第七十三章 不凝血
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患者現在有麥氏點壓痛，那說明可能是闌尾炎發作。
可她的腹部肌肉又不緊張，那就說明闌尾炎發作的可能性不大。
這是完全相反的兩種結果，卻出現在同一個患者身上，著實有些匪夷所思。
讓江楓匪夷所思的不隻是這一點，還有很多其他地方，比如腹部莫名的出現彭隆。
“你們之前發現她肚子大了點嗎？”
江楓問道。
“沒有啊！杜師娘的身材在我們幾個當中是最好的了！”
胖嬸兒回答道。
“昨兒打麻將還穿了身旗袍，因為坐的太久不方便彎腰，今兒才穿的這個恤衫。”
“醫生，你這不是看得到麽？杜師娘這肚子上哪有啥贅肉呢？”
其他兩個大嬸也發表了她們自己的看法。
江楓點點頭，再次觀察起患者肚子彭隆部分，用手再次按了按。
更剛才一樣，患者依舊哀嚎。
不同的是，江楓按壓的手指感受到了彭隆處的異常震動。
這裏有情況！
江楓隨即就抬頭對正在給患者建立靜脈通道的唐媛媛說道“唐護士，戳完針之後幫我去拿個聽診器來。”
聽診器的發明是現代醫學的起始點，其中最重要的一個理由便是聽診器是每個醫生問診時必備的工具。
在醫療劇裏麵，很多醫生都是會在脖子上掛上一個聽診器，然後隨時隨地的聽患者的心髒。
可以說，聽診器已然成為醫生的標誌。
不過，這次江楓去的匆忙，忘了拿……
好吧，之所以讓正在忙著打針的唐媛媛去拿，其實是江楓不知道這聽診器放在哪裏了。
因為夜班急診的時候，一般是用不到的。
很快，江楓就接過聽診器，把聽音部分的耳件在手裏麵捂了十多秒，在稍微溫和一點後，才放在患者腹部彭隆處。
“呲……咕咚！咕……呲……咚！咕咚……呲！”
此時，聽診器裏滿是重重地長濁音，短短十幾秒就出現了六七次，一刻也沒停。
江楓立馬蹙起了眉頭。
當腸管蠕動時，腸腔內氣體和液體隨之流動，產生一種斷續的氣過水聲，這就是腸鳴音。
正常情況下，腸鳴音每分鍾出現四到五次，有規律的出現。
而出現像患者現在這種頻率、音調和聲響，那十有是有腹腔積液。
怪不得這腹部肌肉不緊張呢！
感情，這裏麵是有液體在呢！
“推患者去做全腹c……”
江楓本來想著給她做個全腹c的，可話剛說出口，原本壓得牢牢地雙手雙腳又被她給掙脫開了一些，若不是反應及時，差點就又逃脫了。
患者現在疼痛劇烈，沒有辦法安穩地躺在c檢查床上啊！
江楓當機立斷，深吸口氣，義正詞嚴道“唐護士，去拿穿刺包，不做c了，直接準備腹腔穿刺。”
急救方案不能吊在一棵樹上，需要針對患者的最新情況做出及時有效的變化！
既然沒有辦法做c，那就隻能是直接盲抽積液。
這一操作冒得風險確實是有些大，但現在隻能這樣做了。
患者腹腔內有大量未知的體液，疼的太難受了，必須要盡快明確診斷，不能再拖下去了。
或許……隻要心細一些，就不會有大事兒出現。
江楓現在必須相信自己！
在唐媛媛去準備穿刺包的時候，江楓也是一邊消毒患者的腹部，一邊開口詢問道“在腹痛的時候，患者的腹部有沒有外傷啊？”
“啥？”
三人一時沒有理解江楓說的話。
“我是問，她腹部有沒有受到暴力，磕著、碰著……？”
江楓又解釋了一遍。
“沒有吧，就算被她坑了很多次，但這小賭怡情的事兒，不至於的！”
“反正她是個放炮小能手，一次都沒有受過傷！”
“醫生，我們可都是文明人，隻在麻將桌上見真章！”
聽著三人給出這樣子的回答，江楓也是苦笑不得。
各位大嬸，時間緊急，咱就別抖啥機靈吧！
“江醫生，穿刺包！”
不多會兒，唐媛媛已經是把腹腔穿刺包給打開，放在一個無菌托盤上遞給江楓。
“來，自己簽字！”
江楓拍打患者的肩膀，試圖喚醒她，好讓她簽字。
在場的眾人都沒有資格替她簽字，並且她的家屬還在路上沒有趕來，所以隻能是由她自己來簽。
得虧現在已經差不多習慣了如此劇烈的疼痛，患者也已經從剛開始的相當暴躁緩和起來了。
隻要江楓不再腹腔處亂按壓，就可以維持清醒的狀態。
“杜阿姨，您拿著筆在這塊，還有這塊，喏，這塊……”
唐媛媛則蹲在床邊耐心指點起來。
意識尚清楚的患者剛在同意書上簽好了三個名字，江楓就已經配好了麻藥、並組合好了穿刺針。
浸潤麻醉！
就像前不久給孕婦做闌尾切除手術時那樣！
江楓深得其中精髓。
所以，在舉重若輕的打好麻藥後，江楓深吸一口氣，將手中的穿刺針以四十度五傾斜角的方式輕輕穿入。
江楓選擇的是下腹部正中旁穿刺點，也就是臍與恥骨聯合上緣間連線的中點上方厘米、偏左或右兩厘米之內的位置。
在這邊穿刺，無重要器官，穿刺較安全，且容易愈合。
如果選擇左下腹部穿刺點或者側臥位穿刺點就得注意了，穿刺的時候一定不能碰到膀胱。
所以，如果選擇這兩處穿刺點的話，最好讓患者小個便，把膀胱縮到最小才行。
穿刺針插入到了腹腔，摸約進入了三四厘米後，江楓開始排放，往外抽吸起來。
很快，腹腔積液出來了。
準確的說，應該是血液出來了！
頓時，江楓愣住了！
在場的其他人也愣住了！
這是什麽情況啊！
眾人腦海裏打出瘋狂問號！
“醫生，杜師娘這時咋的了？”
“這裏麵的是血嗎？”
“這到底是怎麽回事兒啊！”
“打個麻將，怎麽打出血來了呢？”
“醫生，你快搶救啊！”
“這不會有生命危險吧？”
……
三個人直接是亂了方寸，瞬間都慌了。
麻將打得好好的，肚疼就肚疼吧，嘔吐就嘔吐吧，即便是什麽闌尾炎也不是什麽大事兒！
可怎麽就出血了呢！
這腹腔出血對於一般人來說，都是一件十分恐怖的事情。
饒是唐媛媛見識過很多患者了，但也忍不住問道“江醫生，現在該怎麽辦啊？”
江楓蹙著眉頭，看著這紅色的血性液體不斷從腹腔中抽出，開口道“不凝血。”