第一百二十五章 賁門黏膜撕裂
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血紅蛋白是紅細胞內運輸氧的特殊蛋白質,是使血液呈紅色的蛋白,由珠蛋白和血紅素組成以每升血液中有血紅蛋白多少克為準。
一般來說,正常成年男性的血紅蛋白含量在一百二十到一百六十五克每升之間。
無論是去年朱先生測量的一百一十克每升,還是現在朱先生測量的九十克每升,那都是偏低的,隻不過是更加低了!
由於血紅蛋白與紅細胞的使用價值近似,所以血紅蛋白的升高和降低可參考紅細胞升高與降低的臨床意義。
換句話說,如果人體中的血紅蛋白減少,那極有可能是出現了出血情況。
由此可見,大約從去年開始,朱先生就存在著上消化道出血的問題啊!
江楓在這極短的時間內就分析出來了一部分結果,但再深入的情況,就需要進一步的檢查了。
看來,終究還是需要做胃鏡啊!
這時候,消化內科的醫生來了。
在了解病情後,不出意外的,他提出了相同的看法,也是建議朱先生做胃鏡。
“這種檢查我在電視上看到過,得往鼻子裏插一根管子,十分難受,對吧?”
患者躺在床上,聽到江楓等人安排的急診胃鏡檢查,顯得有些抗拒。
胃鏡檢查是借助一條纖細、柔軟的管子伸入胃中,從而讓醫生可以直接清楚的觀察到患者上消化道,也就是食道、胃和十二指腸的變化。
對於其中的病變,尤其對微小的病變。胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實情況。
並且,胃鏡更可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查,以進一步明確診斷,是上消化道病變的首選檢查方法。
患者抗拒這樣的檢查,這是可以理解的。
畢竟,這胃鏡檢查的確是會讓人感到不舒服。
不過,再不舒服,那也得檢查啊!
江楓開口寬慰道“我們會給你進行麻醉,到時候不會有異物感。”
“可那根東西那麽粗,我鼻子也塞不進去啊!”
患者撇了撇嘴道。
“你放心,不會從你的鼻子裏進,從你嘴裏進!”
江楓解釋道。
好說歹說,患者權衡一番後,也是答應了下來。
等患者情況稍微穩定一些,沒再嘔血後,江楓等人就護送著去了胃鏡室。
隨著麻藥打進患者的靜脈,患者直接睡了過去,打開他的嘴巴,把胃鏡順利的放入患者消化道。
隨著胃鏡一點一點的往下降,患者病變的部位也是顯現了出來。
原來是賁門粘膜破裂!
不是胃潰瘍,也不是十二指腸潰瘍,更不是胃癌。
昨天那個程序員不就是賁門處出現了問題了,今兒遇到的這位患者,也是賁門處出現了問題。
隻不過倆人賁門處的問題不大一樣,造成的病症也就千差萬別。
“這裏還是有血在冒出來啊!”
消化內科的醫生操作著胃鏡,一邊將鏡頭對準粘膜撕裂處,一邊收集足夠多的標本來做化驗。
“那這止血是用縫合線縫合?”
一旁的江楓詢問道。
“不需要,哪用得著這麽麻煩啊!”消化內科醫生解釋道“直接往這粘膜破裂流血的區域些注射去甲腎上腺素,收縮下血管就可以了。”
“這樣就行了?”
“對,這樣就行了!”
聽著對方如此肯定的回答,江楓有些驚訝的看著對方的操作,眼睜睜的瞧見去甲腎上腺素進入賁門黏膜出血處時,短短幾秒鍾時間,原本還在流血的地方就沒有繼續流血了。
好神奇!
去甲腎上腺素居然還有這樣的一種用法!
對於藥物的用法,江楓由於臨床經驗還少,不甚了解。
江楓隻是知道藥物的一般用法,像這種不常見的用法還是不太了解的。
很快,患者清醒後,沒再嘔血了,腹痛也逐漸緩解。
“醫生,我吐血的原因找到了嗎?”
患者醒來的第一件事情就是詢問自己的病情。
“老公,老公,都查出來了,都查出來了!”
患者的老婆撲向自己的老公,激動的說道。
“啊,疼疼疼!”
患者手上還輸著液,一下子將近一百斤的重量碰到手背,那鋼針也是差點就戳破血管。
女人趕忙起身,心疼的朝著手背吹吹,詢問道“老公,你現在還疼不疼啊?”
