問診開始！

    因為病人李梅的病情，去了好幾家醫院都沒發現問題。

    顯然是比較棘手的那種。

    所以周墨的問診，極為詳細！

    首先，前麵說到過的3年間斷胸痛，發作頻繁，一月一兩次，逐漸增多，伴胸痛、氣短，於活動後明顯，訴休息30餘分鍾後症狀緩解。

    “等等，活動後明顯？休息30餘分鍾後症狀緩解？”

    周墨下意識道。

    “對啊……”

    “心梗？”

    不外乎周墨這麽想，因為心梗心肌梗死）的典型特征就是心髒負荷運動之類）+心絞痛+休息後恢複。

    李梅搖頭：“不是心梗，這個我知道，以前醫生都排除掉了……”

    久病成良醫，李梅也是不斷學習相關的知識，對心梗了如指掌。

    周墨：“有吃硝酸甘油嗎？速效救心丸？”

    李梅點頭：“吃了硝酸甘油，常備，每次出事我都吃，但是效果都不好。”

    這樣子……

    這下周墨確實可以大概率排除心梗。

    因為硝酸甘油是心梗的經典藥，沒效果那應該是不對症。

    “這三年，有沒有覺得睡不好？吃不好？或者精神不太好，體重有沒有減輕或者加重？”

    “沒有，一切都挺好的。”

    “有沒有既往病史？什麽高血壓病、冠心病、糖尿病、傳染啊、手術啊……總之，涉及到的，都可以跟我說，慢慢來，我要知道清楚一點……”

    病人李梅很感激周墨這種細心詢問，她也非常配合地把自己的情況說出來。

    詢問結果就是：既往體健，無高血壓病、冠心病、糖尿病等慢性病史，無肝炎、傷寒、結核等傳染病史，無外傷史，無手術史，無輸血史，預防接種史不詳，無藥物食物花粉等過敏史……

    “抽煙喝酒嗎？還有放射性物質、有毒的物品接觸？”

    “不抽煙不喝酒，其他的也沒有……”

    “家族史呢？遺傳病什麽的……”

    “也沒有，我爸媽陳、餘兩邊的親戚，都沒有這種情況……”

    問了一遍，

    病人李梅的回答，流利得讓人心疼。

    久病成良醫。

    接下來，周墨又問了一些問題，還是沒什麽特別的發現。

    “接下來，我給你做一下身體檢查，你配合一下……”

    “好的好的……”

    乖乖躺好。

    無比配合，無比熟練。

    周墨：“………………”

    體格檢查，周墨也做的很詳細。

    體溫：36.2c

    血壓142101hg

    身體健康程度良好，營養中等，神誌清醒，言語流利，自主體位，無特殊麵容，查體合作。

    讓護士給病人做皮膚檢查，確認：全身皮膚粘膜:色澤正常，無皮疹，無皮下出血，無肝掌，無蜘蛛痣。周身淺表淋巴結無腫大。

    然後觀察病人外表：頭顱無畸形，眼瞼正常，結膜正常，鞏膜無黃染，角膜正常省略……）

    頸部：抵抗感無，頸動脈搏動正常，頸靜脈正常，甲狀腺正常省略……）

    心前區：膨隆無，雙側呼吸運動對稱省略……）

    肺部：叩診呈清音，呼吸音清，未聞及幹濕羅音

    心音:第一心音正常，第二心音正常，胸骨左緣第三四肋間可及3級收縮期雜音，額外心音無，各瓣膜聽診可聞及雜音。

    “？？？？？”

    這一個位置，讓周墨產生了疑慮。

    “心髒瓣膜病？”

    繼續查體其他……

    腹部：正常……

    肝髒：正常……

    腎區：正常……

    杠門及外生器：正常女護士拉簾子檢查）……

    脊柱四肢外形：正常……

    檢查完，

    40分鍾已經過去了。