第四百六十七章 無知的無畏 下
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一直到王鴿抵達他曾親眼看到的事故現場,都沒來得及看一眼手機上亂七八糟的消息。
網絡上發生了什麽他還根本沒弄清楚,但是現場發生了什麽事情他還是知道的。
現在,消防車已經來到了現場,救援人員們也已經開始進行現場的救援。
卡車司機在車禍發生之前就已經失去了意識,在救護車抵達現場之前就沒了生命體征,大夫們雖然還不知道這個人到底是因為什麽死的,如何導致了這場嚴重的交通事故,卻並沒有在他的身上下太多功夫。
事情已經發生,那麽就隻能針對已經發生的事情盡可能的去做補救措施,把影響降低到最低,而不是一出事兒去查找什麽原因,確定到底是誰的責任。
而大部分網民的對於事情的過程要求則是十分迫切的。很多人的求知欲讓他們非常想要知道這到底是怎麽一回事兒,發生了什麽,為什麽會這樣。
然而在事情還沒有處理完之前,誰都給不了答案。大家忙著救人呢,救完了才能進行調查,給大家一個答複,現在誰有空理你那些無關緊要的求知欲和好奇心啊!
醫療工作者們都是一些徹頭徹尾的唯結果論者。反正結果不是生,就是死,不管在搶救的過程中自己費了多少力氣,隻有病人活著,人們才會認同大夫搶救的價值,如果病人死了,就算是付出了太多,作為一個醫生,自己都會認為自己的搶救是失敗的。
他們才不會去管事情的起因和過程,關心的隻有病人的死活而已。
除了來自於雅湘附二醫院的救護車之外,別的醫院也派車過來增援,撞到了卡車上的幾輛私家車,上麵的駕駛員和乘客都沒有受太嚴重的傷,大夫們隻是簡單處理了一下傷口,然後馬上把人帶離了現場,
消防隊員們的主要任務是,把還在卡車下麵壓著的兩個大人一個小孩兒給救出來。
卡車是空車狀態,但也好在是空車狀態,不然車底下這幾個人肯定是沒有什麽被救的機會了。
在車輛轉向撞擊人行道的時候,有幾個行人躲閃不及,有的人被刮蹭摔倒在地,有的人被車頭撞了出去,最慘的就屬這三個人,被卷入了車身的下麵。
卡車的前輪軸已經斷裂,輪子在撞擊的過程中直接飛了出去,車頭前半部分的底盤直接與地麵接觸,卡車後麵的輪胎抬起,形成了一個夾角。
而那三個人就是被車頭給死死的壓住,縫隙比較小,普通的千斤頂還真的放不下去。
這畢竟是個卡車,噸位比較大,就算是現場的所有人合力去抬,車頭也是紋絲不動,事實上,在事故發生之初,現場就已經有熱心的群眾試過了。
兩個大人並非小孩兒的親人或者朋友,事實上他們並不認識,卻遭受了同樣的痛苦和命運。
一個中年男人,還有這個孩子的頭是朝向外麵的,中年男人被壓住了腹部,這個孩子卻是雙腿遭受了壓迫。
他們兩個人的神智還算清醒,情緒也比較激動,表情很痛苦。
另外一個中年女人這是麵部朝下,趴在地麵上,後背被車頭壓住,腦袋衝著車頭的裏麵,此刻卻是一動不動,對其呼喊也沒有任何的反應。
孩子大概是十三四歲的樣子,原本父母說孩子有點兒熱傷風,呆著去診所看了一眼,沒什麽太大的問題就請了假回家休息,沒想到回家的路上就遇到了這種事。
現在孩子的父母已經被拉到了隔離帶之外,一邊流著眼淚,一邊不斷向裏張望。
“這個女的怕是不行了。”曹山對著王鴿和現場其他醫院的大夫說道。他好像是認識這個大夫。
“喲,曹老師!”那人一抬頭,居然也認出了曹山,“血壓沒有,摸不到脈搏,也沒有呼吸。”旁邊兒的那個大夫點了點頭。“剛才我們就測過了。這兩個人還可以,女的夠嗆。”
他也是等在這裏,等到車頭下麵那幾個人被解救出來之後,馬上開始搶救,並且帶回醫院。
“咱們過去,有些藥可以提前用。”曹山好像想到了什麽,拍了拍王鴿的肩膀,走向那輛卡車的車頭部位。
其他醫院的醫療小組也跟著曹山和王鴿他們一起過去。
“先救孩子。”中年男人看到曹山過來,趕緊說道,隻是聲音有點兒小。
曹山笑了,也算是緩解現場的氣氛。“又不是拍電視劇,肯定是你們兩個一起救啊!你感覺怎麽樣?”
