第一百二十三章 真是外傷的嗎
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趙睿澤把自己的猜測果斷跟江楓說了出來。
江楓看著實時的心電波形圖,並沒有發現s段沒有明顯壓低或者抬高,依舊是一個竇性心律,沒看到明顯的心梗圖形。
雖然有可能是心電圖未能捕捉到異常的心髒波動,但是這個可能性十不存一,不能因為有這個可能,就讓患者做一次增強啊!
根據心肌梗死的發病機製,梗死的那部分心肌細胞就不會放電或者放電很弱的了。
這些細微的電位變化都能被心電圖機捕捉到,在心電圖上顯示出來。
心髒沒事,那就最好。
再過個十多分鍾,血檢心肌酶、肌鈣蛋白的結果也就要出來了,如果也是正常的,那就基本可以排除心髒的問題了。
聽到江楓的解釋,趙睿澤也是拍了拍自己的腦袋,不由鬆了一口氣,道“我差點就嚇尿了,風聲鶴唳的以為他的心髒有問題!”
“說不準!”江楓撇了撇嘴,道“這要吃持續性的痛下去,說不準就心梗了呢!”
“趙醫生,那還做不做檢查了?”
一旁嚴陣以待的小護士開口問道。
“不做,暫時就先不做了!”
確定了朱先生沒有心肌梗死的病症,那自然就無需做檢查了,畢竟做一下也要五六百塊錢呢!
門外,患者的老婆伸著頭、踮起腳往這裏張望著,一臉焦急。
朱先生躺在病床上,臉的角度正好對著門外,在看到自己老婆後,嘴巴張開,像是在說‘過來’。
搶救室重地,是不允許家屬進來的。
想要進來,必須得到醫生的同意。
江楓注意到患者似乎有話要跟他老婆說,稍微猶豫了一下,便示意其可以進來。
等患者老婆靠近床邊後,患者低聲說了一句後,女人臉上露出糾結的神色。
“醫生,我老公想方便一下,可以去下衛生間嗎?”
女人小聲的對江楓說道。
“隻能在床上。”
江楓回答道。
“醫生,我老公是想大便,不是小便。”
女人強調道。
“無論是大的,還是小的,那都是得在床上,不能下地行走。”江楓再次回答道“你老公現在並沒有完全排除心肌梗死的情況,關鍵性的抽血結果還沒出來呢。”
對於江楓的謹慎,趙睿澤也是頗為讚同。
雖然現在患者生命征穩定,理論上來說下地大便問題不大,但是心梗治療規範性手冊上要求患者必須臥床,那自然是有它的道理。
即便沒有道理,在沒有成長為權威之前,最好不要挑戰這種規定。
因為患者一旦出現問題,那醫生就必須為此負責,少則延緩職稱的升任,多則吊銷行醫執照。
至於患者躺在床上拉不拉的出來,那就不是醫生能考慮的事情了。
“不是吧!”朱先生顧不得羞澀了,半質問半懇求道“我這在床上怎麽弄?就下來去一趟廁所,沒什麽的吧!”
“是啊,醫生,下來上廁所多方便啊!”
女人也是幫腔道。
在他們看來,除了肚子上的疼痛有些難以忍受外,其餘的都還可以,並沒有生命危險,怎麽就要臥床,甚至於上廁所都不行呢!
這小便也就罷了,這可是大便啊!
周圍那麽多的小護士,豈不是要看光了!
患者之所以會這麽想,那是因為他年輕,也沒有一定的醫學常識。
等到有血的教訓淋給他時,他就不會有這樣的想法了。
當一個懷疑心梗的患者就因為上廁所憋氣而突然心源性休克死在他麵前時,那就知道什麽叫做遵從醫囑了。
很多不明白的醫囑不需要知道為什麽,隻需要知道要照做不誤,這可都是其他患者血淋淋得到的經驗啊!
