nbsp;   別提護士小燕了，即使孫玉郎都看傻了，這也太快了吧。

    小燕護士弱弱地問：“張醫生，就這樣？”她言下之意，是你不查個體，或者不跟病人及家屬交流幾句？

    張醫生不耐煩地回道：“就這樣先去檢查吧，有了結果再來喊我。”接著張醫生伸伸懶腰，準備往值班室走去。看來他還要再補補覺。

    病人家屬就是孩子的父母，就準備拿著單子先去繳費。看得出這孩子父母是老實人。

    孫玉郎想了一下，還是把孩子父母喊住了。哎，雖然這樣不合規矩，但最要緊的是順心意不是嗎？自己重生一世難道還眼看著這樣不對，也不加以製止嗎？

    同時也覺得鎮海三醫的確很有問題，不僅是一個急診科，看來別的科室也有問題啊。

    他對孩子父母說：“先去驗血吧，這樣，再多做個凝血4項，b超與ct不急。”

    病人家屬也不懂為什麽前後2個醫生會有不同意見，不過後麵這個醫生說先不做ct這些檢查，那就先不做吧。

    自己在礦山機械廠裏上班，有醫保，但孩子是沒醫保的，學校裏麵據說是買了大病保險，但難道真詛咒自己孩子得一個可以報銷的大病嗎？

    所以ct等費錢的檢查如果能不做就先不做吧，反正也是醫生讓我別做的。

    孫玉郎不讓孩子去做ct倒不是覺得要省錢，而是覺得暫時沒必要，而且也浪費時間，孩子目前是急腹症，病情頗急，要慎重對待。

    血常規等倒是有必要的，看看白細胞等情形，看看有沒有炎症。

    之後小燕匯報了男孩體溫38.2°。

    血常規很快就出來了，白細胞計數顯示的13x10^9/l，中性粒白細胞百分比90%，近幾年衛生部啟動統一單位，各項檢驗指標都用國際通用單位來標示，這個數值按以往mm3（立方毫米）的話就是1萬3千多了，而且中性粒百分比也很高，說明炎症是基本確定了。

    這結果挺符合自己先前的判斷的，接著孫玉郎把急診室其他醫生護士都喊過來，在男孩身邊簡單上了一課。

    大家跟那個外科張醫生一樣，有說脾髒問題的，有胰腺炎的，也有腎結石什麽的，還有的分析到了腹膜炎之類。

    孫玉郎適時總結：“腹膜炎有點像了，但我們還應該注意到轉移性腹痛這一點。”

    小燕護士連忙發言：“主任，你說轉移性腹痛，你是想說急性闌尾炎嗎？別看我們是護士，我們也上過外科護理學的，上麵就說過闌尾炎的特征是轉移性腹痛。”

    孫玉郎於是繼續鼓勵小燕發言，問：“那你知道為什麽會有轉移性腹痛嗎？”

    “啊？”小燕傻眼了，為什麽，不知道啊，上課時老師應該講過，但是現在已經還給老師了。

    一位急診醫生說：“闌尾是內髒器官，所以闌尾炎一開始，表現地是內髒牽涉痛，一般固定在臍周，後來因為炎症繼續發展，穿透闌尾漿膜，侵犯到髒層腹膜的時候，就是直接侵犯性痛了，因為闌尾在盲腸末端，一般在右下腹，所以疼痛就從臍周轉移到右下腹，這就是闌尾炎典型的轉移性疼痛。”

    孫玉郎也開始總結，畢竟病人還躺在那呢，自己這隻是一場小課而已，“宋醫生說

    （本章未完，請點擊下一頁繼續閱讀）的很好，所以如果這闌尾異位了，它在左上腹呢，為什麽這轉移性疼痛就不能是從臍周轉移到左上腹。”

    啊，原來這樣，這小男孩的腹痛雖然在左上腹，原來還是闌尾炎啊，而且還是異位闌尾炎啊，我們主任就是高明，那個姓張的，繡花枕頭，中看不中用，看不出來就開一堆檢查單，估計此刻躲在值班室翻書去了吧。

    這時候患者的凝血4項等檢查也出來了，沒有凝血功能障礙，孫玉郎接著命令道：“宋醫生，聯係手術室，準備給病人安排急診手術。小燕，給病人做術前準備。”

    眾人傻了，小燕問：“主任，我，我們給病人做手術？”

    孫玉郎笑了笑，“怎麽，不行嗎？急性闌尾炎疾病進展迅速，如果繼發嚴重膿腫，甚至血源性肝膿腫等等嚴重並發症，對病人就太不利了，但現在外科醫生不處理，我們也沒精力折騰，所以該我們上的時候，我們就上，讓大家看看，沒有什麽疾病是我們急診科處理不了的，我們喊你會診隻是客氣，但你要是推諉就怨不得我們了。”

    接著揮揮手，“都去準備吧。”

    孫玉郎跟病人父母做了詳細的交流溝通，家屬知道眼前這位年輕醫生就是把空調工救回來的那位醫生，也是非常信任，也是立即簽字，毫不猶豫。

    之後手術室值班麻醉師也來商談病情並簽了麻醉知情同意書。

    大概大家都被附屬二醫來支援的醫生這個名頭唬住了，孫玉郎搶救空調工等等實績也擺在那，居然也沒人質疑他。

    病人很快被送進手術室，宋醫生做助手，開始術中探查。

    黃旭得知的時候嚇壞了，別人不知情，他可是全程知情人啊。這孫玉郎還隻是一個醫學生啊，如果手術失敗，暴露了，那問題大了。

    好在孫玉郎有現代醫學係統在腦，對疾病的診斷明確無誤，手術過程也是嫻熟利落。

    很快就探查完畢，找到了那段充血化膿的闌尾，孫玉郎於是開口，：“手術探查結束，術中見闌尾異位，位於左上腹，充血化膿，現開始行闌尾切除術。”

    巡回護士做了記錄，14點45分開始行闌尾切除術。

    手術很順利，男孩術後安排成了問題，因為這次手術沒有征得普外科同意，急診室自己上去就把事情做完了，普外科自然不會再來做收尾工作。

    於是孫玉郎跟來帶隊合作的附屬二醫醫務科何副科長做了交待。何副科長現在在三醫掛一個副院長的名頭。由何副院長出麵，跟三醫中醫科病房商量了一下，借了一張床位，給小男孩住下觀察。

    黃旭又來抱怨了：“玉郎啊，借床這種事情是行政範圍吧你不是說我管行政嗎？”

    孫玉郎笑了笑：“黃哥，嗯，等會你去商量商量，再借半個病區吧。”

    “啥，再借半個病區？”

    “嗯啊，怎麽了黃哥？”

    “玉郎啊，你想幹嘛啊？”

    “跟我們附屬二醫一樣，在這裏，咱們把急診留觀病房給開起來。”

    鎮海三醫原來的急診室就是單純的5張急診病床，要是現在多開一個留觀病區，這政績明顯就是我黃旭的啊，黃旭心裏美美的，立即跑去找何副院長商量去了。

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