第66章 急診會診,暈倒+心髒驟停病人
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急診科。
黃立老師帶著周墨,抵達焦躁、熱鬧的急診科之後,熟門熟路地直奔搶救室。
此時,
家屬在搶救室外麵,焦急等待著。
黃立老師、周墨走進了搶救室。
“黃老師……咦,你是上次的周墨吧?”
陳東醫生看到周墨之後,一下子認出來了。
“陳師兄好……”
“怎麽回事?”
黃立看向病人。
病床上,躺著的是一個大概35歲左右的中年男,帶著氧氣罩,閉著眼睛。
「血壓」:16090hg,
「心率」:128次分……
「血氧飽和度」:99……
陳東開始介紹:“病人,36歲,在53分鍾前,在家裏突然昏倒,家裏人叫了救護車,送到急診這邊……在救護車來到醫院門口的時候,病人就開始室顫了,經過除顫、腎上腺素、心肺複蘇之後,成功恢複了自主心跳……”
“然後現場做了動脈血氣分析……”
血氣分析比較快,現場抽血給機器,結果一下子出來,主要目的是看酸堿、氧分壓、二氧化碳分壓、離子等……)
“當時測出的ph值隻有7.2……”
周墨記得,正常值是7.357.45。
這個7.2,雖然說是低了,但也不算嚴重。
“心電圖做了,但是沒發現太大問題。”
“然後是心肺聲音,也沒什麽問題。”
“考慮到病人的病情有點急,突然是停跳、室顫,所以我就給病人做了大範圍檢查,做血常規、心肌酶譜、肝功、腎功……”;
這時候,
搶救室再度門開。
1個中年醫生走了進來。
“老劉……”
周墨看了下他的工作牌,才知道是神經外科的主治值班醫生。
“情況介紹一下……”
“病人什麽情況?”
“…………”
急診的陳東師兄一臉苦逼,又隻能重新給神經外科劉醫生介紹了一遍。
1分鍾後……
“病人有沒有腦顱方麵的病史?還有高血壓、糖尿病、高血脂等病史?”
黃立老師問道。
一般突然頭暈,
要麽是心髒供血有問題,要麽是腦袋本身有問題,類似腫瘤、腦梗什麽的。
陳東師兄:“問過了,病人比較年輕,家屬說沒有這些病史……”
神外納悶:“病人沒有說自己撞到過頭?”
陳東師兄搖頭“也沒有……”
黃立老師:“家族遺傳病史呢?”
陳東師兄還是搖頭:“也沒有……”
以上,病人年輕,又沒有那些高血壓之類既往病史,又沒有撞過頭,所以應該不太可能腦出血、腦梗死之類的。
不過可以考慮患者腦內動脈畸形,比如有動脈瘤,然後破裂出血導致昏迷可能。
或者心髒有問題也不一定。
有時候心電圖不是萬能的,未必能看出心髒問題,不然就不用b超、ct這些設備了。
如果是腦顱有問題,那就歸神外科、神內科管。
如果說是心髒有問題,那就歸心內科、心外科管。
這也是為什麽這個病人暈倒+室顫),急診會請心內、神外的醫生來會診的原因。
周墨這時候呆在一旁,插不上話,幹脆拿著3到床邊,給病人聽心肺。
聽了之後,確實沒啥毛病。
黃立老師看向周墨,示意問詢。
周墨搖頭:“心肺沒聽出什麽問題。”
黃立老師:“抽血結果出來了嗎?”
陳東師兄:“應該快了,現在已經過去30分鍾了……”
急診的檢查,結果出的一般會比較快。
黃立沉吟了一下,對陳東師兄說道:“目前情況還不夠清晰……要不讓病人家屬進來,我看有一個年紀差不多的女的,應該是病人的老婆吧?讓她進來,我問些問題……”