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    辦公室裏，陸青雲反複看著自己剛剛寫好的稿子，是關於衛生係統不正之風的一點看法和建議，也涉及到一些醫療改革的問題，陸青雲一個字一個字的看，在確定自己的文章不會刺痛一些利益集團而又言之有物之後，他不由得輕輕歎了口氣，越是著眼全國，顧慮的東西越多，當然，這也是因為自己的位子分量太輕的緣故。

    陸青雲的文章寫得很好，主要是長期在地方上工作總結出來的一些經驗，他覺得，這個報告交上去，起碼能夠證明一下自己並不是來這裏混飯吃的。

    一直以來，在總結工作成績的同時，陸青雲也清醒的認識到醫藥衛生和食品藥品監管工作仍存在一些突出矛盾和問題。

    具體的劃分下來，陸青雲總結出了六個問題。

    第一就是醫療衛生公益性質淡化。長期以來，國家醫療機構由各級政府、有關部門、行業、企業分別舉辦，職責分散，責任不清，管理體製和運行機製不合理，衛生全行業和屬地化管理難於落實。政府衛生投入嚴重不足，醫療機構主要依靠以藥補醫和醫療服務收費維持運行，實行創收歸己、自行支配的政策，直接導致公立醫療機構趨利行為嚴重，職業道德建設薄弱，醫療資源浪費和患者負擔加重。

    第二則是衛生資源配置失衡。當前，國家的醫療衛生資源多集中在城市，其中優質資源又多集中在大中型醫院，城鄉和區域之間差距不斷加大。現有衛生資源結構和布局不合理，宏觀調控乏力，鄉村和城市社區衛生資源少、質量不高，服務能力和水平低；衛生資源主要集中在醫療服務領域，公共衛生領域資源不足，不能滿足人民群眾對基本醫療衛生服務的需求，看病難的問題一直都沒有得到解決。

    第三，傳統中醫藥的優勢還未得到充分發揮。中醫藥投入少、基礎差、條件落後，尚不能適應人民群眾對中醫藥服務的需求。製約中醫藥事業發展的體製性、機製性、結構性矛盾，以及中醫藥繼承不夠和創新不足的問題較為突出；國家對中醫藥的特殊扶持政策和措施有待進一步落實。管理體製不順和不健全的問題也製約了中醫藥事業的發展和特色優勢的充分發揮。

    第四，醫療保障製度不夠完善。近年來，雖然國家醫療保障製度取得了較快發展，但從總體看，仍滯後於經濟社會發展和人民群眾醫療衛生服務需要。目前，約4億城鄉居民沒有被醫療保障製度覆蓋；新型農村合作醫療製度保障能力和水平很低，需要不斷提高和完善；城鎮居民基本醫療保險製度剛剛起步，城鎮職工基本醫療保險覆蓋範圍需不斷擴大，城鄉醫療救助製度也需不斷完善。

    第五，食品安全深層次問題有待進一步解決。華夏食品生產和消費總體水平不高，食品產地環境汙染比較嚴重，農藥獸藥殘留超標問題仍比較突出；食品新技術、新原料和包裝材料的應用，導致潛在或現實的質量安全問題，有的需要很長時期才能被認識和研究出解決辦法；食品生產加工小企業小作坊質量安全隱患多，小作坊違法違規現象嚴重；一些地方對取締非法食品生產經營不夠堅決；監管執法部門職能有交叉，各環節之間缺乏有效銜接，重複執法和執法缺失同時存在，個別執法人員不作為、亂作為；在檢驗監測資源共享、信息交流與發布以及標準的製定和使用等方麵存在不協調、不配套、不統一的問題；基層食品安全監管資源配置薄弱，監管隊伍素質不高；在違法案件的移送、法律之間的銜接等方麵需進一步完善。

    第六，藥品安全存在風險和隱患。華夏醫藥產業普遍存在集中度低，企業多、小、散的格局，這樣的狀況長期沒有改變，流通環節過多、經營費用高，低價藥品生產難以為繼，市場惡性競爭屢屢發生，企業自主創新投入和能力嚴重不足。有的企業責任意識、質量意識和守法經營意識淡漠，忽視質量管理和產品安全；有的為追求經濟利益，違規發布藥品廣告，嚴重誤導群眾。藥品監管基礎薄弱，技術監督條件落後，監管能力需要進一步提高。

