第四百零六章 命中一劫

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    “視力減弱白領的工作大多要在電腦上進行,長期對著熒光屏會導致視力下降、幹眼症等眼部疾病。現在一天對著電腦10小時以上的上班族並不少,必須引起重視!還記得小時候的眼保健操嗎?長時間用眼過後按摩眼周穴位可以緩解視疲勞。建議一段時間用眼後,可以稍作休息。還記得小時候的眼保健操嗎?長時間用眼過後按摩眼周穴位可以緩解視疲勞。建議一段時間用眼後可以稍作休息。

    白領已成為心髒病猝死高發人群,每天加班超過3小時以上的人,其心髒出現嚴重問題的風險要加大的。所以啊,你千萬別把自己的身體搞壞了,多不值得啊。”

    許久妍狐疑地看看川哥,說:“你真沒事兒和我說?”

    川哥搖搖頭,說:“我沒什麽想說的啊,就是叮囑你一下。”

    許久妍倒是和關政學了不少東西,說:“這是關政讓你和我說的吧?”

    川哥也隻好說道:“實話和你說了吧,這是關政讓我和你說說的,你別忘了就行。”

    川哥落荒而逃一樣的離開了辦公室,這一切都讓川哥難以開口,關政現在生死不明,要怎麽和許久妍說呢?

    關政的胸口疼了一夜,仿佛數十隻螞蟻在咬傷口,身上一陣陣的燥熱,讓人心神不寧。關政反複高燒,還說起胡話,史進宇坐在旁邊,大致聽著,都是些什麽別跑,等等我什麽的。

    突然關政一陣摸索,雙臂揮來揮去,說:“老師,爸,老師,你,還在嗎?快救我!”

    史進宇握緊關政像冰塊一樣的雙手,說:“我還在,我還在,沒關係的,我會保護你的。”

    關政慢慢安靜下來,這一天,史進宇又是在提心吊膽中度過的。

    下午,醫生跟史進宇說:“還是低心排出量綜合征,這個問題真的很棘手,它是低溫體外循環期間心肌能量供需失衡造成的最終結果,主動脈阻斷後代謝由有氧代謝轉變成無氧代謝,能量生成銳減,難以維持細胞正常代謝的需要。細胞膜鈉泵的功能發生障礙,大量鈉離子滯留在細胞內造成心肌水腫。無氧代謝終產物乳酸增多引起細胞內酸中毒,使心肌細胞受損害。缺血缺氧期間左心室內膜下心肌缺氧最嚴重,局部代謝產物堆積,心內膜下微血管擴張。保護不好的心肌,在缺血期間可發生較嚴重的心肌結構損傷,細胞膜通透性增加,毛細血管完整性遭到破壞,複血流灌注後大量水和電解質可在短時間內進入細胞,加重心肌水腫,使心內膜下血管阻力增加,血流量減少,內膜下氧的供需失衡進一步加重,最終發生內膜下出血壞死。

    體外循環期間積極采用各種有效的心肌保護方法可以延長心肌缺血的耐受時間,減輕心肌水腫和壞死的程度,以常溫氧合血持續灌注可連續給心肌供氧,使阻斷循環期間心肌由無氧代謝變為有氧代謝,可避免心肌能量代謝發生負平衡,有利於術後心肌功能的恢複。

    我們也在積極治療,我們先做了LCOS合並低氧血症的通氣治療,對部分主要因肺功能差所致頑固性低氧血症的 LCOS 患者,可在嚴密監護下給予適當壓力與時間的呼氣末正壓通氣治療。然後我們還補充血容量,因為我們通過B超發現有胸腔和腹腔積液,所以我們也做了穿刺或引流。藥物方麵,我們使用正性肌力藥物和擴血管藥物。多巴酚丁胺和多巴胺是治療心力衰竭和抗低心排出量的重要藥物,能增加心髒排血量,有利於改善組織灌注和氧合,兩者常聯合應用。還有強心劑和利尿藥。米力農能較好地降低體、肺循環阻力,改善右心室舒張功能,降低術後LCOS的發生。對於嚴重 LCOS,PDE-Ⅲ抑製劑與兒茶酚胺類藥物聯合使用,取長補短,有利於穩定血流動力學指標。糾正酸中毒、保持水和電解質平衡。 LCOS雖經積極處理,但仍有很高病死率,因此預防LCOS的發生極為重要。

    但是比較幸運的是沒有心包填塞,外傷性心髒破裂或心包內血管損傷造成心包腔內血液積存稱為血心包或心包填塞,是心髒創傷的急速致死原因。由於心包的彈力有限,急性心包積血達一百五十毫升即可限製血液回心和心髒跳動,引起急性循環衰竭,進而導致心跳驟停。所以真的很幸運,這麽嚴重的並發症,卻沒有心包填塞,應該感謝上帝的。”

    史進宇說道:“謝謝醫生,十分感謝。但是他現在持續高熱,不能一直燒下去吧?”

    醫生看看關政慘敗的臉,說:“還是物理降溫吧,我們也有用藥,希望內外結合,他會好得快一點吧。”

    關政時而清醒時而昏睡,清醒的時候就逗著史進宇開心,小段子什麽的都脫口而出。昏迷的時候史進宇就一遍遍的給關政擦拭身體降溫。

    也許真的是夫妻連心,關政幾天不露麵,把他是去哪了呢?許久妍坐不住,反反複複的打聽關政的消息。於淑慧本來看許久妍就十分的不樂意,許久妍每天看起來很忙,可大多時候在辦公室裏給於淑慧端茶倒水的,許久妍每天白天跑腿兒,晚上還要梳理證據,真的是難上加難。

    許久妍想著給關政寫封電子郵件,想和關政留個口信兒。可郵箱打開,許久妍卻看到了關政的來信。這封電子郵件是關政對案件的看法,仔仔細細的寫了好多,好幾個附件文件,許久妍看著剛剛發送的時間,原來是這幾天都在忙著這文件,許久妍倒是心裏一暖。

    川哥看著許久妍樂開了花,心裏卻揪成一團,關政現在什麽樣子還都不知道,這些事兒也隻有自己來做了,而這當然也是關政的意思。

    史進宇的心髒才是真的經不起折騰,關政的病情反反複複,讓人招架不住,有多少次真想一頭栽倒在地上,然後好好休息一下。