“別的還好,就是胸悶,喘不過氣來,下半身活動不了,不過還有知覺。想抽煙,司機師傅,你那裏有煙嗎?來一根,反正我覺得我快不行了。”這中年男人說話倒是俏皮,看起來十分豁達。
“這是事故現場,嚴禁煙火的。萬一漏油了,點火我們都要上天的。吸煙有害健康,你還死不了。”王鴿趕緊說道。
這個人運氣不錯,感覺沒什麽太大問題,內出血,髒器挫傷,卡車的金屬橫梁壓住的是他身體比較柔軟的部位,傷害沒有那麽大。
除此之外,這個人身上隻有一些擦傷。就算是內出血,情況也沒有那麽嚴重。
反觀這中年男人身邊的孩子,卻有些嚇得說不出話了。中年人對著王鴿和曹山使了個眼色,其實剛才他也是在緩解氣氛,怕這孩子驚嚇過度,本來沒事兒也出事兒了。
可是這孩子一言不發,還是挺讓人擔憂的。
“老弟,你的腿感覺怎麽樣?”王鴿蹲下身子,“男子漢大丈夫,別害怕,待會兒消防員就把你救出來了。”
“剛開始還疼呢,現在麻了,覺得……有些冷。”孩子稚嫩的聲音有些顫抖,“我聽說這樣的都要截肢,我不想沒有腿啊……”
“不至於,這才多長時間啊!不怕的。”王鴿趕緊安慰了一句,然後掏出手機看了一眼時間,從車禍發生到現在應該有差不多半小時的時間了。
這個孩子的雙腿被壓住,血液流通不暢,如果是壓迫的時間過於長,那必定會造成組織細胞壞死。
壞死的肢體就像是人身體上長了一塊廢肉。沒有了活性以後就會開始腐爛,各種毒素直接從身體的血液循環進入,造成多種十分嚴重的並發症。
如果使用止血帶進行四肢的止血,如果想要不影響正常血液循環,防止造成肢體壞死,那麽最起碼要每隔一個小時鬆開一次才行。
現在已經過去了半個多小時了,時間似乎還來得及。
孩子的話雖然不長,但還是帶給了曹山三個十分有用的信息。
第一,孩子的雙腿血液循環已經受到十分嚴重的影響。
第二,雖然從疼痛的感覺變成了麻的感覺,因為血液流通不暢還覺得有些冷,但至少孩子的雙腿還是有知覺的。如果現在把人救出來,這雙腿似乎還能保得住。
第三,雖然黃金時間是一個小時之內,但那是對成年人說的。小孩兒的身體發育還不完全,血管比較細,可能比成年人更加脆弱。僅僅是40分鍾的血液流通不暢,就有可能造成肢體壞死。
要知道這種力度的壓迫,理論上來說與血液循環的阻斷效果要比止血帶強上不少。
王鴿拉住了一個路過的消防隊員,“同誌,還要多久才能把人給救出來?”
