第四百六十三章 大浪淘沙
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“怎麽樣,查出來了嗎?”王鴿站在急診室門口走廊的拐角處,回頭看了一眼仍舊坐在門口的女孩兒,又轉過身子小聲問著周華。
“暈倒是因為心肌缺血,因為事發突然,病人還沒來得及體會到心絞痛就已經暈過去了。我的判斷的確沒錯,血管中產生了血栓,剝離血管壁之後跟隨血液來到了心髒,堵塞了心髒的血管。我們隻查到了心肌酶有問題,但是從檢查結果上來看心髒血管現在並沒有被堵塞,心髒十分健康。所以……”周華摸了摸下巴,“我們幾乎給病人的所有器官都做了CT掃描,最後發現血栓停留在肺部。也算是找到原因了。肺部的血管堵塞並不嚴重,所以沒有引起肺栓塞的急性症狀。現在還是有生命危險的。”
“人現在不能動了吧?”王鴿點了點頭。
“人醒著,狀態不錯,不過不能說話,不能行動,甚至別人去移動她都要小心翼翼,在那個血栓得到妥善的處理之前,必須躺在床上,現在她的情緒還是有點不太穩定,估計見到自己的女兒可能會哭泣,那是我們沒辦法控製的,有可能造成危險。孩子父親還沒來?雖然在進行溶栓治療……但是這個效果來的太慢,也不能保證能夠完全溶解,如果隻是溶解了血栓表麵,血栓本體還隨著血液流動進入致命器官,那是更加麻煩的情況。我們幾個大夫商量了一下,準備直接進行肺部血管造影,通過探針把血栓捕捉住,或者是直接將血栓擊碎吸出,這個在技術上還是做得到的。”周華看了看那個女孩兒,仍舊是孤零零的坐在急診室的長椅上。
溶栓藥物進去之後有可能隻是防止其他血栓的產生,經過醫院的診斷,病人的血脂很高,但平時並沒有高血壓,所以平時的症狀並不明顯,也沒能查出來這個病,一旦發病還是有對生命的直接威脅的。這些奇奇怪怪的病就是這樣,不知道什麽時候一下子就要了人的命。周華事後想了一下,如果自己不在場,那這個病人可能就是九死一生了。
“你去跟她說吧,她還是挺堅強的。他爸爸剛過來估計還要有個二十分鍾左右呢。”王鴿拍了拍周華的肩膀,“這個手術應該需要家人知情同意或者簽字吧。”
“剛才嚇得那個樣子,我真怕待會兒又要暈一個。”周華看了一眼鍾表,“不過二十分鍾也太久了。馬上解決掉血栓,人就能沒事兒。”
病人的命就懸在一根細細的血管上,這二十分鍾裏麵可能什麽事兒都不會發生,然而誰也無法保證這一點。也許病人咳嗽了一下,打了個噴嚏,稍微活動一下,血栓就會再次從血管上剝離,流入其他的地方。先不說流入其他地方會造成什麽樣的後果,好不容易將血栓定位到了一個地方,現在是最好的機會,讓它跑了那可就難找了,沒準還要再來一次全身CT。
因此這二十分鍾裏麵也有可能發生任何事,甚至包括病人死亡。
周華可不想讓病人承擔這樣的風險,介入治療當然是越早做越好。
“你放心吧,我跟她說過了,不會出現問題的。我跟你一起去。”王鴿說完,就率先走出了拐角的地方,走向了那個女孩兒。
女孩兒已經跟王鴿混的比較熟了,在這四十多分鍾的時間裏,一直是王鴿在陪著她,幫助她處理各種麻煩。“哥……我媽媽怎麽樣?”
