第45章 我不是灰太狼!
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聽到林任飛這樣說之後,陳紹聰才連忙閉上嘴巴。
完成止血之後,崔大爺的體征也慢慢的恢複上來,心電監護儀也不再繼續狂叫了。
那麽,下一步就要繼續為崔大爺解決Amyand's hernia病灶的問題了。隻不過,主刀則換成了鍾主任。
林任飛默默的將主刀的位置讓了出來,現在該鍾主任的了。
鍾主任接手之後將闌尾與腹腔分離,並切除了出血的闌尾,手術就這樣順利的結束了。
走出手術室之後,陸晨曦仍然對林任飛的徒手止血感到好奇,並且一路追到了急診科醫生辦公室。
“任飛,那個徒手止血還能不能再詳細給我講講?我感覺這個實在是太有用了!”
“哇!陸晨曦,你過分了啊!”
一旁的陳紹聰實在是受不了陸晨曦對林任飛的死纏爛打,雖然他們是同學兼好友。不過,陳紹聰嘴上可沒少逗陸晨曦。
“沒你事,陳紹聰,你給我少說兩句。”
陸晨曦根本不把陳紹聰放在眼裏。
“不是,你現在可是在我們急診科,又不是你胸外科,你凶什麽凶啊。”
“你別打岔,以你的智商,我很難和你解釋清楚,我這是求知好學。”
“你想學是不?簡單啊,你調來我們急診科不就可以了嗎?”
對於陸晨曦的無視,陳紹聰也沒有退讓,繼續拱火。
“你雖然人長得醜,但是你想的美啊!”
陸晨曦和陳紹聰針尖對麥芒、你來我往的相互鬥上嘴了。
也難怪,他們兩個人的關係一直非常要好,可以這樣無話不說。
隻可憐一旁的林任飛,尷尬的看著這兩個人鬥嘴。
眼看著陸晨曦就要占據上風了,她的手機偏偏不知趣的響了起來。
“等等!陳紹聰,今天我可沒輸給你啊!我有事,要回胸外科了。”
低頭看下手機之後,陸晨曦對陳紹聰說道。
“我知道,我知道,你說不過我就要借機溜走了,你馬上就要說出經典台詞了,你還會回來的!”
陳紹聰仍然不放過任何一個逗陸晨曦的機會。
“閉嘴,我又不是灰太狼!”
陸晨曦留下這一句話之後,風一樣的跑開了。
陸晨曦走後,急診科醫生辦公室恢複了以往的平靜。林任飛一邊恢複著體力,一邊盤算著何建一之前交代過的那篇論文的事情。
陳紹聰在離開辦公室不久之後,又急匆匆的折返回來。
“任飛,還撐得住嗎?急診大廳又有患者送來了。“
陳紹聰這麽問林任飛也是擔心他體力能否跟得上,畢竟剛下一台手術,精力、體力都消耗不少。
再加上急診科醫生需要全時待命,作為與疾病鬥爭的最前線,急診科的醫護人員很不容易。
雖然搶救成功急症病人有成就感,但急診科要麵對很多病種,什麽都要懂一點,但論醫術專精,可能又比不上專科門診。
另外,病人隻要一來急診,一般都已危重,或病情緊急、複雜,甚至合並症多發,往往患者還沒送到,或者沒有理清治療頭緒,就不行了。這樣的情況會給急診科的醫護人員帶來強烈的挫敗感,而且急診科醫護人員所得與苦累程度不太匹配。所以,急診科確實不容易。
“我沒問題!“
“那好!主任在處置另外一個患者,你跟我來吧。”
說完,就帶著林任飛向急診大廳跑去。
畢竟林任飛再怎麽說也是實習醫生,陳紹聰不可能讓這個燕京大學國際醫院交流過來實習生單獨出診的。
林任飛一邊跑,一邊在等係統的提示音,可都見到了那名被救護車送來的患者,久違的係統提示音仍然沒有響起。
係統不是把我忘了吧?
“患者什麽情況?”
