第一百九十三章 孤家寡人 下
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有一個很殘酷的真相:當一個患者躺在病床上的時候,他的愛人未必希望他活下來,他的子孫未必希望他活下來,他的父母未必希望他活下來,他的兄弟姐妹未必希望他活下來,他的公公婆婆、嶽父嶽母、所有的朋友未必希望他活下來。
但是,給他治療的這幾個醫療工作人員,絕對的,毫無疑問的,百分之百的,十分強烈的希望他能夠活下來。
高血壓,一百一,一百五十毫米汞柱。”白楠收起了血壓計說道。
頸部有輕度燙傷,大腿內側和腰部有褥瘡。”曹山檢查著這老太太身上的其他外傷。
怎麽,虐待老人?”王鴿也蹲了下來,用不善的目光看著那四男一女,還有那兩個二十多歲的年輕人。
曹山搖了搖頭,“應該不是,長期臥床不翻身,長褥瘡是正常的。頸部有燙傷,應該是老年癡呆症之後失去了對事務的基本判斷,洗澡的時候不分冷熱,不小心被燙傷的,淋浴噴頭裏麵的水一出來,剛好就在脖頸處。”
就算沒有虐待,也沒善待吧。這病都嚴重到這種程度了,就算自己懶得照顧,不能請專人來照顧嗎?”白楠皺著眉頭念叨了一句。
剛才聽呼吸的時候,總覺得這老太太有痰沒咳出來,呼吸也有問題,可能存在肺炎或者支氣管炎的情況,老年癡呆症,患者不知冷熱饑寒,經常會出現餓肚子、感冒的情況。感冒的時間長了,就會惡化成為支氣管感染或者肺部感染,過度的饑餓也會造成胃酸過多,胃黏膜病變,胃潰瘍甚至胃穿孔。身上有褥瘡,則證明她長期臥床,沒人理會,也不翻身。高血壓,冠心病,血糖血脂肯定也低不了,這種情況下下肢還有可能會存在動脈、靜脈瘤,到了醫院以後,一定要好好檢查了。”曹山收起了自己的聽診器,“白楠,協助我固定股骨,先送回醫院再說。”
大腿的股骨,是人體之中最大、最長也是最結實的骨頭,長度足足是人體身高的四分之一。這個部位骨折,一般都是由直接暴力、間接暴力造成,例如什麽車輛撞擊、重物碾壓、擊打、高空墜落等等,受傷的時候十分痛苦,而症狀也比較明顯。
在受傷部位,一般都會發生十分嚴重的腫脹和畸形,更加嚴重的則可能會因為腫脹而造成皮膚破裂脫落、大塊血腫。而股骨骨折也有可能造成附近的神經叢、肌肉和血管的大規模損傷,痛苦絕對不是其他部位的普通骨折所能夠比擬的。
雖然老年人可能存在鈣質不足、骨質疏鬆,患了老年癡呆症也比較容易摔倒,但是骨折和受傷一般都是在關節末端,例如手腳、小腿、小臂這類的地方。看來這老太太應該是從樓梯的高處摔下來的。
股骨骨折治療起來,也比較麻煩。由於傷處是在大腿,其周圍有十分密集的大範圍肌肉從,骨頭矯正和固定就顯得十分困難。非手術治療需要長時間的骨頭牽引才行,不單單是包紮固定上個石膏就能完成的事兒了。
看得出來,這個老太太也十分的痛苦,躺在地上神誌雖然清醒,但是疼的直哼哼。剛受傷的時候還好,能說幾句話,可是等到現在疼痛的勁擴散到了全身,她也沒什麽時間去把曹山當成自己的兒子了。
十毫克安定靜脈注射,讓老太太舒服點吧。”曹山完成了包紮固定,與王鴿一起把人抬到了推車上。
白楠完成了出診記錄本的填寫,把那本子和筆遞給了家屬。
家屬簽個字,我們要把病人送回醫院進行進一步的檢查和治療,股骨骨折可能需要手術治療。”
年紀最大的那個家屬接過了本子,連看都沒看直接在上麵簽上了自己的名字。
該怎麽治就怎麽治,花多少錢都沒問題。”家屬把本子還給了白楠。“你們是雅湘附二醫院的吧,等這個事兒完了,我給你們送個大錦旗。不過還是麻煩你們,把這地麵上的髒東西給清理一下。”
白楠取回了本子,想著這麽大一個房子,這麽有錢的人家,居然連個保潔或者保姆都沒有嗎?“對不起這不是我們的工作範圍和職責。”
這要是醫院病房,白楠肯定二話不說就把地麵給收拾了,而且還要殺菌消毒,絕對搞的幹幹淨淨。可這是病人家裏,她沒有責任,也沒有義務,更不給錢。你們這四個兒子一個閨女外加兩個孫子輩的在這看戲看了這麽長時間,討論著老太太沒了以後幾百萬的家產怎麽個分法,居然連把病人抬上推車都不幫忙,到底還是不是親生的了?