“這是雅湘附二醫院急診部的大夫,你見過的。讓他給你介紹吧。”王鴿讓開了身子,周華從他的身後走出來,手裏捏著自己的口罩。
“按照首診負責製,我向你介紹病情,但是接下來的住院治療還是要在這裏,我並不是這個醫院的大夫,他們都還在忙,也就隻有我來了。”周華坐在了女孩兒的旁邊。
“你媽媽暈倒是因為血管裏自然形成的血栓,剝落之後堵塞了心髒血管,現在人已經清醒了,情況比較穩定,這一點你縣放心。經過檢查,血栓跟隨血液流動來到了肺部,堵住了一條肺動脈血管的一半,現在我們需要做一個手術,將她的血栓給取出來,或者直接擊碎,徹底除掉這個隱患。再接上後續治療,住院調養一段日子基本上就沒事兒了。”周華在對不了解情況的病人家屬描述病情的時候,盡可能使用簡單易懂的語言,就不像跟王鴿那樣說那麽多了。隻是他注意到,女孩兒在聽到手術二字的時候,抓著考試袋的手明顯緊張的握了一下。
“還要手術啊……怎麽這麽嚴重,是要在胸膛上開刀嗎?”果然,女孩兒的關注點是在手術上麵。
周華搖了搖頭,“隻是一個小手術,微創的。在你媽媽大腿內側的股靜脈上進行穿刺,將導管順著血管穿進去,通過造影劑來觀察血液流動情況和血栓的位置,然後視情況選擇擊碎或者捕捉取出。整個過程可能隻需要持續四十分鍾到一個小時,危險性還是比較小的,這一點請你放心。在手術後,隻需要按壓止血就可以,甚至不需要縫針和恢複期。當然,手術過程也會受到很多條件的影響,我也有責任對你進行危險告知,如果發生意外病人可能情況加重甚至死亡,隻是出現的概率比較小。當然,我們還有另外一個選擇,保守治療,采用溶栓藥物去溶解血栓。事實上我們已經在做了,但是效果並不明顯,也還會有可能發生血栓外部溶解之後,主體剝落堵塞其他血管。這個說不準,到了哪裏,哪裏就要出問題,重新檢查定位還需要耗費很長時間。”
“我明白了。隻要能救我媽媽的命……怎樣都可以。我同意進行手術。”女孩兒點頭,嚴肅的說道。
“不需要問問你爸爸?”周華愣了一下,看了一眼王鴿,心想這王鴿這小子到底給孩子灌了什麽迷魂藥,這才過去多久,一個柔弱的女孩兒就變成堅強的人了?
“我爸爸肯定也是同意手術的,他應該在過來的路上,還在開車,現在讓他做決定……開車可能會分神出現危險。大夫,我媽媽就拜托你了。”女孩兒轉過頭來,直視周華的眼神。
“待會兒護士會過來,讓你簽字確認。我……先回去準備。”周華再次站了起來,“孩子,放心,成功幾率百分之九十以上。”
周華再次進入了急診室,王鴿也是鬆了口氣,這孩子的表現還沒讓他失望。
“我就說吧,你媽媽肯定沒事兒。”王鴿也坐了下來,“沒準等你爸來了,你媽都做完手術躺在住院病房裏麵了呢。這手術也是局部麻醉,隻要一做完,人推出來你就能跟她說話,用不著擔心什麽的。”
“我突然想要當個醫生了。”女孩兒說道。
“當啥不好,當醫生……”王鴿嗬嗬笑了一聲,不以為然,這孩子怕是看到大夫救死扶傷,又萌生了一個美好的憧憬而已。醫生苦,學醫更苦。
這年頭誰勸人學醫,那指定是跟人家有仇。除非是內心之中有那麽一股子勁,足夠強大,執著於拯救人類的事業,才能在這個魚龍混雜的危險行業明哲保身混下去。
