主食吃多短命之說張寶同 2017.12.28

    看過《柳葉刀》雜誌的一篇最新研究報告《主食吃多短命》一文，我感到非常地吃驚和疑惑。因為我自己就屬於主食吃得過多的飲食方式。我每天早上就是一個饅頭和一包牛奶，中午和晚上就是米飯和稀飯，有時吃麵條和饅頭，再吃上一些蔬菜和水果。我從小就不吃豬肉，平時隻能非常少量地吃上一點點牛肉或雞肉。可是，《柳葉刀》的研究結果指出：高碳水化合物的攝入和更高的死亡率有關，總脂肪和部分脂肪，能降低總因死亡率，脂肪和心肌梗死，心血管疾病沒有關係，飽和脂肪可能降低中風的風險。它的意思很明確，那就是多吃米麵等主食（碳水化合物的主要來源），可能讓你死得更早。

    如果這篇研究報告是別的什麽雜誌發表的，我可能會不以為然，可是，《柳葉刀》雜誌是目前世界醫學界最權威的學術刊物，在醫學界的影響甚至超過了《自然》和《科學》。所以，我不能對此感到懷疑。

    我馬上在網上找出了《中國人膳食指南》，文中對中國人的膳食用5層寶塔進行圖解，從寶塔底座到寶塔尖依次為第一類為穀類及薯類：穀類包括米、麵、雜糧等，薯類包括馬鈴薯、甘薯、木薯等，主要提供碳水化物、蛋白質、膳食纖維及B族維生素。第二類為動物性食物：包括肉、禽、魚、奶、蛋等，主要提供蛋白質、脂肪、礦物質、維生素A和B族維生素。第三類為豆類及其製品：包括大豆及其他幹豆類，主要提供蛋白質、脂肪、膳食纖維、礦物質和B族維生素。第四類為蔬菜水果類：包括鮮豆、根莖、葉菜、茄果等，主要提供膳食纖維、礦物質、維生素C和胡蘿卜素。第五類為純熱能食物：包括動植物油、澱粉、食用糖和酒類，主要提供能量。植物油還可提供維生素E和必需脂肪酸。

    接著，我又把美國人的膳食指南找來。美國農業部指南建議每人每天所需穀類、麵包、蔬菜、水果的量要大大增加，而奶製品及肉類的需求量應大為減少，其內容如下:穀物類和精製的、添加營養的穀類製品、麵包、熱或冷的麥片、麵食、米飯:一天6-11份。1份相當於1片麵包或半杯大米。蔬菜類深色綠葉蔬菜、黃色或橘色蔬菜:一天3-5份。1份相當於1杯生的葉子蔬菜(4片大的葉子)或6盎司蔬菜汁。水果類柑橘類水果、番茄或其他含豐富維生素C的水果:一天2-4份。一份相當於1個中等大小的水果或6盎司新鮮果汁。乳製品類牛奶、奶酪、酸奶及其他奶製品:一天2-3份。一份相當於一杯酸奶或牛奶或1盎司乳酪。肉類牛肉、仔牛肉、豬肉、羊肉、魚肉、雞肉、動物肝髒、蛋類、肉類代用食品:一天2-3份。一份相當於3-4盎司動物蛋白、一般也就大致相當於一副紙牌那麽大，或1/4杯堅果。脂肪、油、糖盡量節製使用。顯然，《中國人的膳食指南》與美國農業部的指南建議大致相同。也許中國人的膳食指南就是參考美國農業部的膳食指南結合著中國人的膳食習慣製定的。而這兩個膳食指南也決不是隨便製定的，肯定是在經過了大量的調查研究和科學實驗而製定的。

    我把中美膳食標準與《柳葉刀》雜誌的這篇文章進行了對比，發現在多吃蔬菜和水果會有利於人體健康這個問題上雙方持相同意見，而在多吃主食和脂肪方麵它們的論述卻是相悖的。中美膳食標準要求人們多吃穀物少吃肉類，而《柳葉刀》雜誌的這篇文章卻在表明多吃主食短命，而脂肪卻有利於人體健康。雖然《柳葉刀》雜誌中的那個研究機構從2003年到2013年中，對18個國家的35歲到70歲的135335位成年人進行了問卷和記錄了他們的進食情況，並對心血管疾病方麵的死亡率和飲食之間的關係著重地進行了調查和研究。但我依然覺得中美膳食標準更適合中國人和美國人的健康。

    中國人的平均壽命從1957年的57歲到1981年的68年，再到現在的73.5歲。其中雖說中國人的生活水平提高了，但是飲食習慣並沒有太大的改變，依然是以米麵為主食。中國人有幾千年的文明史，在膳食與長壽的相互關係方麵有著許多的學說和總結。而且中國人長期以來的膳食習慣基本上講究的是粗茶淡飯，這對於中國人的健康與長壽應該是有利的。

