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    我們總能聽到“過勞死”的新聞報道，事實上，“過勞死”在生活中還是比較少見的。過勞引起的更多問題是“過勞肥”，就是越累越胖、越忙越肥，這是很多人的經驗。為什麽會如此？就是因為過勞傷的首先是脾，脾氣虛了，代謝能力下降，能量過多地存留在體內，人就變肥胖了。這種胖子肯定是脂肪多、肌肉少的。“十個胖子九個虛”，這裏的“虛”指的就是脾虛。
    對此，金元時期的名醫李東垣在他的《脾胃論》中早就清楚地提到了：“胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不饑。脾胃俱旺，則能食而肥；脾胃俱虛，則不能食而瘦。或少食而肥，雖肥而四肢不舉，蓋脾實而邪氣盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪於氣分，則能食，脾虛則肌肉削，即食亦也。叔和雲：多食亦肌虛，此之謂也。”
    這段文字裏包含了幾種狀態和體形：狀態 原因 症狀 調養方法
    能吃且胖型 飲食過量 胃口特好、胖得比較結實，常見於正處於發育期的年輕朋友 控製食欲，加強運動少食而肥型 典型的脾氣虛 肌肉無力。雖然胖，但不是肌肉多，而是脂肪多 長期服用補中益氣丸或參苓白術丸能吃卻瘦型 胃火盛 總是餓，也很容易渴，怎麽吃都不胖 補脾首先是“能吃且胖型”。這種胖很明顯是吃出來的，是胖而不是肥，而且常見於年紀輕、正處於發育期、胃口特好的人。他們的胖是比較結實的，主因就是飲食過量。這應該不能算病，隻需要控製食欲、加強運動就可以了。
    其次是能吃且瘦型，或者是雖然吃得少，人卻很胖。這兩種情況顯然都是病態。
    先說“能吃卻瘦型”。很多人怎麽吃都不胖，通俗地講，就是吸收功能不好，“酒肉穿腸過”了，這就是脾氣虛的問題。我見過一個很秀氣的女孩子，特別能吃，而且特別喜歡吃肉，牛排一次能吃兩客，但是，到了晚上肯定一次腹瀉光，所以她放開了吃也不會有長胖的風險。她身邊的女孩子都羨慕她的這個“優點”。
    其實，這種“優點”早晚要變成缺點的，因為脾氣虛不可能僅僅是因為身體不吸收，肯定還有不能代謝或者代謝能力減弱的問題。隻不過前麵提到的這個女孩年紀輕，代謝問題因為年輕、生命力旺盛而暫時不明顯。到40歲以後，整體的代謝能力下降，脾氣虛導致的代謝無能的問題就會加重，那個時候的她，很可能就成了一個大胖子。即便到了那時，她仍舊還會有腹瀉的問題。
    另外，還有一種是李東垣說的“少食而肥型”，就是我們說的“喝涼水都長肉”的那種人。這是典型的脾氣虛，也很可能是那個吃牛排而不胖的女孩子的未來。這種人除了“少食而肥”之外，還有一個特點就是肌肉無力。所謂“肥而四肢不舉”，就是雖然胖，但不是肌肉多，而是脂肪多，所以運動起來仍舊無力，他們的脾虛和肥胖都是過勞所致。
    這種過勞主要是因為心力交瘁，是思慮過勞。中醫五行中，火生土，而火對應的是心，土對應的是脾。心被消耗太過，自然無力生土，脾氣隨之虛弱。這也是為什麽過去的文人、現在的知識分子多給人“手無縛雞之力”的脾虛印象，他們的脾虛就是因為用腦過度、心思太重導致的勞心所致。
    脾氣虛、代謝能力弱，脂肪之類應該消耗出去的“髒東西”就要停在身體裏，李東垣稱其為“邪氣盛”。這種停留在人體內的“髒東西”，中醫叫“痰濕”，所以吃得少但也胖的人，一般體內都有痰濕，需要通過補脾祛除痰濕的辦法來減肥。
    這種脾氣虛導致的“過勞肥”，是當今最常見的。在忙碌的情況下，一般人是無暇管住自己的嘴的，抓到什麽吃什麽，湊合填飽肚子而已，自然不能斟酌飲食的熱量，也顧不上節製，這就加重了肥胖的程度。有的人雖然不胖，但體檢時卻發現得了脂肪肝，大家開玩笑說他僅有的脂肪還長在了肝上。這種情況在經常熬夜、值夜班的人身上更多見，即便他們沒有吃夜宵的習慣，即便吃的夜宵的熱量很低，但仍舊難免會發胖或者得脂肪肝。
    按照中醫“子午流注”的理論，是因為他們在肝經值守的“醜時”，也就是夜裏的1~3點，沒有讓肝髒休息，導致了這種代謝紊亂。事實上，這種違背正常作息的生活方式，更是對脾氣的消耗。
    “過勞肥”的人，減肥總是不成功，因為“脾氣虛”這個問題根本不可能通過單純的節食、腹瀉來改善。節食和腹瀉甚至還會加重脾氣虛的症狀，所以他們的減肥總是剛開始有效，很快效果就不明顯了，或者體重很容易又反彈回來。畢竟我們要消除脾氣虛這一導致過勞肥的根本原因，不是一朝一夕的事兒。
    還有一種與前麵那個可以大吃牛排，但仍舊很瘦的女孩子不同的人是“能吃且瘦型”，類似於糖尿病、甲狀腺功能亢進症（簡稱“甲亢”），是虛性亢奮的結果，對此，中醫歸結為“胃火盛”。這種人不僅總是餓，還很容易渴，他們的瘦比起大吃牛排的女孩子來說，要明顯地呈現出病態，人會顯得很憔悴，皮膚也缺少水分，是需要馬上治療的。
    隻要你弄清了肥胖最終是不是因為脾氣虛引起的，你在減肥的時候，還是可以求助於很多藥物的。隻是這些藥物的說明書上都沒有標明“減肥”這個功效，但是它們能從根本上改善脾氣虛的症狀，減肥就成了這些經典方劑的意外收獲了。
    比如“補中益氣丸”，它是寫《脾胃論》的李東垣創製的。這是一種可以長期吃的補脾藥，它的減肥效果是隨著脾氣的強健而實現的，表麵上是在減肥，實際上是在修補過勞給身體造成的影響。所以你用“補中益氣丸”來減肥的話，肯定不是速效，但一旦起效，就不用擔心反彈問題。
    還有就是“參苓白術丸”，它是宋代就有記載的一張名方，作用比“補中益氣丸”要和緩，更適合於脾氣虛，尤其是因為脾氣虛而渾身有些浮腫、虛胖的人，可以長期服用。
    另外，適合脾虛人用來減肥，同時還可以使麵容、身材變得緊致的方子，當屬漢代張仲景始創於《傷寒論》中的“五苓散”了。