第1403章 指揮棒舞起來
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&esp;“這就是傳說中的徒手止血了?”幾名其他科室的年輕醫生自然的聚到了一起,盯著淩然的操作看。
&esp;隨著淩然做擇期手術的頻率增加,新來的醫生再看到他的徒手止血的操作自然少了。當然,年輕醫生日複一日的忙到累死,往往也顧不上這些。
&esp;但是,對於任何醫生來說,直麵淩然的徒手止血,都是極其具有感官刺激的場麵。
&esp;不管從哪個角度去看,當淩然半隻胳膊都埋進病人的腹腔內的時候,一日比一日精細的外科手術的場景,仿佛又恢複到了蠻荒時代。
&esp;在短暫的瞬間,也仿佛恢複到了治病救人的純粹,不談責任隻談擔當的時代。
&esp;手術室裏的醫生們,呼吸都為之一輕。
&esp;淩然側著身體,眼睛看著屏幕,像是雕塑一般,凝固在了手術台上。
&esp;許久,淩然才發出聲音來:“找到了”
&esp;“呼。”
&esp;在場數人不約而同的吐出了肺裏的濁氣,然後不約而同的互看一眼。
&esp;“切口拉長。”淩然對陶主任說了一聲,身體依舊沒動。
&esp;陶主任遲疑了一下,才拿了手術刀起來,半是解釋的道:“本來想著腹部探查,不要弄太大的口子出來,回頭也好看一點。”
&esp;“這個病人不是要截肢的嗎?”淩然奇怪的看了陶主任一眼。
&esp;臉皮有些鬆弛的陶主任滯了一下,哈哈的笑了出來,又故意繃著臉道:“截肢了,也可以愛美啊。”
&esp;餘媛嘴角瞅瞅著,提醒道:“陶主任,這個病人是個55歲的老年男性。”
&esp;陶主任死鴨子嘴硬:“我還是59歲歲的中年男性呢。”
&esp;他一邊說,一邊剖了一個超大的開口出來。
&esp;剛才是捋不出來出血點,這會兒,他是一點都沒替病人省地方。
&esp;淩然讓出了一點地方,讓陶主任將正在出血的小血管給縫了起來。
&esp;“再來這裏。”淩然將手臂抽了出來,讓旁邊的台下護士稍微給擦了一下,又將手部浸入了血泊中。
&esp;陶主任一口氣懟上去兩根吸引器,等血麵稍降,立即換了針線,俯身縫合了起來。
&esp;他剛才忙了好半天,也就堪堪的將病人的出血量控製在一定的範圍。但是,用紗布壓迫止血,是治標不治本的,它隻是為了給醫生騰出搶救時間來,從而找到各個出血點。到最後,如果出血點無法全部找到,無法全部控製,病人依舊無法從手術台下來的。
&esp;要是沒有淩然幫忙,陶主任估計今天都得耗在這裏了,弄不好還會有更糟糕的結果。至於普外之類的其他科室的醫生,在這種情況下能否接手,是否願意接手都不一定。
&esp;陶主任相當積極的做著縫合,或者說,跟隨著淩然的指揮棒,變的忙碌起來。
&esp;在其他醫生眼裏,手術室裏的情景,不免令人遐想。
&esp;淩然像是做指導手術似的,不停的指揮著陶主任。59歲的陶主任毫無怨言的被指揮著,在忙碌的間隙,還會因為成功的縫合了血管而露出一絲老年人的笑容來……
&esp;等著做下一輪手術的普外科醫生,骨科醫生和心外科醫生們,神色都變的凝重起來。
&esp;這原本就是他們最畏懼的場景。
&esp;在淩然的指揮棒下做事。
&esp;要說團隊合作,醫生們都是習慣的。尤其是外科醫生,麵對臨床手術的時候,合作基本是一個必選項,隻有很少的手術是能夠單人獨立完成的。可是被淩然指揮……
&esp;關鍵的問題是,如何能避免被淩然指揮。