等這事兒完了?指的是老太太治好了,還是搶救無效死亡啊?”王鴿聽著那男的說話陰陽怪氣,忍不住回嘴懟了一句。
中年男人一愣,沒敢回話。
在旁邊那個看起來最年輕的女人指著王鴿的鼻子,“你這個小年輕怎麽回事,說話有沒有分寸了?我們家裏的事情,用得著你操心嗎?”一邊說著就一邊要跟王鴿起爭執
站在她身邊那二十出頭的小姑娘趕緊上前拉住了她。“媽,姥姥還病著呢,別跟這窮鬼一般見識。現在這些人啊,都仇富。”
小王,少說兩句,走。”曹山也回過頭,拽了一把王鴿。
王鴿滿臉不屑,心想著我他媽要是喜歡錢,就去找陶米的關係去幹賽車手了。他並不是仇富,他隻是看不起這些道德淪喪的人而已。
不好意思,年輕人不會說話。”曹山笑嗬嗬的說著。“我知道你們一片孝心啊,不希望老太太出事兒。現在事態緊急,有些事情說不太細,但是你們放心,隻要老太太在我手裏,我肯定把她給治好,讓她健健康康的,再活十年絕對沒什麽問題!”曹山這一番話說的極其漂亮,讓人找不出一丁點毛病。
可是在這群盼著老太太死的家屬聽來,卻絕對是一種挑釁,但這種挑釁是他們完全無法反駁和應對的,雖然臉色變得鐵青,嘴角也氣的直抽抽,但沒有任何辦法。
電梯足夠大,在那個房間裏的所有人都乘坐電梯一起來到了樓下。
你們誰跟車?在路上如果有緊急情況我們需要詢問家屬意見。”王鴿把推車抬到了救護車上,固定了老太太的身體,又把推車固定在了救護車上。
四男一女沒有一個人說話,紛紛掏著自己的車鑰匙準備離開。
這樣吧,誰跟車,遺產多分一百萬。大家有意見嗎?”其中一個男人說道。
眾人都點了點頭,但是沒人上去。最年長的那個家屬拍了拍那個二十出頭的男孩子,男孩正在玩著手機,自始至終沒說過一句話。
上去,跟車,一百萬給你。”
那個男孩子一聽就來了興趣,收起手機就要往上跑。可是病人大小便失禁,一上車他就聞到了一股子腥臭的味道,頓時捂著口鼻作嘔,想要下車,看來這一百萬也無法收買他。
王鴿剛想說些什麽,一轉臉卻看到,一個拎著一把長柄雨傘的人站在了道路對麵,直勾勾的往這裏看。
那人身穿一套黑色西裝,剃著小平頭,與很多死神的形象十分相似。
他沒有撐傘,地麵上也是有影子的,這意味著在場的所有人都能夠看到他。就在王鴿疑惑這人是不是死神的時候,他砰的一下撐開了自己的雨傘,邁開步子向這裏走來,傘下的影子消失了。
沒有人注意到他的動作。
得,上來了就別走了!”王鴿一是怕這群奇葩家屬又搞出什麽幺蛾子來,二是死神已經來了,時間再耽誤下去,隻能對病人不利!
