第五百六十四章 醫療問題(5)

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    隨著話語的深入,齊天翔的眼神變得淩厲,環視著眾人接著說:“誰能告訴我這究竟是怎麽回事?十幾年了,看病難、看病貴的症結為什麽時至今日沒有絲毫的改觀?應該是保障人民生命健康的醫療衛生機構,怎麽就成了老百姓難以攀登的高峰?我們各級財政每年天量的經費投入,都到了哪裏?怎麽就惠及不到廣大的農民和城市低收入群體?我想聽聽解釋,不但是醫療衛生機構的,也想聽聽財政口的說法。”
    齊天翔的話語字字如刀,句句帶火,孫萍芳和呂山尊、梁冰玉三人已經明白了齊天翔的心跡,也都知道齊天翔的質問在針對新進來的幾位,也就心平氣和地觀望著,等待著他們的回答。
    短暫的冷場之後,韓飛覺得作為省衛生廳廳長,怎麽也不能回避齊天翔的問題,就悄悄打量著齊天翔的臉色,然後輕咳了兩聲趕忙說道:“齊省長提出了醫療衛生領域嚴峻的問題,作為主管衛生工作的職能部門,我覺得心情很沉重,也希望能夠盡全力做好醫療衛生管理工作,不辜負省委、省政府對醫療事業的關心,以及廣大人民群眾接受良好醫療服務的需求。”
    “我省的醫療衛生事業,近些年得到了長足的發展,醫療單位數量和診療水平,都取得了巨大的進步,極大地滿足了廣大人民群眾的就醫需求。這除了醫療事業自身產業化、市場化發展之外,與省委、省政府的關心支持是分不開的。”韓飛斟酌著詞句小心翼翼地說著,看到齊天翔平靜的神情,就接著說道:“但由於我省經濟發展的不均衡,以及農村區域大,醫療條件薄弱的現實情況,使得優勢醫療資源都集中在省會城市或中心城市,加之財政在公共衛生領域的投入不足,造成了城市和農村醫療條件和就醫環境的嚴重分差。雖然我們已經充分重視了這個問題,每年都從衛生保障經費中盡力壓縮行政支出,擴大支持基層醫療機構的比例,也取得了一些成效,可與現實需求還有不少的差距。這也是我們下一步工作的重點,力爭在三到五年內,將有條件的基層醫療院所進行必要的扶強做大,解決老百姓看病難的問題。”
    “韓廳長的說法,基本符合我省現階段的醫療衛生實際,我沒有什麽異議,可有些提法我不很同意,也想就此解釋一下。”自從韓飛開口說話,李石君的神情就變得緊張起來,臉色也是瞬息變化著,從關切到不滿,再到忿忿,隨即變為不屑和激動,好容易等到韓飛表功結束,李石君未等他的話音落地,就接過話來分辨道:“我省的醫療機構分布不均衡,優勢醫療資源過分集中,農村醫療院所就醫條件差,這些都是現實,可如果都歸結為公共經費投入不足,這卻有失公允。”
    李石君過於急切地辯解,竟然沒有向著齊天翔再說,而是直接麵向韓飛針鋒相對地反駁著,說出話來之後,才覺得自己有些過於急切和激動了,就收回看向韓飛的目光,轉向齊天翔緩了一口氣說:“我這裏有一組數據,也許能夠說明一些問題。”
    “前年我們在還沒有實施全省醫保的情況下,直接撥付給省衛生係統的經費是七十二億六千萬元,扣除行政事業經費和差額補貼費用,實際支付醫保轉移費用是四十八億七千萬元,醫療設備和院所新建和改造資金為二十億八千萬元。”李石君沒有看任何材料,就清晰地報出了一連串數字,而且還並沒有停止的意思,“這一數據在去年實行全省醫保應保盡保之後,尤其是覆蓋了全省廣大城鄉之後,變成了一百一十三億二千五,增長了近一倍,除去全省醫療行政經費的三億多元沒有增減之外,醫保轉移支付大幅增加,而且實行的是暗補變明補,農村醫療建設資金也隻是象征性地減少了二億多元,但仍然達到了十八億九千萬元。”
    李石君看到所有人的目光都集中在了自己的身上,就愈發精神亢奮地說:“今年的最終決算還沒有出來,可撥付的醫療改造資金卻已經達到了二十億元,接近前年全年的水平,轉移支付資金也達到了一百四十億元,遠遠超出了去年全年的數字。據測算,全年下來,這個數字會突破一百六十億元,加上行政經費和差額補助,所有醫療衛生行業占比財政支出,達到了全省全年財政收入的接近十分之一。這樣的財政投入,如果還要說投入不足,我覺得確實有失公允。”