    而存在這些問題的原因是多方麵的，有體製性、機製性和結構性、曆史性問題，有群眾衛生保健需求和食品藥品安全意識快速提高，但醫療衛生服務、醫療保障製度和食品藥品行業發展水平相對滯後的矛盾，也有政府部門在監管理念、管理方式和工作手段等方麵不適應社會主義市場經濟新要求的問題。從總體上看，人民群眾對看病就醫和食品藥品安全的反映比較強烈，是華夏醫藥衛生、食品藥品行業改革發展滯後的集中反映，是醫藥衛生事業發展與人民群眾需求不適應的綜合表現。要堅持以人為本，貫徹落實科學發展觀，通過深化體製機製改革，努力實現醫藥衛生事業又好又快發展就必須要加大對醫療衛生行業的投入和監管。

    這篇文章陸青雲寫的很用心，他準備把這個寄到報社去，一方麵是在京城有時間琢磨這些事情，一方麵，陸青雲也在考慮，自己這幾年的時間不能夠真正沉默下去，要讓上麵的領導知道自己的抱負，時刻準備著接受新的挑戰。

    拿起寫好的文件離開辦公室，陸青雲直奔管理局辦公室。

    因為是副部級單位，領導實在是太多了，不可能像在地方上一樣，一個處級的縣長都得配備一個秘書和司機，如今的陸青雲，哪怕是享受副部級的待遇，也沒有資格配備秘書。說起這個事情，陸青雲也不由得心中苦笑不已。按照中央的規定，隻有副省級以上幹部才可配備專職秘書。也就是說，類似副省長，省委副書記，省委常委，國務院部委副部長，黨組副書記，副省級市（類似海安、濱州）的黨政一把手（市委書記、市長）等等以上級別的幹部才可以配專職秘書，但是現在基本縣長級別的幹部也會配秘書。這些秘書的級別中央沒有明文規定，因為他們是不應該存在的，所以級別也就由他所擔任的其他職務來定。舉個例子就好了，比如一個縣長的秘書，他兼任縣政府辦公室副主任，那麽他就是副科級，如果他兼任辦公室主任，就是正科級。

    不過好笑的是，這個規定雖然在地方上執行的不徹底，但是在中央部委倒是十分的堅決，起碼陸青雲在食品藥品監督管理局就發現，除了高傑希有專職秘書之外，其他的人包括自己在內，都沒有專職秘書，有事情一般都是到局辦公室找相熟的科員辦。

    管理局辦公室的門緊閉著，陸青雲敲了一下，邁步推門走了進去。

    辦公室裏麵有幾個人，似乎沒什麽事情正在聊天，年紀都在三四十歲的樣子，除了一個小夥子在低頭寫著什麽東西，剩下的幾個中年婦女，明顯是在閑聊。

    看到陸青雲走進來，這幾個人都愣住了，有人手忙腳亂的把桌子上的瓜子收起來，結果嘩啦一下子還掉到了地上。

    “陸，陸局長……”說話的是一個四十多歲的中年婦女，身材豐腴，臉色很紅潤。

    陸青雲笑了笑：“你是？”

    婦女的臉色一僵，尷尬的澀聲道：“我，我叫董倩梅，局長，我們……”

    他明顯是怕陸青雲追究自己這幫人在辦公室聊天嗑瓜子的事情，畢竟是工作時間，一群人不工作居然在玩樂，一般的領導都不會滿意。

    陸青雲笑了笑，沒有說什麽，隻是把自己的手稿遞過去，淡淡的說道：“找人打印出來，一會兒給我送過去。”

    董倩梅連連點頭：“您放心，馬上，馬上就好。”

    陸青雲並沒有對他們這樣的行為感到生氣，管理局辦公室的情況他聽何明池念叨過，這裏的工作人員並不是行政編製，大多數都是事業編製。在華夏這個地方，行政編製和事業編製的差距絕對不是一點半點。“兩個高工不如一個機關勤雜工，三個高工不如一個小學教師。”這樣的例子比比皆是。

    比如說，同樣是部隊轉業人員，從企業退休和從事業單位退休，待遇會截然不同。

    自2005年起，國家連續6年7次提高企業退休人員基本養老金，盡管養老金翻了近一番，但企業職工與機關事業單位之間的差距依然較大。

    而陸青雲心知肚明的是，關鍵在於製度。城鎮職工基本養老保險在事業單位、機關與企業職工之間分別設計基本養老保險製度，本身就是存在著問題的。不同群體之間的特殊性，可以通過企業年金或其他補充保險的形式來體現，而不是通過這樣的方式。

    要知道，在機關當中工作的話，看著行政編製的工作人員的待遇和福利，再看看事業單位工作人員的福利待遇，陸青雲捫心自問，就算是自己，也難以抑製那種壓抑的感覺。這就難怪這些事業編製的工作人員，要麽拚了命的想要變成行政編製，要麽幹脆就在這裏混日子了。