他對著已經上車的曹山和白楠使了個眼色,在那男孩子沒下車之前直接關閉了車廂門,並且反鎖。這個車鎖,這大男孩肯定不知道怎麽解開,而曹山和白楠就更不會給他開門了。
王鴿一個箭步衝上了救護車,關上車門係上安全帶,立馬打著了發動機,掛擋起步,一檔的情況下一腳油門轟下去,車輛的後輪在空地摩擦發出刺耳的聲音,卷起陣陣煙霧,救護車這才絕塵而去。
這裏是雅湘附二醫院編號0110,湘agz689,已經接到長房和園小區的病人,正在返回雅湘附二醫院急診部。”王鴿看了一眼車廂裏的情況,發現曹山根本就沒有時間讓市醫療急救指揮調度中心的人去通知急診部準備什麽,於是就掛掉了通話器。
曹山已經發現了老太太的情況不太對勁,嘴裏念念叨叨的下著醫囑,手上的動作並未停下,而白楠則也是在一遍重複著曹山的醫囑,一邊紮針用藥。
而那個老太太的孫子也沒有了玩手機的興致,隻是雙手捂著口鼻,期待著能把車廂裏那種消毒水和大小便混合著的惡心的味道擋在鼻腔外麵,當然這是不可能的。他目瞪口呆的看著車上所發生的一切,不知所措。
氣管插管,接呼吸機,上心電監護。開放大靜脈通道,二百五十毫升等滲葡萄糖快速靜滴,怎麽惡化的這麽快!血壓多少了?”
四十、六十毫米汞柱。”白楠也慌了神,剛才還是高血壓呢,怎麽現在就變成低血壓了?
去甲腎上腺素兩毫克入十毫升生理鹽水緩慢靜脈推射!五毫克地塞米鬆肌肉注射,一點五毫升尼可刹米靜脈注射,速度快一點。”曹山也搞不清楚這幾分鍾的時間裏,這老太太到底出了什麽問題。但是既然生命體征都快要消失了,那麽就要優先把生命體征穩定住,然後再去查找病因也是來得及的。
事實上大夫們在進行急救的時候,在非緊急情況下或者複雜情況下才會弄清楚病因,以及到底發生了什麽事情。在大多數情況下,病人送到急診室的時候基本上都是處於休克或者瀕死狀態了,哪有那麽多時間去查找並因。
有的時候把人給救醒了,純粹是因為大夫們根據症狀用藥治標而不找本,使用激素、呼吸心跳興奮劑等藥品的原因,真實的致病原因到底是哪裏還需要進一步檢查。
曹山也是如此。他的首要任務永遠是保證病人生命體征穩定,護住身體各項機能不受破壞,然後抵達了醫院之後再查找病因,給治療留出足夠多的時間。
而在另一方麵,王鴿也快要瘋了。這種窮追猛打死咬著不放的死神真的是太少見了。
死神的位置就在他所在救護車後方的兩到三米處,仿佛一伸手就能夠得救護車的車廂了。王鴿腦袋上的汗珠往下直流,卻騰不出手來去擦一把。
車窗之外的景色飛一般的向後略過,王鴿根本看不清楚,甚至連道路兩旁的車輛、綠化帶和道路中間的隔離帶都看不清了。在市區裏麵車速達到一百三十公裏每小時是一件十分可怕的事情,盡管路上車輛比較少。
王鴿在打開了警笛的同時,還在瘋狂鳴笛,讓前方的車輛注意到自己的快速接近,讓開道路,否則會出現交通事故,也好在前麵的私家車都是比較怕死的,看見一輛像瘋了一樣的救護車,紛紛到路邊躲避,根本就不敢靠近。
王鴿下定了決心,一旦這死神進入車廂之中,他一定會毫不猶豫的把鎮魂牌含在嘴裏,在死神觸碰到這老太太之前,發動驅散技能,騙過死神。
雖然他不知道這個技能在短時間之內能不能使用兩次,但試試總是好的。
老弟,你還要多久到醫院,老太太的情況撐不了太長時間,我總感覺是動脈瘤在腹腔破裂了。腹部柔軟大量失血,但我不敢做穿刺,必須要超聲波協助。”曹山已經完成了自己能做的所有的事情,但是老太太的血壓仍舊忽高忽低,心率和呼吸頻率依舊很慢。
更要命的是,剛才老太太嘔吐了一波,由於體力不支都堵在了食道裏,差點沒窒息過去,好在白楠反應及時,用吸引器及時的把嘴裏、食道和鼻腔之中的汙物都清理了出來,這讓車廂之中的空氣更加渾濁難聞,跟車的年輕人臉色已經白了,抱著垃圾桶就開始吐。
廢物。”白楠鄙視的看了一眼那年輕人,又看了一眼前麵開車的王鴿,小聲的說了一句。畢竟那年輕人比王鴿隻小那麽一兩歲。
三分鍾,一定到!”王鴿回答道。