&esp;幾名不同科室的醫生互相看了看,眼神中凝聚出了合作共贏,共扛淩然的決心。
&esp;“止血處理暫時到這裏,再拍ct看看。”隨著出血量的降低,淩然很快做出了新的決定。
&esp;陶主任有點錯愕,道:“再有幾個出血點就處理完了。”
&esp;“不用著急,出血量已經很低了。而且,就算處理了全部的出血點,也無法保證後期是否有出血點再出現。先拍ct看看狀態。”以淩然的性格,他這是解釋的非常詳細了。
&esp;而且,也是非常的有理有據。
&esp;陶主任也不得不承認淩然說的有理。現在是否處理了全部的出血點,對病人的生命已經是無影響了,反正2000毫升的血都輸進去了,再多出200毫升的血,多輸幾百毫升的液體,不是什麽不能接受的事情。更主要的是淩然的後一句,就算他們現在處理了全部的出血點,也無法保證後期是否還有出血點出現,因為病人是多處受創的狀態,有的出血點可能被壓在了肌肉、骨頭或者內髒下麵,以至於沒有出血,等到治療深入以後,指不定又會怎麽冒出來。
&esp;既然如此,追求處理全部的出血點,自然是意義不大除了能比較順利的將病人轉給別的科室,不過,就雜交手術室目前的狀況,這個選擇顯然也是不存在了。
&esp;“好吧,那我們先撤出。”陶主任簡單的檢查了一下,又跟著影像科和麻醉科的醫生和護士,一起整理了一下病人周圍的線管,再跟著眾人走出手術室,然後隔著鉛玻璃,看著牆側的ct機,緩緩的被吐出來。
&esp;“入院時拍了ct嗎?”淩然又問了一句。
&esp;影像醫生連忙調取入院時的ct片。
&esp;“洗出來的片子,掛到這邊。”淩然不等他操作清楚,又揮了一下手。
&esp;幾個人登時被指揮的飛忙起來。
&esp;心外科的康主任不易察覺的看看賀遠征,又看看骨科的李副主任,用眼神無聲的交流:看看,影像科的崽子們都被玩成回旋鏢了,你們一會可長點心啊,別被人這麽著指揮了。
&esp;曾在日本留學的李副主任給予肯定的眼神:俺もそう思う
&esp;餘媛一邊墊著腳幫忙虛擬掛片子,一邊道:“病人有心髒病,高血壓,入院時的ct片正常……bp93,55……”
&esp;說話間,電腦旁的屏幕上,也開始刷出新的ct掃描的結果。
&esp;圍在四周的人各自皺眉看著,但大部分人都在等待影像科的醫生做解讀。
&esp;淩然這時候已是第一時間點在了屏幕上段:“這個邊緣,胸主動脈的邊緣應該破了。”
&esp;“哈?”剛準備爬凳子的餘媛一口氣提不上來,險些摔死,使勁跳了一下,也沒看清,不由問道:“主動脈夾層?”
&esp;“這裏遠端有雙腔影,內膜應該是有缺損了……主動脈弓的遠端,這裏也有問題……”淩然飛快的閱讀著ct片,速度比旁邊的醫生快了兩籌都不止。
&esp;在場的十幾人擠在狹小的觀察室裏,都能聽到互相間心跳的聲音。
&esp;主動脈夾層的凶險,在各種疾病中,都是排名數一數二的!
&esp;“康主任,你跟我一起手術?”淩然左右看了一眼,立即點了技術最好的心髒外科的康主任。
&esp;康主任有些愣神:“偏偏入院的ct沒查到……”
&esp;主動脈夾層的原因太多了,甚至它形成的病因,在學術界都不是很明確,淩然更沒有與康主任現場討論的意思,略作思考,就道:“接下來開胸,先做主動脈夾層手術,體外循環機準備,通知手術科和麻醉科……”
&esp;在淩然的命令聲中,原本有些停滯的現場,再次活躍起來。
&esp;康主任也不得不開始做起了準備,直到他重新洗手,走進手術室的時候,才麵對李副主任的眼神,同樣回以眼神的說明:我不懂日文。