第一百一十七章 家庭作業
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人在激動時,血液會大量流到大腦和心髒,造成這兩個部位充血,這就是為什麽很多人一激動就會漲紅了臉,如果身體本來就差一些或者有心髒病高血壓之類的疾病,昏倒也隻是小事,嚴重的話或許會危及性命。
在這兩個部位充血的時候,身體其餘器官就會暫時性的缺血,而由於血液供應不足,養分沒法及時供給,就會造成四直發抖,這也是為什麽很多人激動昏迷時四肢會抽搐。
但是一般昏迷或者休克後,在采取措施之後很快就能夠恢複過來,特別是這種年輕人,不應該這麽長時間的休克才對。
楊小天觀察著患者的體麵特征,繼續詢問:“血壓多少?”
易佳馨看了眼儀器,迅速報道:“80,110,正常!”
楊小天又問:“心跳呢?”
“也正常!”
“呼吸?”
“有些微弱!”
楊小天果斷下令:“上呼吸機,注意觀察體溫!”
呼吸機的導管很快就被接到了患者鼻腔中,扶住患者呼吸。
“呼吸平穩,心跳平穩!”易佳馨說道。
這時連她也有些納悶了,該做的都做的差不多了,而且也沒有什麽明顯的出血點,怎麽會就不蘇醒呢?
楊小天說道:“小劑量注射鎮靜劑,防止呼吸和循環抑製!”
“是,鎮靜劑準備,防止呼吸和循環抑製!”
忙完這些後,楊小天皺眉仔細想了想,說:“能不能找到事發現場的目擊者,我需要知道事情的全部經過!”
易佳馨好奇的問道:“事情的經過和患者目前的情況有關係嗎?”
“不太確定,但在目前這種情況下總歸是可以試一試的!”說完楊小天指著患者說道,“你看,從身體的各項指標來看,患者根本不可能昏迷的,但他確實是昏迷了,我覺得問題不在生理上,而應該是在心理上!”
“心理上?”易佳馨問道。
“對,不過目前隻是我的猜測,得試試看才知道!”說到這楊小天笑了笑,“不過任何病的治療不都是排除法嗎,一種種方法去嚐試……”
醫學從某種程度上來說也是經驗學科。
很快醫院門口的停車費收費員就被請了過來,他一臉迷茫,不知道醫生找自己幹嘛。
待楊小天把情況一說,收費員就激動了,他沒想到自己大字不識一個,竟然還能幫醫生治病。
於是他就開始講了起來。
生怕漏掉了哪裏,讓醫生的治療變的不好,他講的很詳細。
“當時我看到那輛車停在那裏時,我就知道要出事的!你是不知道,這年頭開車的人太囂張了,對了,那輛車的車牌號很好,不過車牌上有些生鏽,我記得很清楚,左上角,嘖,那麽好的車,車牌不注意,真是太讓人糾結了……”
楊小天無奈打斷他的話,說道:“大叔,咱們說事情經過好不好?你的內心世界就不要再描述了!”
收費員不好意思的撓了撓頭:“那就說事情經過吧,奧迪車的車主來了,寶馬車車主,喏,就是躺在這裏的這位,你說真是造孽啊,好好的一個人,就被打成這樣……”
“咳咳……”楊小天咳嗽幾聲。
收費員恍然大悟,連忙道歉:“不好意思,又偏題了!”
“沒事,沒事,你繼續!”楊小天也不好說什麽。
收費員繼續說,這次倒是好多了,雖然還要發表自己的意見,但好多了,沒有之前那麽無節製的偏移話題。
聽完後,楊小天皺眉道:“所以,你是說,他……”說著楊小天指向昏迷的寶馬男,“在占了上風之後,才昏迷的?”
“對,對!”收費員連忙點頭。
楊小天一邊思考一邊緩緩點頭,然後對收費員說:“行,謝謝你了!”
收費員連忙說:“不用謝,不用謝!能為醫療事業做貢獻是我的榮幸!那什麽,我不用說啥了?”
他還有些意猶未盡的感覺。
楊小天笑道:“不用了,不過我會向你們領導表揚你的!”
聽到這話,收費員興高采烈的離開了。
楊小天對易佳馨說:“幫我記著啊,回頭我得找他們領導說一句!”
易佳馨笑著點頭。
楊小天又開始思考了,想了一會兒後,他說道:“佳馨,來,咱們倆來演戲,劇本就是我撞到了你的車,你各種不依不撓,然後把我痛扁一棟……動作不要有什麽,但聲音越誇張越好,越有表現力越好!”
“行,我試試!”易佳馨說道。
楊小天醞釀了下情緒,大聲喊道:“你是怎麽開車的啊?”
易佳馨被嚇了一跳,旋即指著楊小天破口大罵:“老娘我就是這樣開車的,你怎麽著吧你?”
