第44章 你和誰學的?
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但是,林任飛需要將出血點的血管縫合,確實是需要一個人接替林任飛壓迫住出血的血管。既然林任飛選擇陸晨曦,自然也是看中了陸晨曦是未來仁和醫院胸外科一把刀的實力,而並非是因為陸晨曦漂亮的臉蛋。
這個時候,也沒有別的選擇。陸晨曦點了點頭,走了過來,慢慢伸手探入崔大爺的腹腔,順著林任飛的手臂向前摸索著。
一番探索之後,陸晨曦的小手靠近了林任飛壓迫在血管上的手指。
“別急,慢慢來,要用心去感受手指的觸感。”
林任飛發現靠在身邊的陸晨曦居然緊張的在微微發抖。
“陸醫生,放鬆一點,這件事情沒有那麽緊迫,也沒有那麽難。你隻需要順著我的手指,接替我壓迫住這根下腔靜脈破口的血管就可以了。”
“好,好的。”
陸晨曦確實有點緊張,畢竟她是第一次實施這樣的壓迫止血。
在順著林任飛的手指接替他壓迫住出血點的時候,陸晨曦居然輕歎了一聲。
“哇!居然是這樣的!太不不可思議了!這樣就可以止血了?你是怎麽尋找找到這個出血點的呢?”
陸晨曦像是一個發現新玩具一般的小孩子一樣驚歎道。
“熟能生巧,不是說天橋下麵一分錢可以表演八段嗎。”
林任飛這個時候還不忘開玩笑。
手術室裏剛才緊張的氣氛隨著林任飛的玩笑,雲消霧散了。
鍾主任仍然是一臉驚訝的問道。
“任飛,這種技巧你是和誰學習的呢?”
“和我老師啊!”
林任飛一如既往的說出了萬能的敷衍說辭。
“何建一?”
林任飛的答複讓鍾主任又吃了一驚,難怪就連傅院長都承認燕京大學國際醫院急診科的整體水平要比他們仁和醫院急診科的水平高了很多,之前鍾主任還在憤憤不平。但是,從這次交流過來的實習生林任飛身上,終於領略到這兩個急診科的巨大差距了。
這也終於讓鍾主任明白了為什麽當時斷手的那個周有望會舍近求遠去燕京大學國際醫院尋求林任飛的幫助了。
之前很難想象,何建一他們一個急診科,幾乎承擔了醫院一半兒的外科工作,現在鍾主任也明白這個一直困擾他的原因了。
就在林任飛準備縫合線的時候,患者的腹腔內又有一些鮮血湧出,而陸晨曦也是緊張的喊林任飛。
“任飛,任飛,快幫我一下!破損的血管又流出血液了!”
林任飛歎了一口氣。
畢竟,大師級壓迫止血法可不是陸晨曦這樣依據林任飛幾句話就能照貓畫虎輕易掌握的技術。
然後,林任飛又順著陸晨曦的手臂、手掌,最後覆蓋著她手指,手把手的教導陸晨曦壓迫時候的角度、力道等等。
尤其是根據從手指傳來的反饋再做微調整,單憑這一項林任飛就已經無法言傳身教了。壓迫的太重了,那麽會對患者造成傷害,太輕了又無法止住出血。畢竟師傅領進門,修行靠個人。所以,林任飛教導的壓迫止血法也隻能靠陸晨曦自己憑藉的天分去感受、去理解。
而在這次手把手教導之後,陸晨曦似乎也有所心得,至少不再出血了。
這次,林任飛放心地點了點頭,對陸晨曦說道。
“悟性不錯,孺子可教。”
陸晨曦當著這麽多人的麵,被一個實習生教導,心裏既佩服,又害羞。一時之間都不知道說林任飛什麽好了。
玩笑歸玩笑,林任飛嘴上在跟陸晨曦開著玩笑,但是手上的動作卻沒有停止。
在沒有任何其他參考的情況下,林任飛就依據血管的解剖部位和走行方向拉開肌層,用鑷子的尖端伸入血管神經之間,沿血管的縱軸分離,逐一顯露出血管神經束,然後用5—0尼龍單絲在陸晨曦手指端壓迫的血管前端進行一個簡單的結紮。
這小子居然都沒有用血管夾和雙極電凝止血?
鍾主任又是心中一震。
結紮之後,林任飛示意陸晨曦可以鬆手了。
1秒……2秒……3秒……
很好,沒有出血。
“這樣做確實有悖論常理,這也是歪門邪道的處理方式,目的是為了不過多刺激血管,以免引起血管痙攣。”
林任飛又簡單的解釋了下他在做什麽。
止住血之後,下一步就是血管縫合了。
林任飛的表演時間又到了。
隻見林任飛握著持針鉗在血管斷端的上角和下角,自內向外進針。
這一下,就讓鍾主任和陸晨曦兩個人看出來他們和林任飛之間的巨大差異了。
那麽纖細的血管紋絲不動,居然沒有一絲絲被牽扯的痕跡。這手穩的不一般!
衝著這種穩定,就不是一朝一夕能練就而成的了。若是換做旁人,如果沒有多年刻意的訓練,恐怕此刻針尖都已經在不停的跳舞了。
林任飛繼續用左手將鑷尖伸入管腔撐開,右手用持針鉗持雙針的無損傷針線,在血管兩斷端對應的兩點自內膜向外膜各飛快的縫一針。同時用鑷尖反向加壓幫助出針。然後又輕輕提拉一下縫線,用鑷尖輕輕加壓使內膜外翻對合,最後連續打3個平結。
一旁瞠目結舌、張大嘴巴的陳紹聰雖然沒看出來其他的門道,但是林任飛縫合的速度確實也給陳紹聰帶來不小的震撼。
快,好快!
在陳紹聰的眼裏,林任飛不是在縫合血管,而是在教學表演。
在保證縫合質量、精益求精的情況下還能這麽快,太不可思議!
這個林任飛是怎麽回事?還是人嗎?
就在陳紹聰驚歎不已的時候,林任飛仍然在快速縫合中。
打結後,剪去1根縫線,另一根縫線留作牽引。在兩定點牽引線的相對牽引下先縫前壁,於第1針與第2針的中點,自外向內,再自內向外縫第3針縫線。在第3針與兩定點的中點,各縫一針。再然後,在第3針與第1針和第2針的中點,各縫1針。
1、2、3、4、5、6、7、8、9、10。
在位置這麽隱蔽、又比較細致的血管上,林任飛飛快的足足縫合了10針。
縫合完之後,林任飛又小心翼翼鬆開結紮處,然後檢查吻合口的血運是否通暢。
隻見他用一把鑷子輕輕夾住血流近端吻合口以上部位,用另一把鑷子向吻合口的遠側移動,驅出血管腔內的血液並夾住不鬆,壓癟血管後再移去血流近端的鑷子,這樣就可以恢複血流了。
血液快速的通過吻合口,壓癟的血管也迅速的充盈起來,吻合口通暢,縫合順利!
做完這一切之後,林任飛長出一口氣,抬起頭對一旁的陳紹聰說道。
“陳醫生,你的口罩都濕透了。”(www.101noveL.com)