“抑鬱症發作會有附加症狀，你知道嗎？”

    楚雲看著五號問道。

    “不知道，我什麽都不知道，現在我也被你精神傳染了。”

    五號說道。

    “那你想知道嗎？”

    楚雲問道。

    “想。”

    五號說道。

    “抑鬱症發作附加症狀，主要有自信喪失和自卑、自罪觀念和無價值感。

    集中注意和注意力的能力降低。

    對前途悲觀。

    自傷或自殺的觀念或行為。

    睡眠障礙、食欲下降。”

    楚雲說道。

    “我怎麽感覺和我爸媽離婚的時候有點像？”

    五號說道。

    “如果不是治療好了，你根本不能來這裏。”

    楚雲說道。

    “那麽我估計是輕度抑鬱症，那麽輕度抑鬱症發作是什麽樣的？”

    五號問道。

    “輕度抑鬱症發作，具有核心症狀至少兩條，核心和附加症狀供給四條。”

    楚雲說道。

    “我不明白？”

    五號說道。

    “前麵我不說了核心症狀嗎？”

    楚雲問道。

    “那中度抑鬱症發作和重度抑鬱症發作會如何？”

    五號說道。

    “中度抑鬱症發作，具有核心症狀至少兩條，核心和附加症狀共計至六條。

    重度抑鬱症發作具有全部三條核心症狀，核心和附加症狀共計八條。

    還可以分為伴有精神病症狀和伴有精神病症狀兩種類型。”

    楚雲說道。

    “這些我都不明白，有沒有不典型的抑鬱症？”

    五號問道。

    “有啊？”

    楚雲說道。

    “那就說給我聽。”

    五號說道。

    “非典型抑鬱症，常用以指嚴重度中等的抑鬱，具有下述特點的障礙：

    比如，存在不同程度的心境低落，但對實際的或潛在的正性事件有積極反應。

    多睡和多吃。

    極度疲勞和肢體沉重感，類似鉛中毒類似癱瘓症。

    顯著焦慮。

    長期存在對人際關係交往中被拒絕的敏感態度，所以常常被人認為屬於人格缺陷不是抑鬱。

    以上發作特征不符合典型抑鬱症發作診斷標準。”

    楚雲說道。

    “我還是第一次聽說，睡太多和吃太多也是抑鬱症。”

    五號說道。

    “每個人的反應都不一樣啊。”

    楚雲說道。

    “我好像，聽說過，還有一個隱匿性抑鬱症，你知道嗎？”

    五號突拍著腦袋看著楚雲問道。

    “我知道啊。”

    楚雲說道。

    “趕緊的告訴我啊。”

    五號很期待的說道。

    “隱匿性抑鬱症，它表現的軀體症狀比較突出，比如腸胃不舒服、疲勞、身體不定位疼痛、疑病症狀等。

    診斷之前，需要鑒別抑鬱是原發性還是繼發性的，因為軀體形式障礙病例也多半伴有繼發性抑鬱症。”

    楚雲說道。

    “這個也是抑鬱症？”

    五號不明白是問道。

    “是。”

    楚雲說道。

    “我有個朋友，一緊張就拉肚子，一不開心就拉肚子，如果離開那個幻覺就不拉肚子了，那也是抑鬱症的一種？”

    五號問道。

    “可以這麽說。”

    五號說道。

    “那發病的原因是什麽？”

    五號問道。

    “很多抑鬱症發病之前可追溯有心理原因，如果工作或生活挫折、感情衝突、人際關係不和等。

    這種場合經常發生抑鬱症和應激相關障礙兩者鑒別有點困難。”

    楚雲淡定地說道。

    “為什麽困難，那怎麽判斷？”

    五號繼續問道。

    “原則上可以根據以下幾點判斷：

    第一，應激事件的嚴重程度，因急性應激性精神病和創傷後應激障礙的診斷都強調存在異乎尋常的刺激，抑鬱症的起病的心理因素多屬於一般。

    第二，疾病發展與應激實踐的消長關係，應激性障礙發病的應激實踐是客觀和實際存在的，並與感情發展相平行。

    應激事件對與抑鬱症發病可以是誘因，也可以是抑鬱體驗基礎上對事態回憶的誇大。

    第三，疾病特征性症狀，例如，創傷後應激障礙可以出現重現、警覺和回避反應。

    抑鬱症存在核心症狀和附體症狀。

    第四，與人格特征有關，如適應障礙可發現相對明顯的人格缺陷基礎，抑鬱症狀並不一定符合抑鬱發作的診斷年標準。

    抑鬱症的人格缺陷相對不突出，抑鬱症狀符合抑鬱發作的診斷標準。”

    楚雲一口氣說完道。

    “好專業啊，我都有點聽不懂了。”

    五號感歎道。

    “你是誰，別給我裝聽不懂。”

    楚雲說道。

    “那你知道，一般情況下，抑鬱症在犯罪心理學方麵，會有什麽樣的表現？”

    五號表情嚴肅地問道。

    “問這些幹嘛？”

    楚雲問道。

    “我們現在的工作，如果我們遇到精神有問題的人，到時候就能夠用上了啊。”

    五號一本正經地說道。

    “其實抑鬱症除了自殺、自傷行為外，常見案件類型有凶殺案、盜竊案、縱火案件。”

    楚雲淡定地說道。

    “為什麽會這樣？”

    五號問道。

    “可以從幾個方麵下手，第一、擴大性自殺也稱為家族性自殺、利他性自殺等案件。

    大多是犯罪分子實施自殺行為前，擔心自己死後親人受苦受難，處於慈悲心理，憐惜親人而先將親人殺死後再自殺，特點：女性多見。

    他們情緒異常低落，存在強烈的自殺意念，殺人後自殺，先後行為相連。

    被害對象一定是自己最疼愛、最親密、最愛惜的親人，比如子女配偶等。

    最作案時間、場合、作案手段、工具有選擇、有準備、一般選擇不容易被發現的地方和容易實施行為的時間、地點和手段。

    與被害人之間沒有嫌隙，也沒有激烈爭吵等促發因素。”

    楚雲一口氣說完道。

    “你剛才說的是第一個，我記得還有個間接性自殺來著？”

    五號繼續問道。

    “這就是第二個，間接性自殺，也叫做曲線自殺是指通過實施殺人或其他重大刑事犯罪行為，如大量盜竊，來達到由死法機關對自己判處死刑的目的。

    特點有四個：

    1，具有強烈的自殺意念和反複多次的自殺未遂行為。

    2，作案冬季純粹處於要求對自己判處執行死刑。

    3，與作案對象之間無嫌隙。對象選擇一般是容易達到目的的，如老弱病殘抵抗力弱者，多為家屬親人以外人員。

    4，作案很少出於一時衝動，通常通過一番準備後菜付諸行動。

    5，作案後不逃避，不破壞現場，但不一定自首，因為自首可從輕處理。

    拘捕後不逃避罪責，供認不諱，要求盡快判處死刑。”

    楚雲一口氣說完道。

    “感覺好恐怖啊，以後遇到抑鬱症的人不是很可怕。”

    五號說道。

    (本章完)

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