兩個人就這樣吵了起來。
旁邊的護士看的目瞪口呆。
被簾子擋著的別的急救台上的病人也被嚇了一跳。
不時有醫護人員湊上來看。
都被旁邊的護士給解釋了過去,不過仍然是一臉疑惑的看向二人。
這時低調很久的黃鵬宇也湊了過來,奇怪的看著二人,臉上帶著嘲諷的笑容,對旁邊一名護士說:“咱們急診是現代醫學,他們倆這一套算什麽?巫醫還是跳大神?真是丟人現眼!”
這時符琳走了過來,不滿的說道:“黃醫生,你這話說的我就不愛聽了!”
“呦,護士長啊?”黃鵬宇嘴角撇了撇,用眼神瞄了瞄楊小天和易佳馨,“你覺得這是在治病?”
符琳扭頭看向楊小天和易佳馨,二人現在正“吵”到高潮呢,甭管別人怎麽圍觀,他們倆自得其樂。
“你找死!看我不扇死你!”
“你才找死呢,小心我開車撞死你!”
以符琳十五年專業護士的經驗,這絕對是在胡鬧,但這時候明顯是幫親不幫理的時候,她睜著眼睛說瞎話:“怎麽不是在治病了?沒看到楊醫生和小易有多賣力嗎?”
“噗!”黃鵬宇直接笑了出來,“護士長,你真是太幽默了!他們這如果也算是治病的話,我……”說到這他四處看了看,指著做b超時用的耦合劑(就是b超時會抹在身上的黏糊糊的那東西)說道,“我就把這瓶耦合劑吃掉!”
他話音剛落,楊小天那邊幽幽的問道:“黃醫生,你好胃口啊,準備是做湯呢?還是在冰箱裏凍著吃?”
隨著他的話音,昏迷的寶馬車司機的手指動了動,接著是眼睫毛,再接著是睜開眼。
然後他用含糊不清的口音說道:“這裏……是哪裏?我怎麽會在這裏?”
“行了,你回去慢慢想怎麽吃吧,你食言也不是第一次了,你不嫌丟人,我是無所謂的!”楊小天說著拿出醫用手電,另一隻手撐開寶馬男的眼皮,照射了一下,檢查對方的瞳孔反射。
然後說道:“這裏是醫院,我是醫生,你現在感覺如何?有沒有心跳加速、惡心嘔吐、疲勞等感覺?”
那邊黃鵬宇已經悄悄的溜走了,他心中鬱悶的不得了,心想楊小天一定是走狗屎運了,恰好患者蘇醒,不然的話,靠跳大神也能把休克病人喚醒?
寶馬男一臉迷茫的搖頭。
楊小天看了看,說道:“先在這裏觀察一下,我一會兒再來,如果有什麽情況的話,隨時聯係我!”
急診科的工作很忙,沒時間在一名病人身上耽擱太久,這名病人已經脫離危險了,再觀察一會兒如果沒問題的話,就會送到別的診室。
跟著楊小天走出搶救室,易佳馨問道:“師父,這……太神奇了吧,究竟是什麽原因?”
楊小天笑了笑,說道:“範進中舉你知道吧?”
“我知道!說範進中舉後太開心了,結果就失心瘋,這件事和咱們這個病曆有什麽聯係嗎?”易佳馨問道。
“當然有聯係了,既然太開心了會影響心智,那麽像這名患者,先是被打,很憤怒,接著贏了狂喜,這種強烈的刺激之下,自然也會導致身體有變化,從而昏迷!咱們從這方麵入手,或許就會有效果了!”楊小天說道。
易佳馨點了點頭,又疑惑道:“但醫書上可沒有這種案例啊!”
楊小天笑了笑:“盡信書不如無書啊!書上隻是教你各種理論,具體到病曆上時,要活學活用,事實上我一直覺得臨床醫生都應該學些心理學的知識!”
易佳馨又是一頭霧水:“心理疾病的話,不是有專門的心理醫生嗎?”
既然當了人家師父,自然要盡責一些,楊小天說道:“安慰劑你知道吧?”
易佳馨點頭:“安慰劑(placebo)是一種“模擬藥物”。其物理特性如外觀、大小、顏色、劑型、重量、味道和氣味都要盡可能與試驗藥物相同,但不能含有試驗藥的有效成份(如含乳糖或澱粉的片劑或生理鹽水注射劑)。
據文獻報道,由病人高度信賴的醫師治療,安慰劑對胃十二指腸潰瘍的短期療效最高可達約70﹪。對惡性腫瘤患者,安慰劑對緩解某些症狀會產生“安慰劑效應”……”
“很好,基礎知識很紮實啊!”楊小天笑著說道,“既然我是你師父,那麽我今天就給你留個家庭作業吧,你好好分析下,為什麽明明不是藥的安慰劑,卻能對病人起到積極作用!如果你還有餘力的話,可以再分析下我剛才說的,心理學在臨床醫學上的作用!”
說完楊小天就走了出去,留下易佳馨一人愣在那裏思考。
片刻之後,易佳馨握緊了拳頭,給自己打氣,自言自語道:“師父,你看好了吧!”