第四百三十三章 心心念念

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    史進宇把水果拿出衛生間,說:“你啊,心思別那麽多,想好自己就行啦。”

    關政點點頭,說:“我知道。精神分裂症通常會有類神經衰弱狀態頭痛、失眠、多夢易醒、做事丟三落四、注意力不集中、遺精、月經紊亂、倦怠乏力,雖有諸多不適,但無痛苦體驗,且又不主動就醫。

    還會發生性格改變。一向溫和沉靜的人,突然變得蠻不講理,為一點微不足道的小事就發脾氣,或疑心重重,認為周圍的人都跟他過不去,見到有人講話,就懷疑在議論自己,甚至別人咳嗽也疑為是針對自己,對周圍環境懷疑。

    而且情緒反常。無故發笑,對親人和朋友變得淡漠,疏遠不理,即不關心別人,也不理會別人對他的關心,或無緣無故的緊張、焦慮、害怕。一反原來積極、熱情、好學上進的狀態,變得工作馬虎,不負責任,甚至曠工,學習成績下降,不專心聽講,不原交作業,甚至逃學;或生活變得懶散,儀態不修,沒有進取心,得過且過,常日高三竿而擁被不起。

    最重要的是行為動作異常。一反往日熱情樂觀的神情為沉默不語,動作遲疑,麵無表情,或呆立、呆坐、呆視,獨處不愛交往,或對空叫罵,喃喃自語,或做些莫明其妙的動作,令人費解。這些情況就是精神分裂類病人的特征,您能確定多少了?

    史進宇擺擺手,說!:天上沒有。”

    史進宇歎口氣,說:“行啦,這些我都知道。你的這些還不是我教的?這些事兒我在辦,你就好好養好身體,等你好了,隨便你做什麽。”

    關政雖然點了頭,可這心裏還是記掛著呢,便說道:“精神分裂症可出現多種感知覺障礙,最突出的感知覺障礙是幻覺,包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等,而幻聽最為常見。思維障礙是精神分裂症的核心症狀,主要包括思維形式障礙和思維內容障礙。思維形式障礙是以思維聯想過程障礙為主要表現的,包括思維聯想活動過程速度及形式、思維聯想連貫性及邏輯性等方麵的障礙。妄想是最常見、最重要的思維內容障礙。最常出現的妄想有被害妄想、關係妄想、影響妄想、嫉妒妄想、誇大妄想、非血統妄想等。據估計,高達百分之八十的精神分裂症患者存在被害妄想,被害妄想可以表現為不同程度的不安全感,如被監視、被排斥、擔心被投藥或被謀殺等,在妄想影響下患者會做出防禦或攻擊性行為,此外,被動體驗在部分患者身上也較為突出,對患者的思維、情感及行為產生影響。

    情感淡漠及情感反應不協調是精神分裂症患者最常見的情感症狀,此外,不協調性興奮、易激惹、抑鬱及焦慮等情感症狀也較常見。意誌和行為障礙多數患者的意誌減退甚至缺乏,表現為活動減少、離群獨處,行為被動,缺乏應有的積極性和主動性,對工作和學習興趣減退,不關心前途,對將來沒有明確打算,某些患者可能有一些計劃和打算,但很少執行。

    認知功能障礙在精神分裂症患者中認知缺陷的發生率高,約百分之八十五患者出現認知功能障礙,如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時記憶和學習、執行功能等認知缺陷。認知缺陷症狀與其他精神病性症狀之間存在一定相關性,如思維形式障礙明顯患者的認知缺陷症狀更明顯,陰性症狀明顯患者的認知缺陷症狀更明顯,認知缺陷可能與某些陽性症狀的產生有關等。

    認知缺陷可能發生於精神病性症狀明朗化之前,或者隨著精神病性症狀的出現而急劇下降,或者是隨著病程延長而逐步衰退,初步認為慢性精神分裂症患者比首發精神分裂症患者的認知缺陷更明顯。”眾所周知,精神分裂症病人隨時有可能出現危險行為,這主要是指傷人毀物、自傷自殺和突然出走。這些危險行為是受特定的精神症狀支配的,其中包括

    這種幻聽生動具體、來去突然,內容多具有威脅性,病人對此難辨真偽,並且絕對服從。例如,幻聽讓病人去死,病人會毫不猶豫地采用跳樓、自縊、用頭撞牆等殘忍的方式自殺。這種自殺往往突然發生,家屬看不到任何

    先兆,隻是在事後(如果自殺未成功的話),病人才肯說出是一個“聲音”讓他去死。因此,這種自殺極具危險性……”

    史進宇塞了個蘋果在關政的嘴巴裏,接著說:“再比如,一位病人憑空聽到聲音,稱讚他如何有才幹,讓他在次日午夜之前到某地接受一項重要的“任命”。於是,病人在不做任何準備的情況下,便走出家門,登上了去外地的列車。總之,由於命令性幻聽在內容上的危險性、在時間上的不可預測性,家屬對此一定要引起高度的重視。如果發現病人存在這一症狀,家屬要時刻陪伴在病人身邊。

    精神分裂症病人在疾病的不同時期,可能出現情緒低落,甚至悲觀厭世。特別需要注意的是,有相當一部分自殺成功的病人,是在疾病的恢複期實施自殺行為的。病人在精神病症狀消除以後,因自己的病背上了沉重的思想包袱,不能正確對待升學、就業、婚姻等現實問題,感到走投無路,因此選擇了輕生。對此,一定要防患於未然,要盡早發現病人的心理困擾,及時疏導。

    對已經明確表示出自殺觀念的病人,家屬既不要驚慌失措,也不要躲躲閃閃,要主動與病人討論自殺的利弊,幫助病人全麵、客觀地評估現實中遇到的各種困難,找出切實可行的解決辦法。我說的對吧?”

    關政說道:“我知道您都知道這些,但是忍不住想說一說。”

    史進宇理解關政,說道:“小子,再等等,等你好點了。”