“不疼了!”患者努力的將嘴角上揚,強顏歡笑的再次詢問道“老婆,那我這究竟時什麽毛病啊,嚴不嚴重?”
“不嚴重,不嚴重!”
女人趕忙搖頭,然後準備詳細解釋的時候,就突然卡殼,一下子忘了剛剛江楓解釋的那些話。
“那是什麽情況?”
患者看著老婆,第三次問道。
天啦嚕!
一激動,一打岔,就給忘了!
哎呀!
又不是醫學專業的,就隻說了一次,哪裏還記得具體的是什麽情況了啊!
就在女人憂傷著不知道該如何回答的時候,江楓來到了搶救室。
女人像是見到了救星般,連忙說道“江醫生,我老公醒了,你來給你他說說究竟是什麽情況吧,你說給我聽的那些,我沒記住,又忘了。”
好嘛!
那剛剛一個勁兒的問?!
江楓在心裏小小的腓愎了一下,但是臉上依舊洋溢著微笑,絲毫看不出有任何的不滿,回答道“剛剛從胃鏡那兒看來,你胃上的賁門,就是胃跟食管的連接處,這裏的黏膜出現了撕裂。”
江楓一邊動手演示,一邊說道“我們由此猜測,你的胸悶腹痛、臉色蒼白、出血都是因為賁門黏膜撕裂造成的。”
“那……那我賁門破裂的原因是什麽?”
患者隨即又問道。
這件事對他而言是十分重要的。
假若不是因為那一拳的原因,那麽最後就隻能自認倒黴,自己花錢治療,頂多得到對方的道歉。
假若是那一拳的原因,那主動權就掌握在自己手上了。
不!
沒有假如!
就是因為那貨打了自己一拳!
江楓知道患者問這句話的原因,也知道自己說出的話極有可能被當作呈堂證供,但是這事實就是事實,哪裏容許自己作假?!
江楓開口解釋道“你那時候剛吃完晚飯,然後就跟人鬥毆,肚子上挨了一拳。而你挨揍的時候,剛好是你胃體處於膨脹狀態的情況……”
“所以,是挨了一拳導致的嗎?”
患者有些迫不及待地問道。
“我隻能說,那一拳把你本就有些壞了的賁門黏膜也徹底撕裂了。”
江楓也是言簡意賅的總結道。
一般來說,正常成年男性的血紅蛋白含量在一百二十到一百六十五克每升之間。
無論是去年朱先生測量的一百一十克每升,還是現在朱先生測量的九十克每升,那都是偏低的,隻不過是更加低了!
由於血紅蛋白與紅細胞的使用價值近似,所以血紅蛋白的升高和降低可參考紅細胞升高與降低的臨床意義。
換句話說,如果人體中的血紅蛋白減少,那極有可能是出現了出血情況。
由此可見,大約從去年開始,朱先生就存在著上消化道出血的問題啊!
江楓在這極短的時間內就分析出來了一部分結果,但再深入的情況,就需要進一步的檢查了。
看來,終究還是需要做胃鏡啊!
這時候,消化內科的醫生來了。
在了解病情後,不出意外的,他提出了相同的看法,也是建議朱先生做胃鏡。
“這種檢查我在電視上看到過,得往鼻子裏插一根管子,十分難受,對吧?”
患者躺在床上,聽到江楓等人安排的急診胃鏡檢查,顯得有些抗拒。
胃鏡檢查是借助一條纖細、柔軟的管子伸入胃中,從而讓醫生可以直接清楚的觀察到患者上消化道,也就是食道、胃和十二指腸的變化。
對於其中的病變,尤其對微小的病變。胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實情況。
並且,胃鏡更可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查,以進一步明確診斷,是上消化道病變的首選檢查方法。
患者抗拒這樣的檢查,這是可以理解的。
畢竟,這胃鏡檢查的確是會讓人感到不舒服。
不過,再不舒服,那也得檢查啊!
江楓開口寬慰道“我們會給你進行麻醉,到時候不會有異物感。”
“可那根東西那麽粗,我鼻子也塞不進去啊!”
患者撇了撇嘴道。
“你放心,不會從你的鼻子裏進,從你嘴裏進!”
