第七十二章 互相矛盾的症狀
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在醫院裏麵,最讓人揪心的聲音排行榜上,這‘嗚嗚嗚’的哀嚎聲必定是排名前列的。
因為,這背後肯定是正在發生著一件讓人心痛不已卻又無能為力的事情。
江楓正想出門查看是什麽情況的時候,唐媛媛已經跑了過來,站在門口焦急道“江醫生,你快來看看,我姨腹痛,疼的直打滾兒!”
“你姨?”江楓愣了一下,確認道“是你姨媽?”
“是住我家對門的杜阿姨。”
唐媛媛解釋道。
“那她是右下腹疼嗎?”
江楓快步往外麵走的同時,繼續問道。
“是啊!”唐媛媛臉上有著感同身受的焦急,點頭道“杜阿姨的雙手捂著右半邊的肚子呢!”
又是腹痛!
還是右下腹痛!
這從年齡上判斷,應該不大可能是右側輸卵管異位妊娠。
那在剩下的病症裏麵,首先考慮的就是闌尾炎啊!
在這短短的幾秒鍾時間內,江楓寫論文被打擾的不開心瞬間消失的一幹二淨。
江楓可牢牢記得還差七台高難度闌尾切除手術就能得到中級寶箱呢!
而想要主刀這種可遇不可求的高難度闌尾切除,那重要的就是得遇到闌尾炎患者。
而闌尾炎最主要的外在表現就是右下腹痛。
剛出了值班室的門,江楓就瞧見三個人正圍著一個疼的嗷嗷叫的五十多歲婦女。
“你們誰是家屬?”
江楓連忙問道。
令人意外的是,這三個人紛紛搖頭。
“我們三個人都不是家屬!”
其中一個胖乎乎的大嬸說道。
這倒是出乎江楓的意料。
“那你們是?”
江楓又問。
“她們幾個是杜阿姨的麻友,打麻將的麻友!”
一旁的唐媛媛搶先回答道。
送患者來的三人不是家屬,居然是麻友?!
這直接把江楓弄愣住了。
也就是說,這位唐媛媛口中的杜阿姨是在麻將桌上發病的?!
“你是杜師娘隔壁家的閨女吧!”那位胖乎乎的大嬸也認出唐媛媛了,自來熟的親昵道“那你快點兒跟她家裏人聯係一下,讓他們快點來醫院!”
“什麽?!”唐媛媛有些生氣,朝著那三人蹙了蹙眉“你們還沒有跟杜阿姨家裏麵人說嗎?”
“丫頭,不是我們不說,我們開車來的路上打電話了,我們三個的號碼都被她老公和兒子拉黑了,而且她的手機也沒電了,打不了電話。”
胖嬸兒臉上略顯尷尬。
打麻將達到被麻友家人拉黑?!
這真的是一件難以啟齒的事情!
要不是現在情況緊急,胖嬸兒也不會把這事兒給抖落出來。
“是得把你們的號碼給拉黑!”
唐媛媛似乎是知道這裏麵的一些內幕,語氣也是有些生氣。
“杜師娘跟我們麻將打得好好的,突然出了這事兒,我們也很難過的,好不好!”
“就是啊!杜師娘吐了我家一地,我連地都沒掃就開車送她來醫院,做的夠可以的了!且不說我回去後的大掃除給感到幾點呢!”
看到唐媛媛給她們仨擺臉色,另外兩個大嬸可沒有那位胖嬸好說話,直接回懟起來。
唐媛媛也是被懟的說不出話來,氣的剁了一下腳,扭頭走到一邊,掏出手機打起電話,留下江楓獨自一人麵對。
因為唐媛媛去打電話通知患者家屬來,所以這邊就隻有江楓負責搶救的重擔。
而患者疼痛的厲害,在狹窄的移動平床上來回翻滾的厲害,即便兩邊都豎起了遮擋,在推到搶救室的途中也容易翻到在地,極易發生危險。
江楓也是請求到“你們先幫我把床推到搶救室去,兩邊都有人,防止她掉下去!”
這邊在把患者搬到搶救室的病床後,胖嬸就拿著患者的身份證和醫保卡去掛號。
“阿姨,阿姨,你能聽得到我說話嗎?”
江楓在床邊一邊拍著患者的肩膀,一邊問道。
“啊……疼啊……疼……”
患者從一進急診就說的這話,現在還一直再重複著。
得!
江楓算是明白了,她真的很疼。
從一開始到現在,江楓也接診過很多位患者了,經驗上增長了,能力上更是有了質的飛躍。
要麽說這急診鍛煉人呢!
