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    “先遊離胃大彎和胃小彎”芽芽道：“咱們前期工作準備好，到時候醫生來了直接做核心部分，不耽誤時間”
    她還不忘讓在手術室觀察學習的實習護士出去找行政副院長。
    行政副院長找不著人啊！
    他敲了好一會普外主任的家，想讓人調度一個主任醫生去接手這一台胃穿孔手術。
    門都拍爛了都喊不出個活人，打聽了一圈才知道回老家了。
    找他的護士也累得慌，報告道：“聶醫生說問問您的意思，說醫生還沒到的話她先把前期工作給做了，到時候主任醫生來了直接上手核心部分行不行？”
    聽著好像也沒什麽問題，而且還很有道理。
    重點是人家還有商有量的。
    行政副院長讓人帶話，總值班的事他暫時頂著不會出問題，先把患者給顧好。
    小姑娘跑得飛快，回去芽芽都上手一半了。
    欣慰的是胃結腸韌帶跟橫結腸係膜之間沒有粘連。
    一助把胃提起，芽芽用止血鉗胃結腸韌帶先分開一個洞，深入手指提起胃結腸韌帶，然後沿著大彎側胃網膜血管弓下緣，向左側依次把韌帶在兩把鉗夾的止血鉗之間切斷。
    “去說了嗎？”芽芽緊貼著胃壁繼續進行分離。
    韌帶鬆開了，手術的操作空間就大了
    胃大彎分離成功以後要分離胃小彎，芽芽的目光下移時微微一頓。
    扶鏡手調整視線讓芽芽看得更加清楚一點。
    患者竟有兩個幽門，在正常幽門的旁邊還
    有一個類似幽門的圓形開口，且兩個幽門都能順利通過胃鏡進入十二指腸。
    所有人都震驚了，有兩個幽門，就跟人有六個手指頭一樣，是一種畸形。
    普通人的胃有兩個門，上口為賁門，下口為幽門。
    食物由賁門進入胃，經過初步消化運作後，通過幽門下行至小腸。
    賁門的作用就是阻止食物反流。
    它是胃和食管的連接處，在靠近賁門的食管下端有一塊下括約肌，就如同閘門一樣。
    正常人吞咽了食物以後，這個位置就是閥門，鬆弛以後食物就能很容易進到胃裏。
    食物進到胃裏麵後，閥門又給關上，防止胃內的食物及胃酸反流至食管
    賁門的閘門是單向的，所以有些人一直反胃反流，燒心，吞咽困難等等，很可能就是賁門鬆了。
    胃的幽門也有個括約肌
    相當於是胃出口的“開關”，放鬆時即允許胃內食糜進入十二指腸。
    幽門括約肌機能失調，幽門功能發生紊亂，那麽十二指腸內的膽汁可以反流入胃造成慢性胃炎。
    花國目前有相當一部分人幽門螺旋杆菌。
    這個幽門螺旋杆菌就是存在胃幽門裏頭的一種細菌 。
    理論上講人體不可能沒有任何病菌，幽門螺旋杆菌是跟人體並存的一種菌，如果感染得很厲害，那就是好多胃病的基礎。
    不管是胃炎還是胃潰瘍，甚至是胃癌，都跟幽門螺旋杆菌有一定的關係。
    更常見的，比如幽門螺旋杆菌導致
    的口臭。
    吃驚歸吃驚，芽芽已經在胃小彎無血管區先穿了一洞，在幽門上緣分離胃右動脈，切斷，結紮，一甩頭朝器械護士肩膀蹭著擦汗。
    器械護士主動靠過來點，感慨因為給醫生不斷的擦汗，後背都長汗斑啦！
    沒辦法，以前的手術衣是可以多次使用的常規棉紗布，那種透氣，但是防細菌效果不行。
    大部分細菌都是從手術衣底下散出來的，這兩年又推廣一次性無菌手術衣。
    一次性無菌手術衣多是人造纖維，不太透氣，誰穿誰難受。
    一助也流汗了，默默的朝麻醉師那邊看，眼神祈求過來蹭蹭汗。
    這年頭看重名聲，知道的清楚你在擦汗，不知道的以為被調戲了呢。
    所以男醫生一般都互蹭，頂多就是在器械護士肩膀上蹭正手術帽，扶正眼鏡啥的。
    “去問一下副院長，我先切斷十二指腸行不行，等接手的醫生負責切除胃體就行。”
    這都快做完一台手術了吧，一助多看了芽芽幾眼，“聶醫生，你不是在忽悠院長吧”
    芽芽已經拿起了兩把十二指腸鉗在幽門遠近兩側並排夾起，微微一笑，“怎麽會呢，我們先把不那麽核心的步驟給做了，到時候接手的主刀省事不少，反正人也還沒到。”
    那邊已經知會到了行政副院長，那邊找不見合適的接手醫生，此時正嚴守在總值班室內，感慨真是認真負責的好醫生啊，今兒真是幫了大忙了。
    餘光一
    瞥，總算瞧見消化科的徐醫生一家子喜氣洋洋的行走在醫院的大道上。
    行政副主任一口氣跑到人跟頭前質問，“大過年的亂跑什麽？！”
    莫名其妙的徐醫生脾氣還不錯，問清楚了緣由後看了下手表，尋思去看看。
    徐醫生的媳婦暗地裏拉拽了幾次沒效果。
    她們家老徐又沒班，一年就那麽一次除夕，守歲守得半路撒手沒了。
    這會手術室裏，芽芽已經切斷了十二指腸，用紗布包蓋著十二指腸的殘端。
    這一步驟一助也能看懂，這是要等胃切斷以後再一起吻合，可是接手的醫生此時還沒有來，然後他就聽見芽芽很淡定的說；“反正都已經做到這一步了，順便把胃也給切除了吧，患者等不了。”
    一助瞳孔震蕩，不是震驚被芽芽忽悠，而是被人忽悠到一台手術都快完了他才發現！！
    旁邊一群護士表情都不帶變的，器械護士遞過了一把蚊式鉗方便芽芽精細組織剪遊離。
    芽芽開始查看胃體，確定病灶的具體位置。
    胃其實不是想切多少就切多少，而且近端胃大部切除術的大部分學習資料其實來源於小島國，沿用的還是國外的標準，花國自己的資料庫非常淺薄。
    這會總算是在胃大、小彎側擬定切斷線
    “拿穩了”芽芽直扣克鉗和大彎血管鉗，分別夾住十二指腸壺腹和幽門部，調整出水平位，剛好能夾住胃體寬度的一半。
    準備工作做完了以後手起
    刀落，取下標本放置彎盤。
    一助負責遞吸引器吸盡胃內容物
    “縫合胃小端斷端以及胃十二指腸縫合你會嗎？”芽芽忽然問。
    一助眩暈得差點站不穩，磕磕巴巴，“你...你不會嗎？”