第30章 不同的診斷

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    會議停止了五分鍾。

    司馬林毅還在憤怒中。

    被人打斷講話,真是太難堪了。

    他拒絕講話。

    他不講話,這個時候,誰也不能講話,除非是孫濤狠狠批評劉牧樵。

    會診會暫停了。

    此時,即便是郝教授,也不能多說一句話,否則,他們今後就不好見麵了,除非郝教授是這麽說“司老,您,請繼續指示。”

    要是這樣,司馬林毅可以接受。

    可是,這老頭子並沒有說話,還似乎連帶喜色。

    孫濤看了兩眼司馬林毅,轉過頭,“這位同學,你老師是誰?”

    實習生犯錯,帶教老師是要受處罰的,今天這種情況,帶教老師有嚴重的錯誤。

    “阿玲老師。”

    “阿玲老師?這裏誰是阿玲啊?”

    “兒科。”

    “兒科?兒科,你怎麽跑這裏來了?”

    “我,我邀請他來的。”趙一霖大聲說。

    “你?他是你親戚?”孫濤對趙一霖是很尊重的,人家老科主任了,而孫濤才三十六歲,惹趙一霖,他不敢。

    “有關係嗎?我這人愛才。孫院,我另外找時間和你聊吧,會診會繼續吧。”趙一霖說。

    “司馬教授,對不起,我教育不到位,我會處理的。請您繼續指示。”孫濤不想繼續僵持下去。

    司馬林毅咳了兩聲,矜持的看了看手表,說“剛才這位同學,我發現你看片子看得那麽認真,應該不是裝模作樣吧?你說說,你發現了什麽?”

    劉牧樵站了起來,大聲說“我剛才看了一下片子,首先,這片子質量有些問題,病人在做核磁的時候,有移動,所以有偽影,影響閱片。”

    “有嗎?”司馬林毅笑著反問。他根本就沒有發現偽影。

    “有的。不過,對於一般的醫生來說,不受影響,他們也發現不了有偽影。”

    眾人一驚。

    倒不是說劉牧樵水平有多高,而是劉牧樵這話,太刺耳了,這話裏,明顯把自己當成了上帝視野。

    劉牧樵沒理睬別人一樣的眼光。

    繼續說“我院的核磁機應該要維護了,15t的核磁,磁場遠沒達到15t的水平,所以,出來的片子灰度階梯少了百分之十五。不過,對一般的醫生來說,影響不大。”

    什麽?

    謔!還有這麽玄乎啊!

    真的假的、

    即便是放射科醫生也沒有這水平啊。

    司馬林毅懷著看大猩猩表演的心態,揮了揮手。

    然後咧嘴一笑“你繼續。”

    劉牧樵當然得繼續,他還沒講完,“這片子的膠片,不知誰采購的,是快過期的產品,並且保管也不妥當,沒有在恒溫的環境下保存,所以,影像質量受到影響。”

    什麽?

    孫濤掛不住了。

    你說設備科有問題,設備是屬於我管的呀,你批評進貨采購,這不是批評我嗎?

    怒了!

    摸老虎屁股了!

    “劉牧樵!注意你的身份。坐下!”

    “我坐下嗎?司馬教授要我回答問題啊!”

    “你這是回答問題嗎?你是在胡說八道。”

    “都是事實,你去設備科了解一下吧。好,我不耽擱時間了,我就這張並不好片子上發現的問題說說。一,這個患者有幾個腔隙性梗塞;二是病人基底節血管有出現動脈瘤的跡象,未來腦卒中的機會很大;三,顳葉的病變既不是神經元,也不是神經纖維。”

    他頓了頓,接著說“也就是說,既不是病毒性腦炎,也不是脫髓鞘腦病,而是膠質細胞瘤。我說的完了。”

    膠質細胞瘤?

    謔!

    推翻前麵所有專家的結論?

    有好戲看了。

    “胡說八道!”

    司馬林毅憤怒地吼了一聲。

    這是對權威的蔑視,也是對權威的不尊!

    故意的!

    一定是故意的!

    從一開始,趙一霖就布好了局!

    司馬林毅想。

    劉牧樵沒有回擊司馬林毅的臭罵。

    鄒醫生看著他,一幅不敢相信的神態。

    所有人都可能對劉牧樵的診斷不屑一顧,但是,鄒醫生認為,劉牧樵一定是對的。

    司馬林毅又說話了,他平靜了許多,因為,他想起了,我是大教授,是巨匠,是泰山北鬥,本省,除了郝教授就是我了,我一定不能失態。

    大教授一定要有大教授的風度。

    他嫣然一笑,“這位同學,嗯,很不錯,很不錯,能夠提出‘膠質細胞瘤’這個診斷,那已經是很不錯了。一個實習生,能記得膠質細胞瘤這個疾病名稱,就是非常了不起了。”

    他笑了笑,接著說“不過,就這個患者來說,根據影像學資料,考慮脫髓鞘腦病是正確的。你們注意到沒有,他在得病前有去蛔蟲史,驅蛔靈,腸蟲清,都有可能引起退髓鞘腦病。這一點,問病史時,一定不要忘記。”

    他又看了看手表,決定不講了。

    今天不高興。

    不爽!

    非常的不爽!

    “郝教授,我就講這麽多。”司馬林毅憤怒地說。

    郝教授咳了兩聲,微微笑了笑。

    “我來說幾句吧。各位的分析都不錯,發言也非常精彩,我感覺啊,安泰醫院的進步非常明顯。我就不一一點評了。剛才司馬林毅教授的點評,我都讚成,很好,很到位。”

    他喝了一口茶。

    “不過呢,整場會長呢也有不足,特別是組織方麵。”他朝孫濤看了一眼,“我們應該改一改風尚了。我們附屬醫院這兩年就在改,允許年輕人提出不同意見,還要鼓勵他們。”

    他又清了清喉嚨,目光轉向劉牧樵,“這位同學,我們是第二次見麵了,不錯,很不錯,敢於提出不同意見,這難能可貴。不過,我問你,你對核磁共振的片子提出了許多批評,你確定,這是你獨立思維的結果,而不是道聽途說的?”

    劉牧樵很恭敬地站起來,“是我剛才閱片時得出的結論。”

    “噢耶,你讀過影像學專著?還是……不對,你的根據是什麽?”

    “主要是灰度階梯不夠。”

    “哦,你對影像學研究很深啊。”

    “這……”

    劉牧樵本想謙虛幾句。但是,他覺得,越謙虛,越會有裝逼的嫌疑。所以,剛才不說了。

    “嗯,不錯,我們附屬醫院也隻有黃教授有這個能力。好了,我們不討論核磁機和膠片的問題了。我問你,你確定你的診斷,有沒有其他疾病的考慮。”

    劉牧樵搖頭,說“我對神經內科的疾病診治很不內行,但是,根據影像學的資料,八成把握,應該是神經膠質細胞瘤。”

    “八成?我看啊,你應該有九成的把握。”

    “是的,我認為有九成。”

    “好吧,”郝教授提高了聲音,“我基本上排除病毒性腦炎,也基本上排除脫髓鞘腦病,我同意劉牧樵同學的診斷,膠質細胞瘤的可能性大。當然,最終結論,我建議做穿刺活檢。”

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