因為趙睿澤的話,患者也是不敢用太大力氣去拉。
不過隨著一些排泄物離開體內,患者的腹痛似乎稍微好了些,臉上也不再那麽痛苦了。
過了幾分鍾,患者拉完了,護士準備拿走洗手盆。
“等等等!”患者連忙製止道“我老婆幹這活就好。”
聽到這話,兩個小護士噗嗤笑了出來。
有人來幹這活她們當然樂意,雖然沒有忙得不可開交,但是能少幹點活,還是少幹這種有些惡心的活,碰到這麽通情達理的患者,心情也舒暢了不少。
患者老婆捏著鼻子把洗手盆端出去了,江楓剛好看完其他患者回來,眼睛敏銳的捕捉到患者的大便與常人的不一樣,一把扯住患者老婆“等等,讓我看看。”
女人不理解江楓的做法,看大便幹嘛,簡直有病!
是的!
可不是有病才需要看這個大便的麽?!
江楓仔細一瞧這大便,大便呈條形,並不是那種拉稀的狀態,也不是那種幹燥的裂開的狀態,總的來說,濕度、硬度都適中。
隻是,這顏色實在不能入眼,黑乎乎的著實難看。
因為,正常人的大便應該是黃色的啊!
在醫學上,黑色的大便意味著什麽?
意味著患者消化道可能有出血。
要知道,這血本來是紅色的,但紅色的血液在消化道裏麵代謝後會變成黑色
想到這兒,江楓的思緒就放飛了。
難道患者有消化道出血?
難道患者的腹痛是消化道出血導致的?
消化道出血的確會有惡心、腹痛等表現,可患者是兩個小時前腹部挨了一拳,即便當時撞擊損傷了消化道造成出血,也不會這麽快就有黑便啊!
這才倆個小時後,血紅蛋白還來不及氧化成黑色吧?
江楓納悶了,再次看向患者的排泄物,的確就是黑色大便啊!
“你老公以前有沒有慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病啊?”
江楓問道。
沒有等對方回答,生怕女人不理解這些病症是什麽,江楓繼續問道“我想知道,你老公平時有沒有經常說腹痛、腹脹、噯氣、反酸等等這些情況?”
女人搖搖頭,道“我沒聽他說過有這些不舒服啊!去年我們體檢的時候還做了胃鏡的,也沒發現這些問題啊!”
江楓又疑惑了,又進搶救室跟患者本人確認,他的確是沒有胃潰瘍、十二指腸潰瘍這些慢性病。
難道真的是外傷導致的消化道出血?
黑便也是外傷導致的?
真的是外傷的原因?
江楓看著實時的心電波形圖,並沒有發現s段沒有明顯壓低或者抬高,依舊是一個竇性心律,沒看到明顯的心梗圖形。
雖然有可能是心電圖未能捕捉到異常的心髒波動,但是這個可能性十不存一,不能因為有這個可能,就讓患者做一次增強啊!
根據心肌梗死的發病機製,梗死的那部分心肌細胞就不會放電或者放電很弱的了。
這些細微的電位變化都能被心電圖機捕捉到,在心電圖上顯示出來。
心髒沒事,那就最好。
再過個十多分鍾,血檢心肌酶、肌鈣蛋白的結果也就要出來了,如果也是正常的,那就基本可以排除心髒的問題了。
聽到江楓的解釋,趙睿澤也是拍了拍自己的腦袋,不由鬆了一口氣,道“我差點就嚇尿了,風聲鶴唳的以為他的心髒有問題!”
“說不準!”江楓撇了撇嘴,道“這要吃持續性的痛下去,說不準就心梗了呢!”
“趙醫生,那還做不做檢查了?”
一旁嚴陣以待的小護士開口問道。
“不做,暫時就先不做了!”
確定了朱先生沒有心肌梗死的病症,那自然就無需做檢查了,畢竟做一下也要五六百塊錢呢!
門外,患者的老婆伸著頭、踮起腳往這裏張望著,一臉焦急。
朱先生躺在病床上,臉的角度正好對著門外,在看到自己老婆後,嘴巴張開,像是在說‘過來’。
搶救室重地,是不允許家屬進來的。
想要進來,必須得到醫生的同意。
江楓注意到患者似乎有話要跟他老婆說,稍微猶豫了一下,便示意其可以進來。
等患者老婆靠近床邊後,患者低聲說了一句後,女人臉上露出糾結的神色。
“醫生,我老公想方便一下,可以去下衛生間嗎?”