不就是因為急診上需要醫生在最短時間內找出患者的病因,並加以治療嗎?
而想要用時短,那就得判斷快!
而想要判斷快,那就得在看到患者的第一麵開始就有初步的判斷,得到一個直觀的第一印象。
此時,患者雙手抱著自己的右下腹,身子蜷曲著,在床上來回翻動,麵容極為痛苦,嘴角還留有之前惡心嘔吐時的殘留物。
江楓能想到的就是急腹症了。
急腹症是指患者腹腔、盆腔或腹膜後組織與髒器發生了急劇的病理變化,從而產生以腹部為主要症狀和體征,同時伴有全身反應的臨床綜合征。
換句話說,急腹症裏包括了急性闌尾炎、急性穿孔潰瘍、急性腸梗阻、急性膽道感染、急性胰腺炎……反正,這裏麵包括的疾病說起來就沒完了。
“你們兩個幫我控製住她,讓她躺好了,別讓她亂動了,我現在要查體……”
江楓熟練的指揮著剩下的兩位大嬸幫忙壓住她的雙手和雙腿,在擺好體位後,直接掀起衣服,露出肚子!
這衣服剛被拉開,或許是因為空調吹的冷風拂過,還沒來得及看清什麽,就被她一下子掙脫開來。
“阿姨,你們用點力啊,這樣我沒辦法查體的,也就沒辦法搞清楚是什麽病了!”
江楓趕忙招呼著兩位大嬸加大力氣按壓。
當一切重歸正常後,江楓就看見患者的腹部出現六七周孕婦才有的彭隆。
江楓隨即就用擦了消毒凝膠的手壓了上去,還沒有開始用力,隻是輕輕的按了按,患者就十分痛苦的哀嚎起來“啊啊啊,別……碰我了,我……太疼……疼……疼啊!哎呀呀……好疼……好疼……”
江楓對此充耳不聞,一直在這腹部彭隆的位置上以及周圍用相同的力量按壓著,並同時觀察患者的反應。
江楓迅速的整理這些不同和相同之處,在心中暗自歸納總結起來
全腹部都有壓痛,但彭隆部位最甚;
麥氏點的反跳痛存在;
腹部肌肉不緊張;
……
江楓蹙了蹙眉,這些個症狀怎麽如此互相矛盾呢?!
因為,這背後肯定是正在發生著一件讓人心痛不已卻又無能為力的事情。
江楓正想出門查看是什麽情況的時候,唐媛媛已經跑了過來,站在門口焦急道“江醫生,你快來看看,我姨腹痛,疼的直打滾兒!”
“你姨?”江楓愣了一下,確認道“是你姨媽?”
“是住我家對門的杜阿姨。”
唐媛媛解釋道。
“那她是右下腹疼嗎?”
江楓快步往外麵走的同時,繼續問道。
“是啊!”唐媛媛臉上有著感同身受的焦急,點頭道“杜阿姨的雙手捂著右半邊的肚子呢!”
又是腹痛!
還是右下腹痛!
這從年齡上判斷,應該不大可能是右側輸卵管異位妊娠。
那在剩下的病症裏麵,首先考慮的就是闌尾炎啊!
在這短短的幾秒鍾時間內,江楓寫論文被打擾的不開心瞬間消失的一幹二淨。
江楓可牢牢記得還差七台高難度闌尾切除手術就能得到中級寶箱呢!
而想要主刀這種可遇不可求的高難度闌尾切除,那重要的就是得遇到闌尾炎患者。
而闌尾炎最主要的外在表現就是右下腹痛。
剛出了值班室的門,江楓就瞧見三個人正圍著一個疼的嗷嗷叫的五十多歲婦女。
“你們誰是家屬?”
江楓連忙問道。
令人意外的是,這三個人紛紛搖頭。
“我們三個人都不是家屬!”
其中一個胖乎乎的大嬸說道。
這倒是出乎江楓的意料。
“那你們是?”
江楓又問。
“她們幾個是杜阿姨的麻友,打麻將的麻友!”
一旁的唐媛媛搶先回答道。
送患者來的三人不是家屬,居然是麻友?!
這直接把江楓弄愣住了。
也就是說,這位唐媛媛口中的杜阿姨是在麻將桌上發病的?!
“你是杜師娘隔壁家的閨女吧!”那位胖乎乎的大嬸也認出唐媛媛了,自來熟的親昵道“那你快點兒跟她家裏人聯係一下,讓他們快點來醫院!”
