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    在各種痛經症狀中，比較麻煩的是“繼發性痛經”，多見於生育、流產之後或者已經人到中年，以前年輕時沒這毛病，不知道什麽時候開始痛經了，而且症狀逐漸加重、沒有緩解的跡象，這種情況就比較麻煩，因為至少不是生理性的了。你首先要想到是“子宮內膜異位症”或“子宮腺肌病”這兩種病，如果真的是這方麵的問題，那是會影響以後懷孕的，有的人甚至年紀輕輕就要摘除子宮。
    所謂“子宮內膜異位症”就是子宮的內膜長到了不該長的宮腔以外的異常部位，比如卵巢或盆腔、直腸甚至身體其他部位的黏膜上。有的可能會長在鼻腔，因為是子宮黏膜，所以無論長到哪裏，都具備子宮內膜的特點，是要聽從身體內每個月激素的變化的，被激素調遣著按時出血。有的人在來月經的同時還會流鼻血，這在民間叫“月經倒流”，就是因為長到鼻腔中的子宮黏膜在異常部位按時出血了。
    我認識一個朋友，40多歲，有很嚴重的子宮內膜異位症。每到月經期間，她都腹痛，而且便血。最初她不知道是因為患了這個病，很緊張，以為是腸子上長了東西，後來才發現是嚴重的“子宮內膜異位症”，是長在腸子裏的內膜按月出血了。
    如果內膜長到了盆腔內，同樣有周期性改變和出血的症狀，但盆腔中的血不能外流，所以每次來月經的時候都會引起疼痛，並因此與周圍鄰近組織器官粘連，而使痛經逐漸加重。醫學上有個形容詞，叫“巧克力囊腫”，就是子宮內膜長到卵巢上去了，這上麵的內膜也按照每次月經期出血，使卵巢逐漸增大。因為瘀血排不出去，慢慢變成積血的囊腫。又因為這種陳舊性的血呈褐色，似巧克力，故又稱“巧克力囊腫”。這種人如果去做婦科檢查，醫生一摁肚子，她就會喊疼，像這種積血導致的症狀，在中醫屬於瘀血，還是因為甬道不通了。
    這裏有幾個特點可以幫你來判別自己患的是不是“子宮內膜異位症”。
    治療這種病，有時候是難免要動手術的，通過手術切除異位的內膜，再通過藥物控製其在腹腔內的生長，接下來的問題就是要抓緊懷孕。手術後的半年之內是最容易懷孕的，越往後就會再次出現問題，也就是說，要趕在下一批異常的內膜長出來之前懷上，因為這個病很容易複發。
    從中醫的觀點看，少數腹有血瘀、甬道不通的人，除了婦科器官的症狀，很多人的膚色也會顯得很暗、沒光澤，連嘴唇也發暗，舌頭的顏色也是暗的，甚至有瘀斑、瘀點。周身的皮膚都很粗糙，而且身體偏瘦，人容易顯得憔悴、枯槁，甚至“肌膚甲錯”。她們如果想從根本上使自己變白細、變豐潤，首先要讓甬道通了，瘀血排出去。前麵說的“少腹逐瘀膠囊”就是患這種疾病時常用的中成藥。
    還有一種大家比較陌生的疾病，叫“子宮腺肌病”，也是引起痛經的“罪魁”。
    這是因為一部分子宮內膜滯留在子宮肌壁裏麵了，每個月按時在肌肉裏出血，這就會導致痛經越來越疼。有人在化驗時發現，自己的ca125值會升高，這常常會讓她們嚇一跳，因為ca125是癌症的一個重要指標。一看這結果，她們還以為自己得了卵巢癌。其實，如果b超提示子宮肌壁上有強的回聲點，同時伴有一些異常的血流，ca125值又高，再加上越來越重的痛經，這樣的話，一般就說明你患有子宮腺肌病了。
    這種病很討厭，第一是影響懷孕，因為子宮內膜狀況很差，受精卵沒有適合“種植”的土地；第二，這種病沒有什麽高招可治，疼得非常厲害時隻能切除子宮。有過這樣的例子，二十八九歲，痛經非常厲害，也沒有孩子，但隻能切除子宮，因為子宮即便留下來也無法懷孕。現在這種病在年輕婦女當中越來越常見了。如果你也遇到了這樣的問題，一定得早治。而且現在已經有不少藥物治療的方法，能阻止病灶進一步發展，盡量保全生育功能。