消防隊員忙的腳不沾地,“現在千斤頂不管用,我們聯係了吊車,正在測算起重點,先拴上繩子,待會兒車來了爭取一次成功。不過要等車過來,估計還要十五分鍾左右吧。”
“十五分鍾,那就是接近五十分鍾了?曹大夫,這個情況,要考慮擠壓綜合症了吧?”另一個醫生說道。
曹山點頭,表示認同。
二零零八年那場地震浩劫還曆曆在目,中國人民眾誌成城,抗震救災,終於齊心協力克服了那場可怕的天災。
廢墟已經變為新城,而逝去的靈魂似乎也已經得到了安息。
但是在那場災難之中,還是暴露了許多救援方麵的問題。
由於參與救災的大多都是武警或者是士兵,不具備相應的醫療知識,現場的醫療工作人員就那麽多,這也是沒辦法的事兒。
而且在災難急救方麵,傳統的醫療急救知識也是有短板的。
救援人員們熬了幾天,挖了無數死人,突然在廢墟下麵發現了一個被埋了十幾小時的傷員,而且這個人還活著,馬上興奮了起來。
醫療工作人員們給吸氧,檢查身體,補充營養和能量,眼看著這個人就會成為鼓舞人心的下一個奇跡。
當人們排除萬難,終於把這個傷員從廢物中挖了出來,移除了壓在他身上的石塊,並且轉運至醫療站之後,還沒來得及高興,十分鍾之內這個傷員就因為突發急性腎衰竭和嚴重的代謝性酸中毒而死亡。
直到這時,醫療工作人員們才反應過來,這是擠壓綜合症。
顧名思義,擠壓綜合症一般是在人的身體,尤其是四肢受到嚴重的長時間擠壓而造成的後遺症。
在重物壓迫的情況下,血液循環受阻,肌肉壞死,大量的肌紅蛋白和肌肉細胞中的鉀進入被壓迫壞死的組織血管中,除此之外,還有磷酸根、硫酸根等物質。
這樣一來,被壓迫的那個部位就成為了一個毒血聚集地。
一旦重物被突然移開,血液循環馬上恢複,這一部分含有大量肌紅蛋白、鉀元素、酸性物質的血液就會馬上湧向全身,進入各個器官。
肌紅蛋白會造成腎功能障礙甚至是衰竭,高血鉀又無法通過腎髒循環而排出體外,很快就能達到致死量,在高血鉀的同時還有高血磷、鎂,低血鈣的情況,加大對心髒的壓力和毒性,有心髒驟停的風險。
酸中毒就更不用說了,有可能引發神誌不清,惡心嘔吐,甚至是多器官衰竭。
在地震之中被壓十幾個小時或者是幾十個小時,血液在壞死的肢體之中積累比較多,就算是進行了積極預防,甚至是現場果斷截肢,存活幾率也不大,這隻是一種極端的特例,被壓的時間太長,因此才能在十分鍾內使人死亡。
一般來說擠壓綜合症來的雖然快,但是致死卻沒有那麽快,通常還是能給人們預防和搶救的機會的。
比如今天的這兩個病人。
現在兩個大夫在考慮的不是如何避免這個孩子出現擠壓綜合症,而是要盡可能的保住他的雙腿。
一旦出現了嚴重的肢體壞死,壞疽,就算是沒有擠壓綜合症,那也非要截肢不可了。
而那個中年男人的情況也不容樂觀,他說的喘不上氣並不是開玩笑,不一會兒臉色就有點兒蒼白,嘴唇也發紫了,看來是肺部可能有一定的損傷。要麽是血氣胸,要麽是挫傷。
“吸氧,心電監護,給我個血氧濃度。”曹山已經在考慮給這個中年傷員進行胸腔穿刺了。
“開放經脈通道,給甘露醇,速尿,補生理鹽水,百分之五碳酸氫鈉靜脈注射,我這裏沒有膠液。”另一個大夫看向了曹山。
曹山也搖了搖頭,一般車上是不帶這個東西的。
“待會兒我們要配合好,先阻斷一下血液循環,這車頭隻要一起來,人拖出來以後馬上進行筋膜間隔區切開減張。”曹山十分認同那個大夫的醫囑。
“小王,去買點兒冰水,最好有冰塊那種,裹上紗布,待會兒冷敷。”曹山又對著王鴿說道。
王鴿馬上答應,跑到路邊兒去買,店主一聽用途也根本就沒收錢,讓王鴿想拿什麽隨便拿。
王鴿見人家痛快,但也不客氣了,拿了幾瓶冰水扭頭就走。
一來一回幾分鍾過去,吊車來得比王鴿想的要快一些。消防隊員們的準備工作早已經完成了,他們精心挑選了幾個車頭上的點,用消防繩進行了固定,然後把繩子拴在了吊車的機械臂上,保證在機械臂抬起的時候,整個車頭會同時離地,而不會讓某一個地方單獨受力,隻有這樣才能最大可能的保證病人不受到二次傷害。(www.101novel.com)