第47章 為什麽沒有出血?
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“神經外科的人怎麽還沒來?患者肺部的情況不容樂觀,讓胸外科的人也過來會診吧。”
神經外科的人並沒有按照預定的時間到達手術室。
陳紹聰已經心急如焚了。
“陳醫生,先給我高頻電刀、開顱鑽,我要修複下剛才的開孔。”
林任飛站在主刀的位置上,平靜的開口說道。
林任飛所說的高頻電刀也叫高頻手術器,是一種取代機械手術刀進行組織切割的電外科器械。它通過有效電極尖端產生的高頻高壓電流與肌體接觸時對組織進行加熱,實現對肌體組織的分離和凝固,從而起到切割和止血的目的。
“給,高頻電刀、開顱鑽。”
陳紹聰將裝好鑽頭,將開顱鑽和高頻電刀遞給林任飛。
陳紹聰仿佛有些適應林任飛越在關鍵的時候,越從容的這種情況。這也是潛移默化對林任飛的一種信任。
“陳醫生,他這是?”
一旁的麻醉師愣了。
怎麽是一個不認識的人主刀?這個人是幹什麽的?以前沒見過他啊?
等等,難道他就是那個驚動傅院長的燕京大學國際醫院過來交流的實習生?
此刻的林任飛專注在自己的世界裏,對外界的情況沒有絲毫察覺。
而陳紹聰的眼角的餘光掃到了林任飛那個開孔的位置,因為剛才時間緊迫,陳紹聰也沒來得及查看,現在看了一下之後,他又被震撼到一次。
林任飛修複開孔的時候,就發現他的動作幹脆利落,絲毫不拖泥帶水。
經過這些事情,陳紹聰認定林任飛這個人絕對不一般!
他絕對不是一個靠運氣的人。
不對啊!
為什麽沒有看見出血?
陳紹聰驚愕,正常情況下,不是應該看見出血的嗎?
他連忙尋找出血點。
沒有!什麽都沒有!林任飛打孔的位置居然沒有出血點!
這怎麽可能!
百思不得其解的陳紹聰忍不住問道。
“任飛,為什麽沒有出血呢?”
“陳醫生,原因很簡單,隻是因為我並沒有將開顱鑽拿過來進行切割,而是用了一個下壓的力量,讓鑽頭對開孔位置進行碾壓。”
“碾壓?那不是會切到血管嗎?”
陳紹聰沒有馬上立即林任的話中的含義。
“對啊,雖然會切到血管,但是那些小血管的斷端會立即被骨粉堵住啊。”
“啊!”
陳紹聰恍然大悟。
“原來是這樣!這樣就可以一邊開孔,一邊止血了!”
陳紹聰並不知道,掌握了大師級壓迫止血法的林任飛甚至自己也都不知道,他已經在不自不覺中慢慢學會了融會貫通。
開孔之後,林任飛抬頭問麻醉師。
“麻醉師,患者血壓情況怎麽樣?”
“70/50mmHg,沒有使用升壓劑,患者的血壓已經穩定下來了。“
聽到這個結果之後,陳紹聰鬆了一口氣。
雖然血壓仍然不太正常,不過對於這種情況來說,已經非常不錯了。看目前的樣子至少能撐到神經外科的人到。
“我來了!”
一個熟悉的聲音在手術室內響起。
“陸醫生。”
“陸醫生。”
“晨曦。”
幾個人分別和陸晨曦打招呼。
“哎?林任飛,你怎麽也在?”
陸晨曦有些驚愕。
“多虧了林任飛,要不是他,恐怕這個患者撐不到現在。”
陳紹聰一改以往搞笑的模樣,滿臉認真的說道。
聽到陳紹聰這樣說,林任飛在陸晨曦心裏的地位,又上升了一些。
“聽說患者是張力性氣胸?”