女人小聲的對江楓說道。
“隻能在床上。”
江楓回答道。
“醫生,我老公是想大便,不是小便。”
女人強調道。
“無論是大的,還是小的,那都是得在床上,不能下地行走。”江楓再次回答道“你老公現在並沒有完全排除心肌梗死的情況,關鍵性的抽血結果還沒出來呢。”
對於江楓的謹慎,趙睿澤也是頗為讚同。
雖然現在患者生命征穩定,理論上來說下地大便問題不大,但是心梗治療規範性手冊上要求患者必須臥床,那自然是有它的道理。
即便沒有道理,在沒有成長為權威之前,最好不要挑戰這種規定。
因為患者一旦出現問題,那醫生就必須為此負責,少則延緩職稱的升任,多則吊銷行醫執照。
至於患者躺在床上拉不拉的出來,那就不是醫生能考慮的事情了。
“不是吧!”朱先生顧不得羞澀了,半質問半懇求道“我這在床上怎麽弄?就下來去一趟廁所,沒什麽的吧!”
“是啊,醫生,下來上廁所多方便啊!”
女人也是幫腔道。
在他們看來,除了肚子上的疼痛有些難以忍受外,其餘的都還可以,並沒有生命危險,怎麽就要臥床,甚至於上廁所都不行呢!
這小便也就罷了,這可是大便啊!
周圍那麽多的小護士,豈不是要看光了!
患者之所以會這麽想,那是因為他年輕,也沒有一定的醫學常識。
等到有血的教訓淋給他時,他就不會有這樣的想法了。
當一個懷疑心梗的患者就因為上廁所憋氣而突然心源性休克死在他麵前時,那就知道什麽叫做遵從醫囑了。
很多不明白的醫囑不需要知道為什麽,隻需要知道要照做不誤,這可都是其他患者血淋淋得到的經驗啊!
因為趙睿澤的話,患者也是不敢用太大力氣去拉。
不過隨著一些排泄物離開體內,患者的腹痛似乎稍微好了些,臉上也不再那麽痛苦了。
過了幾分鍾,患者拉完了,護士準備拿走洗手盆。
“等等等!”患者連忙製止道“我老婆幹這活就好。”
聽到這話,兩個小護士噗嗤笑了出來。
有人來幹這活她們當然樂意,雖然沒有忙得不可開交,但是能少幹點活,還是少幹這種有些惡心的活,碰到這麽通情達理的患者,心情也舒暢了不少。
患者老婆捏著鼻子把洗手盆端出去了,江楓剛好看完其他患者回來,眼睛敏銳的捕捉到患者的大便與常人的不一樣,一把扯住患者老婆“等等,讓我看看。”
女人不理解江楓的做法,看大便幹嘛,簡直有病!
是的!
可不是有病才需要看這個大便的麽?!
江楓仔細一瞧這大便,大便呈條形,並不是那種拉稀的狀態,也不是那種幹燥的裂開的狀態,總的來說,濕度、硬度都適中。
隻是,這顏色實在不能入眼,黑乎乎的著實難看。
因為,正常人的大便應該是黃色的啊!
在醫學上,黑色的大便意味著什麽?
意味著患者消化道可能有出血。
要知道,這血本來是紅色的,但紅色的血液在消化道裏麵代謝後會變成黑色
想到這兒,江楓的思緒就放飛了。
難道患者有消化道出血?
難道患者的腹痛是消化道出血導致的?
消化道出血的確會有惡心、腹痛等表現,可患者是兩個小時前腹部挨了一拳,即便當時撞擊損傷了消化道造成出血,也不會這麽快就有黑便啊!
這才倆個小時後,血紅蛋白還來不及氧化成黑色吧?
江楓納悶了,再次看向患者的排泄物,的確就是黑色大便啊!
“你老公以前有沒有慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病啊?”
江楓問道。
沒有等對方回答,生怕女人不理解這些病症是什麽,江楓繼續問道“我想知道,你老公平時有沒有經常說腹痛、腹脹、噯氣、反酸等等這些情況?”
女人搖搖頭,道“我沒聽他說過有這些不舒服啊!去年我們體檢的時候還做了胃鏡的,也沒發現這些問題啊!”
江楓又疑惑了,又進搶救室跟患者本人確認,他的確是沒有胃潰瘍、十二指腸潰瘍這些慢性病。
難道真的是外傷導致的消化道出血?
黑便也是外傷導致的?
真的是外傷的原因?