    李石君的話,雖然是看著齊天翔再說,可句句都像是對韓飛的反駁,而且句句在理,擊中要害。立時使得韓飛啞口無言,不知道該如何回應,僵在了哪裏,隻有原本白淨的臉上,瞬間變成了朱紅色。
    “與鐵算盤算經濟賬,我看咱們在座的都甘拜下風,所謂理不說不清,帳不算不明,經過李石君同誌的一番算賬,我終於明白了財政支出都花在了哪裏。”齊天翔看著韓飛臉上尷尬的神情,以及啞口無言的窘態,心裏就知道會是這麽一個結果,可還是嗬嗬笑著緩和著氣氛說:“財政收入來源於民,最終還是要惠及於民,醫保轉移支付資金的增長,隻要能使廣大民眾得到實惠,緩解看病貴的矛盾,還是值得的。”
    齊天翔當然明白李石君算賬裏麵的詭計,以及偷換和混淆概念產生的震撼數字,這些都源於李石君清晰的數據帶來的效果,似乎能夠清晰準確報出類似數據,必定是算無遺策,將什麽都算進去了。這就是李石君精於算計的高妙之處,就是通過這些龐大的數據,不知唬住了多少向財政伸手的單位,可卻怎麽也瞞不過齊天翔縝密的聽覺和敏銳。
    李石君隻計算了財政支出,卻沒有計算來自醫療行業的稅收收入,尤其是轉移支付先交後退的哪一部分資金,看上去很龐大的一組數字,其實扣除了稅收和本應返還的資金,實際的支出要減去很多。醫療行業全年支出,要占去全年財政收入的十分之一,韓飛不是不清楚這根本不可能,而是一時被李石君唬住了,沒有迷瞪過來。齊天翔也不準備給他指出來,因為李石君的伎倆符合齊天翔的思路,而且還由衷地讚賞他的記憶能力,以及精於算計的能力,鐵算盤的稱謂真是名不虛傳。
    沒有過多的停頓,齊天翔就接著對李石君讚許地說:“財政不是無底洞,不能無節製透支,可作為轉移支付,那是對全民醫保工作的托底,必須無條件及時足額撥付,這不僅關係到醫院方的經營和利益,更關係到病患的治療和家庭生活。”
    齊天翔依舊是看著李石君再說,可話鋒卻是分明在對韓飛說著:“城市職工醫保還好辦一些,畢竟是按比例均攤,個人隻繳納自己承擔的部分,負擔的比例和壓力要少一些,可並不是說就沒有了問題,醫療費用是不是收取的合理,還有沒有小病大治和借機收費的問題?每年限額使用完之後的報銷時間問題,這都是需要多方監督和管控的。要知道每年七萬元限額能夠使用完的病患,都不是一般的小病小恙,往往都是老慢病,或者是危重病人,長期的生病治療不但耗盡了不多的生活費用,更給家庭日常生活帶來了嚴重的困擾,要給他們減負,要讓他們實實在在感受到醫療給病人和家庭帶來的變化,而不是因為花銷給原本就困難重重的生活雪上加霜。”
    “這是說到的城市職工和離退休人員的醫保問題,這還隻是問題中很小的一個方麵,可卻不是可以忽略不計的細節。我們總說細節決定成敗,九十九步都走了,為什麽就不能把這最後一步走的盡善盡美,讓病患本人和家庭成員感到溫暖,感到安心呢?”齊天翔環視了一眼辦公室內的眾人,對大家臉上驚訝的神情報以淺淺的微笑,接著說道:“先易後難,由淺入深,是解決所有問題的基本思路。其實我不說,大家也清楚我下來要提到的問題,而這些問題就不是李石君他們財政廳可以解決的了,可症結還是在錢上,這可能是沒有爭議的事實了。”
    齊天翔臉上的神情隨著話語變得凝重,似乎不願涉及這個領域,可卻又不能不說,隻能是緩緩地舒了一口氣,嚴肅地望著李石君和韓飛說:“全民醫保的初衷我不說你們也明白,傾盡全省之力所要做的,不是使醫院和各級醫療係統,擺脫以藥養醫的困境,更不是使醫院多蓋幾座大樓,而是要讓廣大的農民,以及城市低收入群體減輕就醫負擔,實實在在地感受到政府和社會的溫暖。這是原則,也是底線,更是我們醫療衛生事業存在的根本。”