第四百零七章 抗爭死神

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    川哥看著許久妍樂開了花,心裏卻揪成一團,關政現在什麽樣子還都不知道,這些事兒也隻有自己來做了,而這當然也是關政的意思。

    史進宇的心髒才是真的經不起折騰,關政的病情反反複複,讓人招架不住,有多少次真想一頭栽倒在地上,然後好好休息一下。

    醫生從病房裏出來,說:“患者真的有恢複的困難,本來刀子插入心髒就是不可能活命的,但是他的狀態之前一直很好,這是值得慶幸的,但是現在病人的傷口發炎,並發症很多,我們也很難保證就一定能好起來,就算恢複了,以後恐怕也不能跑跳。”

    史進宇說道:“但是你知道的,他是警察。”

    醫生點點頭,說:“我知道他是警察,就因為我知道他是警察,所以我們都在很努力的希望他能恢複如初,即使不會像以前一樣,至少能讓他在刑警的崗位上做下去。我們一直都在朝著這個目標努力,所以隻要病人有強大的意誌力,有決心挺過這個坎兒,那我們也會竭盡全力。”

    史進宇沒說話,就那麽望著病房內還在朝自己笑的關政,明明傷口那麽疼,明明身體那麽不舒服,明明心情那麽糟糕,可他為什麽還要笑著?為什麽不大哭一場,發泄一下心中的委屈?為什麽不抱怨這個世界的不公平?

    說句實話,關政把專案組的名額給了許久妍,也許許久妍會十分開心,但關政是一定不會開心的。一個案子他守了整整十年,現在說放棄就放棄,這裏麵有多大的煎熬和難過可想而知。

    史進宇走進病房,關政說道:“剛剛怎麽站門口呢?”

    史進宇說:“沒事兒,想點事情。”

    關政拉過史進宇的手,反而在安慰他,說:“我真的沒事兒,會好起來的。”

    “你知道你現在身體的狀況嗎?”史進宇問道。

    關政點點頭,說:“臨床上反複短期使用抗生素,發熱時常反複,尤在瓣膜雜音的患者,進行超聲心動圖檢查,進行性貧血引起全身乏力,軟弱和氣急,病程較長的患者常有全身疼痛,可能由於毒血症或身體各部的栓塞引起,關節痛,低位背痛和肌痛在起病時較常見,主要累及腓腸肌和股部肌肉,踝,腕等關節。

    可聽到原有心髒病的雜音或原來正常的心髒出現雜音,皮膚和粘膜的瘀點,甲床下線狀出血,瘀點是毒素作用於毛細血管使其脆性增加破裂出血或由於栓塞引起,脾常有輕至中度腫大,軟可有壓痛,在肺炎反複發作,繼之以肝大,輕度黃疸最後出現進行性腎功能衰竭的患者。

    在受累的心內膜上,尤其是黴菌性的感染,可附著大而脆的贅生物,脫落的帶菌栓子可引起多發性栓塞和轉移性膿腫,包括心肌膿腫,腦膿腫和化膿性腦膜炎,若栓子來自感染的右側心腔,則可出現肺炎,肺動脈栓塞和單個或多個肺膿腫,皮膚可有多形瘀斑和紫癜樣出血性損害。

    亞急性感染性心內膜炎大多數患者起病緩慢,隻有非特異性隱襲症狀,如全身不適,疲倦,低熱及體重減輕等,少數起病以本病的並發症形式開始,如栓塞,不能解釋的卒中,心瓣膜病的進行性加重。比如我。”

    史進宇淡淡的聽著,說:“然後呢?”

    關政說道:“低心排綜合征吧。心髒畸形矯治不滿意是產生術後低心排出量的重要原因;心內操作期間,需阻斷心髒循環,缺血、缺氧可對心肌造成損害,致使心肌收縮不全;術後如有換氧不足,缺氧或酸血症均可加重心肌收縮不全;心動過速或心動過緩影響房室舒張不全,心律失常如缺氧性或手術創傷所引起的三度傳導阻滯,也常是術後低排出的原因,我覺得我就是心動過速了,小問題而已。

    心髒左向右分流量大的病人容易引起肺動脈高壓,嚴重肺動脈高壓的病人肺小動脈壁硬化及管壁增厚和管腔狹窄,常伴有肺泡與毛細血管間組織增厚、間質水腫,使肺血管阻力增高,右心室肥厚擴大,術前心肌氧的供需平衡已處於代償狀態,術中處理不當亦可成為低心排出量綜合征的促發因素。

    低心排出量綜合征是低溫體外循環期間心肌能量供需失衡造成的最終結果,主動脈阻斷後代謝由有氧代謝轉變成無氧代謝,能量生成銳減,難以維持細胞正常代謝的需要。細胞膜鈉泵的功能發生障礙,大量鈉離子滯留在細胞內造成心肌水腫。無氧代謝終產物乳酸增多引起細胞內酸中毒,使心肌細胞受損害。缺血缺氧期間左心室內膜下心肌缺氧最嚴重,局部代謝產物堆積,心內膜下微血管擴張。保護不好的心肌,在缺血期間可發生較嚴重的心肌結構損傷,細胞膜通透性增加,毛細血管完整性遭到破壞,複血流灌注後大量水和電解質可在短時間內進入細胞,加重心肌水腫,使心內膜下血管阻力增加,血流量減少,內膜下氧的供需失衡進一步加重,最終發生內膜下出血壞死。

    體外循環期間積極采用各種有效的心肌保護方法可以延長心肌缺血的耐受時間,減輕心肌水腫和壞死的程度,以常溫氧合血持續灌注可連續給心肌供氧,使阻斷循環期間心肌由無氧代謝變為有氧代謝,可避免心肌能量代謝發生負平衡,有利於術後心肌功能的恢複。”

    史進宇微笑著問:“你都這麽清楚的?”

    關政一笑,說:“我學了六年生物,專攻人體學,這點兒難不倒我。”

    史進宇點點頭,說:“那你更要積極配合醫生,早點好起來。”

    關政笑說:“當然,我還要回去繼續查案子呢。”

    史進宇摸著關政手腕上的三道刀疤,好像自言自語地說:“這傷疤什麽時候才能愈合呢?”

    關政回答說:“快了。”