為患者置管後，林任飛又看了看患者的血壓、呼吸、體溫等體征，看看有無縱隔擺動。然後對陳紹聰說道。

    “陳醫生，胸腔閉式引流完畢。”

    兩個人低頭看看患者，現在才解決氣胸的問題，還沒有詳細檢查患者的其他情況。

    林任飛拿出小手電筒，撥開患者緊閉的眼皮，用手電筒的光線照射患者的眼睛。

    “患者瞳孔縮小，視覺神經乳水腫……”

    林任飛一邊檢查，一邊說道。

    “視覺神經乳水腫？

    一旁的陳紹聰又開始緊張起來。

    視神經乳水腫，是視乳的非炎性阻塞性水腫，又稱瘀血乳。多數由全身疾病所致，絕大多數由於顱內各種性質的占位病變、炎症、外傷或先天畸形所致，眼球穿孔傷、角膜瘺管形成的低眼壓、眶內腫瘤或血腫引起的血液淋巴回流障礙等也可引起這種症狀。

    而最常見及最主要的原因是由顱內壓增高導致的。

    如顱內占位性病變，比如：腦腫瘤、腦出血、腦膿腫、腦寄生蟲病等、顱內炎症時腦脊液增多或流通受阻、腦外傷、腦部發育異常、腦積水、腦水腫等。

    這種情況下必須馬上為患者進行減壓。

    “馬上準備手術室、聯係神經外科，患者要立即做開顱手術。

    小護士聽到陳紹聰醫囑之後，連忙轉身跑出了搶救室。

    不一會，她又回來了。

    “神經外科的人15分鍾後下手術台，手術台那邊正在準備，讓我們把患者線推過去等他們。”

    “15分鍾？要這麽久？”

    陳紹聰聽到小護士的反饋有點吃驚。

    他和林任飛低頭看了看患者，神經外科的人15分鍾後下手術台，那麽再加上準備至少還需要15分鍾左右，那麽加在一起差不多需要患者等候30分鍾左右。可是，眼前這名患者已經等不了30分鍾了。

    “再去聯係一下看看神經外科的人能不能再快一點，哪怕來這裏也行，30分鍾之後恐怕這名患者就搶救不過來了。”

    小護士又匆匆忙忙地跑出去。

    “陳醫生，我有一個大膽的建議。”

    林任飛思考了一下，說出了心中的想法。

    “大膽的建議？你直說吧！”

    陳紹聰看了一眼林任飛，說道。

    “我想你知道患者現在的情況肯定是等不到神經外科的人來，所以……”

    “所以……”

    在陳紹聰的心裏升起一種不好的預感。

    “所以，至少我們在神經外科的人來之前，先行幫患者降低顱內壓。”

    陳紹聰聽林任飛說完之後，嚇了一跳。

    早就對這個林任飛的膽大妄為和魯莽有所耳聞，但是他膽大也不至於大到這種程度吧？

    急診科的醫生確實什麽都懂一點，但還不至於什麽醫術都專精。如果要給眼前這個患者降顱壓，那是需要在患者的頭開孔的。這種事情，他陳紹聰可比不上神經外科那邊的專科門診醫生專業。

    再說，誰來做？陳紹聰他自己嗎，絕無可能。林任飛？那就更不可能了，他是過來交流的，還是一個實習生，這怎麽可能？

    “沒時間猶豫了，陳醫生！”

    “不行！”

    “患者等不了了？你也清楚，患者現在的情況需要立即降顱壓，如果不開孔的話，其他方式都來不及！”

    林任飛所說的這些話並不是聳人聽聞。

    降顱壓也有其他的方式，比如使用甘露醇，通過降低血液黏滯度促使機體自身調節，引起血管反射性收縮，從而減少腦血容量，給藥後10～15min起效。要麽使用高滲鹽水，高滲鹽水降顱壓機製與甘露醇類似。

    但是，這種方法仍有禁忌，顱內活動性出血者或者急性肺水腫、嚴重肺瘀血者都需要謹慎使用。因為擴容會加重患者的出血情況。

    小護士再次匆匆忙忙地跑回來。

    “陳醫生，神經外科那邊可能要延長手術時間，恐怕……“

    確實不能再猶豫了。

    “救人要緊！”

    陳紹聰下定了決心。

    “備皮！貼著頭皮把患者的頭發剃短，最好是1mm左右。任飛，幫助我給患者插管，我們準備給患者降顱內壓。”

    小護士驚呆了。

    “陳醫生，等一下，要在這裏進行開顱手術嗎？”

    “至少這是目前唯一的辦法了，照做吧！”

    小護士點點頭，迅速的拿回來所需的器械包。同時，林任飛已經迅速的為患者做完了插管。

    “10％聚維酮碘消毒！”

    “聚維酮碘消毒完畢！”

    做完這一切準備工作之後，手握著手術刀的陳紹聰卻猶豫了……

    看到如此情景，林任飛一把接過陳紹聰手裏的手術刀，快速的劃開了患者的頭皮、迅速控製好出血。

    “你搶我手術刀做什麽？”

    “責任我來背。”

    林任飛頭也沒抬的說道。

    陳紹聰看著林任飛一臉專注，卻又不知道說些什麽好。

    雖然都說林任飛這個人魯莽、衝動，但至少從這件事情上看到他的決斷力和行動力是真的非常強！

    “那個……陳醫生，我們遇到了一些問題。”

    小護士緊張的說道。

    “什麽問題？”

    陳紹聰抬頭問。

    “開顱鑽備占用了……”

    “……”

    陳紹聰有些無語。

    “手搖鑽呢？”

    “也沒有。”

    林任飛卻沒有停下動作，順手拿起來擺放在一旁的骨錘。

    “陳醫生，開顱不一定必須得用開顱鑽，我們隻是給患者緊急降顱壓，隻需要在骨瓣、硬腦膜上開一個小孔釋放壓力，為下一步手術爭取到時間就可以了，剩下的還是需要在手術室完成的。”

    然後在陳紹聰和那個小護士的驚愕中，林任飛借用中級心包穿刺術的一部分技巧順利的降低了患者的顱壓。

    手術室內，麻醉師剛準備妥當，就見陳紹聰等人衝了進來，而擔架車上的患者居然被剃光了頭。

    “這是怎麽回事？患者的頭怎麽了？”

    “沒時間解釋了，快準備手術。”

    “神經外科的人來了嗎？”

    “他們馬上就到了，患者的情況非常不好，先做準備吧。”

    “患者血壓50／35mmHg，心率46次／分。“

    接上心電監護儀之後，林任飛迅速的報出患者現在的體征。

    “50／35mmHg？是顱內壓升高導致的嗎？”

    麻醉師問道。

    “沒錯，患者情況不穩定。”

    “患者是什麽情況？受傷了嗎？”

    “說是從台階上摔下來，導致受傷的。”

    “那麽……“

    麻醉師迅速給出了方案。

    “我們先同時使用瑞芬太尼進行麻醉吧，如果患者血壓降得太低，我們在使用升壓劑，這樣可以吧？“

    瑞芬太尼醫用麻醉劑，臨床上主要用作各種小手術或診斷操作時，單獨使用進行麻醉。一般也作為其他全身麻醉的誘導劑使用。

    “患者的心髒應該沒有什麽問題，我也認同這樣的麻醉方案。”

    陳紹聰說道。

    隨後，麻醉如期進行，萬事俱備，就差主刀。

    這時候，林任飛卻向前一步，站在了主刀的位置上。(www.101noveL.com)