“剛才那個周大夫,高中大學連跳了好幾級,本碩連讀,實習期間還考取了博士。他的年紀跟我差不多大,簡直可以說是天才了。普通的大夫,碩士研究生起步,本科四年,研究生三年,輪轉實習,真正能獨當一麵的時候都是三十出頭了……大學裏麵他學的那些東西,教材我粗略看過,整本書足足十幾公分厚,我光是看一遍就覺得眼暈,人家都是背下來的。在讀書的期間不知道有多少這樣的東西要去記憶。而且……你這樣的病人家屬還算好的,家屬甚至是病人打罵醫護人員的事情常有發生,你看新聞也應該了解不少,這行沒有你想的那麽光鮮豔麗。尤其是做急診的,放假就別想了,平時加班那叫一個厲害,雖然正常工作時間是八小時,白天晚上倒班,但是大夫們不幹到十一二個小時肯定是下不了班的。如果發生緊急情況,啟動了應急預案,幾天幾夜不休息那也都是常態。工作這麽忙,家裏自然沒空去照顧了,搞的家人怨聲載道,真正能理解的又有幾個?再加上平時接觸到的那些東西,細菌真菌傳染病,斷胳膊斷腿腦漿子,惡心不說,還有可能要人命!”王鴿咋了咂嘴,抬頭望著天花板,竹筒倒豆子似的全部吐了出來。
這麽一說,好像救護車司機這個職業比大夫們舒服多了。
一般遇到了想要成為醫生的孩子,他一定是要先勸人家一番,也不管人家是否堅持。有的人可能是三分鍾熱血,雖然嘴上硬,冷靜下來之後還是會權衡利弊,會很快就把成為一個醫務工作者的願望從腦海中抹除。這也是一種篩選的作用。這樣吃不了苦的人,估計真的成了醫生,也不會是什麽好醫生,整天想著怎麽撈錢,偷奸耍滑不救人,那就是團隊裏的渣滓了。
當然,也有人在聽了這些東西之後,反而會覺得這是一份十分有挑戰性的工作,就愈發努力的想要成為一個大夫,更加堅定了自己的信念和信心,挑戰自己,挑戰死神,一心撲在醫務工作上,拯救別人。隻有這種人,才能成為一個好大夫,例如吳剛、宋平安、金晶、劉崖,還有周華。
能夠頂住壓力和煎熬,真正留下來的,才是大浪淘沙之中出來的真金!
因此圈內的人都知道,一個好大夫身上可能有那麽幾個意味不太好的性格特征,脾氣臭,鑽牛角尖,認死理,悶騷,再加上一個受虐狂。
“這麽嚇人的嗎?”女孩兒吃驚地看了一眼王鴿,“想想還挺有意思的呢。”她的眼神之中流露出了憧憬和期待。“不過……救護車司機也挺不容易的吧。像今天這樣的情況,我什麽都不懂,全都是你在幫忙。”
王鴿沒說話,隻是看著她的眼神,像極了金晶在出車遇到不明情況的那種眼神。他隻要苦笑著搖了搖頭,“不撞南牆不流淚啊,你們都是這種人。”可能在十年之後,這個女孩兒真的會成為一個優秀的大夫。
其實王鴿知道,自己也是這種人。
“不知道你們的職業裏麵,有沒有女駕駛員啊?”女孩兒說道,感覺自己成績沒那麽好,居然退而求其次想要去幹王鴿這個行業了,反正是要跟醫療相關的。
“聽說別的醫院有,五大三粗的那種,我們醫院和四醫院就沒有了。”王鴿搖了搖頭,苦笑了一聲。駕駛員這個行業,對體能要求還是比較高的,有的時候要搬運病人,瘦弱的病人還比較好,超過一百五十斤的病人,手上沒點兒勁,想挪都挪不動。女性的空間判斷感天生就不如男性,因此從大數據方麵來看,駕駛救護車這個東西是的確需要男性來做的,這還真不是性別歧視,而是性別差異所造成的特征。
“你還是當醫生吧,我這行不適合女性。”
時間又過了不到四十分鍾,女孩兒的父親匆忙趕到,表情慌張,拽著自己的孩子就不撒手,還一直向急診介入手術室裏麵觀望,幾秒鍾過後,幾個大夫就走了出來,周華則是跟在了最後。
“人沒事兒,血栓取出來了。不過形成血栓的原因還是要經過診斷才能判明。初步推斷是膽固醇過高,血液粘稠了一些,待會兒去辦住院手續,還需要進行幾天的溶栓治療,調理膽固醇,以後的飲食習慣要注意了,後續的檢查都在門診部門去做。”四醫院的大夫匆忙說了幾句,就趕緊一路快走來到了急診大廳那邊,還有更多的病人等著他。
“哥,今天……謝謝你了。沒有你我真的不知道該怎麽辦。你說的對……這可比高考重要多了。”女孩兒轉身看向了王鴿,像大人一樣伸出了自己的手,“我可不怕你說的那些東西,我會成為一個大夫的。”
王鴿倒是有點兒意外,伸出右手跟女孩兒柔嫩的小手握在一起。“那我可等著了!”(m.101novel.com)