“什麽?!”唐媛媛有些生氣,朝著那三人蹙了蹙眉“你們還沒有跟杜阿姨家裏麵人說嗎?”
“丫頭,不是我們不說,我們開車來的路上打電話了,我們三個的號碼都被她老公和兒子拉黑了,而且她的手機也沒電了,打不了電話。”
胖嬸兒臉上略顯尷尬。
打麻將達到被麻友家人拉黑?!
這真的是一件難以啟齒的事情!
要不是現在情況緊急,胖嬸兒也不會把這事兒給抖落出來。
“是得把你們的號碼給拉黑!”
唐媛媛似乎是知道這裏麵的一些內幕,語氣也是有些生氣。
“杜師娘跟我們麻將打得好好的,突然出了這事兒,我們也很難過的,好不好!”
“就是啊!杜師娘吐了我家一地,我連地都沒掃就開車送她來醫院,做的夠可以的了!且不說我回去後的大掃除給感到幾點呢!”
看到唐媛媛給她們仨擺臉色,另外兩個大嬸可沒有那位胖嬸好說話,直接回懟起來。
唐媛媛也是被懟的說不出話來,氣的剁了一下腳,扭頭走到一邊,掏出手機打起電話,留下江楓獨自一人麵對。
因為唐媛媛去打電話通知患者家屬來,所以這邊就隻有江楓負責搶救的重擔。
而患者疼痛的厲害,在狹窄的移動平床上來回翻滾的厲害,即便兩邊都豎起了遮擋,在推到搶救室的途中也容易翻到在地,極易發生危險。
江楓也是請求到“你們先幫我把床推到搶救室去,兩邊都有人,防止她掉下去!”
這邊在把患者搬到搶救室的病床後,胖嬸就拿著患者的身份證和醫保卡去掛號。
“阿姨,阿姨,你能聽得到我說話嗎?”
江楓在床邊一邊拍著患者的肩膀,一邊問道。
“啊……疼啊……疼……”
患者從一進急診就說的這話,現在還一直再重複著。
得!
江楓算是明白了,她真的很疼。
從一開始到現在,江楓也接診過很多位患者了,經驗上增長了,能力上更是有了質的飛躍。
要麽說這急診鍛煉人呢!
不就是因為急診上需要醫生在最短時間內找出患者的病因,並加以治療嗎?
而想要用時短,那就得判斷快!
而想要判斷快,那就得在看到患者的第一麵開始就有初步的判斷,得到一個直觀的第一印象。
此時,患者雙手抱著自己的右下腹,身子蜷曲著,在床上來回翻動,麵容極為痛苦,嘴角還留有之前惡心嘔吐時的殘留物。
江楓能想到的就是急腹症了。
急腹症是指患者腹腔、盆腔或腹膜後組織與髒器發生了急劇的病理變化,從而產生以腹部為主要症狀和體征,同時伴有全身反應的臨床綜合征。
換句話說,急腹症裏包括了急性闌尾炎、急性穿孔潰瘍、急性腸梗阻、急性膽道感染、急性胰腺炎……反正,這裏麵包括的疾病說起來就沒完了。
“你們兩個幫我控製住她,讓她躺好了,別讓她亂動了,我現在要查體……”
江楓熟練的指揮著剩下的兩位大嬸幫忙壓住她的雙手和雙腿,在擺好體位後,直接掀起衣服,露出肚子!
這衣服剛被拉開,或許是因為空調吹的冷風拂過,還沒來得及看清什麽,就被她一下子掙脫開來。
“阿姨,你們用點力啊,這樣我沒辦法查體的,也就沒辦法搞清楚是什麽病了!”
江楓趕忙招呼著兩位大嬸加大力氣按壓。
當一切重歸正常後,江楓就看見患者的腹部出現六七周孕婦才有的彭隆。
江楓隨即就用擦了消毒凝膠的手壓了上去,還沒有開始用力,隻是輕輕的按了按,患者就十分痛苦的哀嚎起來“啊啊啊,別……碰我了,我……太疼……疼……疼啊!哎呀呀……好疼……好疼……”
江楓對此充耳不聞,一直在這腹部彭隆的位置上以及周圍用相同的力量按壓著,並同時觀察患者的反應。
江楓迅速的整理這些不同和相同之處,在心中暗自歸納總結起來
全腹部都有壓痛,但彭隆部位最甚;
麥氏點的反跳痛存在;
腹部肌肉不緊張;
……
江楓蹙了蹙眉,這些個症狀怎麽如此互相矛盾呢?!