親的生命和健康，自然是不能用錢來衡量的。

    對於醫療改革，教育改革之類的國家大事，我不想做什麽評價。

    此時此刻，我隻是為自己感到悲哀。

    少壯不努力，老大徒傷悲。

    年輕的時候不拚命奮鬥，等到步入中年，感覺到“中年危機”的時候，就已經太遲了……

    ……

    開始聯係湘雅醫院腦神經外科，預約手術。

    這段時間，本書的更新會受到未知程度的影響。

    希望大家多多諒解，就這樣吧。

    ……

    (本章完)