    在《柳葉刀》雜誌的這篇文章中，還著重提到了低碳飲食不僅不容易發胖，更可能讓你長壽。但是讓人感歎的是中國多少人，尤其是老人，一天幾碗麵，好幾碗米飯，不敢多吃肉，最後，心髒病越來越嚴重，糖尿病永遠都無法治愈，中風問題越來越嚴重。對於這種情況，該文章是這樣解釋的：在美國等西方發達國家，窮人患糖尿病，心髒病等代謝性疾病的風險越來越高，為什麽呢？因為窮人隻吃得起廉價的碳水化合物，國外的菜是非常貴的，特別是蔬菜，貴得嚇人，為什麽美國那麽多胖子，很多回答都指出，菜太貴了，窮人都消費不起。中國的菜比較便宜，大部分中國人吃菜還是吃得起的，目前，最難的是，說服中國的成年人去改變飲食結構，大部分國人都會覺得，不吃米飯，不吃麵，這日子就沒發過了。

    可事實上，美國肥胖人過多的原因不是吃不起菜，而是吃肉吃得太多了。別說是美國人，就是中國人吃肉吃多了，也容易肥胖。我們現在可以看到許多中國孩子也得肥胖病，他們哪個不是因為吃肉吃得太多？你如果去中國貧困山區，如果你去烏幹達和南蘇丹，那裏的肥胖人是不是很多？中國的老年人是有許多的心髒病、糖尿病和中風，可這並非就是天天吃米麵吃出來的。如果要是不讓他們吃米麵，而是天天吃肉，恐怕中國患病的老人會多得多。美國人吃肉的人多，患心髒病、糖尿病和中風人一定不會比中國人少。我們可以回憶一下，在八十年代之前，中國人還處在溫飽線上，城市居民憑票一個月隻能買兩斤豬肉，哪有什麽肉吃，滿大街都看不到一個胖人，哪聽說過有什麽糖尿病和中風？現在中國的老年人有許多的心髒病、糖尿病和中風，真不是中國老人吃米麵吃得多，吃肉吃得少，而是有著許許多多的原因。

    記得過去住在我媽家周圍的都是我們鐵路工程處的領導，隻有我們一家是工人，那時，我父親每月工資是七十元，養著一家8口人。而周圍鄰居家都是科級以上的幹部，月工資都在120元以上，子女也沒有我們家多。那時，湖南汩羅是魚米之鄉，魚肉和蔬菜也很便宜，所以，鄰居家都生活得很好，常常買魚買肉。而我們家比較困難，常常是一頓飯就炒上一盤空心菜。可是，在十多年前，我媽家的那些鄰居們都全部去世了，隻有我媽還健在，已經89歲了。其實他們的年齡都比我媽還小兩三歲。再看看我們周邊的一些人40多歲或是50多歲就離世了。他們要麽是大吃大喝，毫無節製，要麽是突然患病，不治而亡。相反，也有一些人生活規律，飲食清淡，注重鍛煉，到了八九十歲，還依然健康。

    從以上的這些事例來看，我覺得中國和美國的膳食標準更有利於本國人的健康。中國人的膳食習慣是幾千年逐漸形成的，因為中國是個農業大國，南方種水稻，北方種小麥，而且中國的人口眾多，日常消費主要是米麵。而美國人製定的膳食標準，是因為美國人消費的肉類太多，熱量過高，導致肥胖人過多，所以要求人們多吃穀物，少吃肉類。我過去下過鄉，也種過菜。種菜的成本並不是很高，產量也可以比較高，比如種筍，種茄子，種青菜，種冬瓜南瓜等。所以，那種把因菜價太貴，而不得不選擇吃米麵和吃肉的論調實在是站不住腳。可以想一想，養一頭豬就要給豬喂多少的糧食和蔬菜。如果我們平常少吃一些肉，就等於節省了多少的糧食和蔬菜。而食用肉類的用量增大，則體現著人們生活水平的提高。

    當今中國城鎮居民的生活水平已經普遍提高，不是吃不好，而是吃得過好，多數人攝入的營養和熱量已經超出了人體的需要。所以，中國的膳食指南也在指導著人們要多食用穀物和果蔬，少食用油脂和肉類。如果有人不肯相信，可以看看周邊的人們就會發現：凡是飲食清淡和注重鍛煉的人，身體大多健康，精神飽滿，而那些講吃講喝和大吃大喝的人，很多人都患有這樣或是那樣的病。中國癌症病人的大量增多，吃肉過多就是其中最主要的原因。所以，我覺得《柳葉刀》的這篇文章，即使不說它是誤導，至少它對中國人並不適合。

    在世界各國平均壽命的排行榜上，日本、中國香港、瑞士和澳大利亞排名前四。而這四個國家和地區的膳食習慣就大不一樣。雖然中國香港與中國內地人的膳食習慣大致相同，可是，香港人均壽命為82.8歲，名列第二，而中國人的平均壽命隻有73.5歲，名列第83位。由此可見，決定一個國家或地區平均壽命高低的不完全是飲食原因，還包括著一個國家和地區的工業與文明的發展程度和醫療衛生條件的優劣。實際上，決定人的壽命的主要是生活方式與環境。越是發達的國家和地區，其文明程度和人的素養就越高，人的素養和生活條件越好，人的壽命就越長。

    人的營養來自多個方麵，包括《中國人膳食指南》所指出的穀類及薯類、動物性食物、豆類及奶製品、蔬菜水果類、純熱能食物，其中以穀物及薯類和果蔬為主，再加入一些肉、蛋和奶製品。為了避免食物的單一性，這些食物也應該是豐富多彩多種多樣。同時，還要注意這些食物的合理搭配和合理攝入，再加上正確的生活方式和強身健體，這樣，你的壽命就肯定會延長許多。