江楓解釋道。
好說歹說,患者權衡一番後,也是答應了下來。
等患者情況稍微穩定一些,沒再嘔血後,江楓等人就護送著去了胃鏡室。
隨著麻藥打進患者的靜脈,患者直接睡了過去,打開他的嘴巴,把胃鏡順利的放入患者消化道。
隨著胃鏡一點一點的往下降,患者病變的部位也是顯現了出來。
原來是賁門粘膜破裂!
不是胃潰瘍,也不是十二指腸潰瘍,更不是胃癌。
昨天那個程序員不就是賁門處出現了問題了,今兒遇到的這位患者,也是賁門處出現了問題。
隻不過倆人賁門處的問題不大一樣,造成的病症也就千差萬別。
“這裏還是有血在冒出來啊!”
消化內科的醫生操作著胃鏡,一邊將鏡頭對準粘膜撕裂處,一邊收集足夠多的標本來做化驗。
“那這止血是用縫合線縫合?”
一旁的江楓詢問道。
“不需要,哪用得著這麽麻煩啊!”消化內科醫生解釋道“直接往這粘膜破裂流血的區域些注射去甲腎上腺素,收縮下血管就可以了。”
“這樣就行了?”
“對,這樣就行了!”
聽著對方如此肯定的回答,江楓有些驚訝的看著對方的操作,眼睜睜的瞧見去甲腎上腺素進入賁門黏膜出血處時,短短幾秒鍾時間,原本還在流血的地方就沒有繼續流血了。
好神奇!
去甲腎上腺素居然還有這樣的一種用法!
對於藥物的用法,江楓由於臨床經驗還少,不甚了解。
江楓隻是知道藥物的一般用法,像這種不常見的用法還是不太了解的。
很快,患者清醒後,沒再嘔血了,腹痛也逐漸緩解。
“醫生,我吐血的原因找到了嗎?”
患者醒來的第一件事情就是詢問自己的病情。
“老公,老公,都查出來了,都查出來了!”
患者的老婆撲向自己的老公,激動的說道。
“啊,疼疼疼!”
患者手上還輸著液,一下子將近一百斤的重量碰到手背,那鋼針也是差點就戳破血管。
女人趕忙起身,心疼的朝著手背吹吹,詢問道“老公,你現在還疼不疼啊?”
“不疼了!”患者努力的將嘴角上揚,強顏歡笑的再次詢問道“老婆,那我這究竟時什麽毛病啊,嚴不嚴重?”
“不嚴重,不嚴重!”
女人趕忙搖頭,然後準備詳細解釋的時候,就突然卡殼,一下子忘了剛剛江楓解釋的那些話。
“那是什麽情況?”
患者看著老婆,第三次問道。
天啦嚕!
一激動,一打岔,就給忘了!
哎呀!
又不是醫學專業的,就隻說了一次,哪裏還記得具體的是什麽情況了啊!
就在女人憂傷著不知道該如何回答的時候,江楓來到了搶救室。
女人像是見到了救星般,連忙說道“江醫生,我老公醒了,你來給你他說說究竟是什麽情況吧,你說給我聽的那些,我沒記住,又忘了。”
好嘛!
那剛剛一個勁兒的問?!
江楓在心裏小小的腓愎了一下,但是臉上依舊洋溢著微笑,絲毫看不出有任何的不滿,回答道“剛剛從胃鏡那兒看來,你胃上的賁門,就是胃跟食管的連接處,這裏的黏膜出現了撕裂。”
江楓一邊動手演示,一邊說道“我們由此猜測,你的胸悶腹痛、臉色蒼白、出血都是因為賁門黏膜撕裂造成的。”
“那……那我賁門破裂的原因是什麽?”
患者隨即又問道。
這件事對他而言是十分重要的。
假若不是因為那一拳的原因,那麽最後就隻能自認倒黴,自己花錢治療,頂多得到對方的道歉。
假若是那一拳的原因,那主動權就掌握在自己手上了。
不!
沒有假如!
就是因為那貨打了自己一拳!
江楓知道患者問這句話的原因,也知道自己說出的話極有可能被當作呈堂證供,但是這事實就是事實,哪裏容許自己作假?!
江楓開口解釋道“你那時候剛吃完晚飯,然後就跟人鬥毆,肚子上挨了一拳。而你挨揍的時候,剛好是你胃體處於膨脹狀態的情況……”
“所以,是挨了一拳導致的嗎?”
患者有些迫不及待地問道。
“我隻能說,那一拳把你本就有些壞了的賁門黏膜也徹底撕裂了。”
江楓也是言簡意賅的總結道。