“是的,顱壓升高、可能還伴有腦疝。“
“那不太好辦啊……”
陸晨曦的話還沒有說完,一旁觀測患者血壓的麻醉師就喊了起來。
“陳醫生,陸醫生,患者現在血壓在不斷升高,現在血壓是110/85mmHg,顱內壓也在上升。”
“怎麽會這樣?”
手術室裏的人麵麵相覷。
再看剛才林任飛為患者插的針,已經快堅持不住了,就連之前固定好的呼吸管都不知道什麽時候變得歪斜了。
“快!把最粗的注射器遞給我!”
陸晨曦大聲喊道。
緊接著,陸晨曦拿著注射器,找準患者右鎖骨中線與第二肋間的交點,再次進針。然後向外拉針栓,抽出了一些空氣。
“應該能爭取一些時間了,趕快為患者開胸。”
等打開胸腔之後,眾人都倒吸一口冷氣。
原來患者從高處跌落,碎裂的肋骨意外的劃破了肺部。
“這種傷口,根本無法縫合啊……”
看到患處,就連陸晨曦都感覺到束手無策。
患者肺部中葉情況還好,保存的比較完整,但是右下葉幾乎都被肋骨的碎片破壞掉了。
沉思片刻,陸晨曦說道。
“目前的情況來看,隻能進行肺葉切除了。”
林任飛又仔細查看了下患者的右下葉,確實如陸晨曦所言。
患者的右下葉因肋骨碎片被劃傷多個肺葉肺裂傷,傷口深度均大於3cm,裂口或狹長、或貫通。同時伴有明顯肺內血腫,以及血管損傷。
更為棘手的是,裂傷是沿著氣管血管的脈絡走形方向,不同程度的縱向、貫通撕脫,伴有段間氣管損傷及動靜脈出血,形成血腫創傷性囊腫。這點給裂傷口縫合路徑,止血和氣管血管修複帶來了非常大的阻礙。
難怪陸晨曦會感覺到束手無策,而選擇了肺葉切除。
可是切除肺葉也是兩害選其輕而已的辦法,術後患者肯定恢複不到以往的健康狀態。
望著這麽年輕的傷者,很難想象如果以後他都無法像其他人那樣奔跑在球場或者參與激烈的對抗運動,這樣的後果又會將帶給他多少湮霾。
既然,現在在任務環節,那麽,或許還有別的選項。
想到這裏,林任飛又看了看仍然在探查患者傷口、製定手術方案的陸晨曦。
然後,向後退了一步,對著陸晨曦,小聲的說道。
“沾沾卡,粘貼陸晨曦醫學技能!”
[陸晨曦醫學技能粘貼失敗……沾沾卡剩餘19張。]
特麽的,我就知道,沒那麽容易粘貼到……
林任飛在心裏又把係統罵了一遍。
“沾沾卡,粘貼陸晨曦醫學技能!”
[陸晨曦醫學技能粘貼失敗……沾沾卡剩餘18張。]
“沾沾卡,連續粘貼陸晨曦醫學技能3次。”
[陸晨曦醫學技能粘貼失敗……沾沾卡剩餘17張。]
[陸晨曦醫學技能粘貼成功……獲得中級主動脈夾層動脈瘤切除術,沾沾卡剩餘16張。]
[陸晨曦醫學技能粘貼成功……獲得中級人工肺裂縫合法,沾沾卡剩餘15張。]
我去!今天運氣不錯啊,五張沾沾卡,換來了兩個中級技能。
林任飛心中有一絲絲的興奮。
主動脈夾層動脈瘤切除術,這個自然不必多說,之前就處理過一起主動脈夾層的患者,現在能得到主動脈夾層動脈瘤切除術,以後再積攢幾項技術,估計以後胸外科的一部分手術就可以包攬到急診科了。
人工肺裂縫合法,比較適用於肺裂傷未完全貫通,靠近肺邊緣部,裂傷麵無段間動靜脈及段支氣管的裂傷,這個正好適用於目前患者的情況。不過,中級技能,差強人意啊。
不知道結合專家級褥式縫合法會不會收到更好的療效,但是至少可以試一試了。(www.101noveL.com)