陳紹聰問送患者過來的急救人員。
“路人說看見患者突然失去了意識、從樓梯上摔了下來,路人見狀就把患者送過來了。”
“送過來的?”
陳紹聰有點詫異。
“是的,就在醫院大門口對麵!”
“難怪呢!”
聽急救人員簡單介紹傷者情況之後,陳紹聰掀起傷者的上衣,然後拿起掛在脖子上的聽診器放到了傷者的胸口上。
在聽了一會之後,陳紹聰不自主的說了一句。
“呃?在患者的右肺上方幾乎聽不到呼吸聲……“
“張力性氣胸!“
林任飛和陳紹聰異口同聲的說道。
張力性氣胸是指較大的肺氣泡破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂,裂口與胸膜腔相通,且形成單向活瓣,又稱高壓性氣胸。
吸氣時空氣從裂口進入胸膜腔內,而呼氣時活瓣關閉,腔內空氣不能排出,致胸膜腔內壓力不斷升高,壓迫肺使之逐漸萎陷,並將縱隔推向健側,擠壓健側肺,產生呼吸和循環功能的嚴重障礙。一般張力性氣胸會表現出極度呼吸困難,缺氧嚴重的會出現發紺、煩躁不安、昏迷,甚至窒息,嚴重危及生命。
既然能確定患者是張力性氣胸,那麽首先就要先緩解患者胸膜腔內的壓力。這點林任飛和陳紹聰都很清楚。
“立即送往搶救室!”
[叮……
任務008:完成摔傷患者救治。任務完成獎勵:1、係統金幣200枚;2、中級寶箱1個。]
謔,久違的係統任務提示音來了!
林任飛和陳紹聰推著患者來到急診搶救室,一個小護士拉上了圍簾,隔離出來一個獨立的搶救空間。
“患者張力性氣胸,需要立即為患者做穿刺。”
張力性氣胸急救術的目的首先是盡快抽出患者患側胸腔內的氣體,解除壓迫症狀,迅速
恢複胸膜腔內負壓狀態,使肺及早複張。其次是保證胸腔閉式引流管通暢,避免繼發感染。
這個是常見病,對急救科的陳紹聰來說,不是難題。
一旁的護士按照陳紹聰的醫囑,立即準備好了彎盤、0.5%碘伏棉球、手術鑷、線剪刀、直血管鉗、無菌洞巾、無菌手套、粗針頭注射器,無菌橡皮指套、縫線、2cm寬膠布、2%利多卡因。
不得不說,器材準備的非常全麵。
然後幾個人將患者調整到半臥的體位,一切準備就緒。
“右鎖骨中線與第二肋間的交點處為穿刺點。常規消毒,以穿刺點為中心用碘伏消毒3遍,直經約15cm。“
陳紹聰一邊吩咐小護士為患者做常規消毒,一邊和林任飛戴無菌手套、鋪無菌洞巾。
“任飛,2%利多卡因5毫升,局部浸潤麻醉。“
林任飛按照陳紹聰的吩咐,抽取了5毫升2%利多卡因,左手示指與中指固定穿刺部位皮膚,右手持注射器,在穿刺點處垂直進針,自皮膚至胸膜壁層為患者進行局部浸潤麻醉。
陳紹聰一看,林任飛對此也非常嫻熟,那就不需要換手了,繼續讓林任飛做完就可以了。
林任飛看到陳紹聰對自己點點頭,示意可以繼續進針。然後他繼續進針約3cm左右,這時,林任飛感覺針栓被氣體頂起的感覺。
就是這裏了!
隨後,他立即移去針栓放氣。
咻咻咻……
一陣氣體被排除的聲音。
聽到肺內氣體被順利排出手,林任飛用血管鉗貼患者胸壁固定穿刺針,用碘伏棉球纏繞穿刺針,再用寬膠布將血管鉗固定於胸壁上。
然後又將橡皮指套在其頂端剪開一個大約1cm裂口。將橡皮指套近端用縫線縛於穿刺針尾端。
陳紹聰看到林任飛處置之後,點頭稱讚。
“任飛,這胸腔閉式引流做的非常不錯啊,夠細致!”(www.101noveL.com)