第86章 一瓶老幹媽
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林任飛雖然無語,但是也好奇患者到底是用了什麽物體,所以連忙問陸晨曦。
“患者這麽重口味的嗎?這個患者到底是把什麽東西不小心弄進去了啊?“
此刻的陸晨曦也在組織詞語,不知道怎麽和林任飛描述。
過了好一陣之後,陸晨曦才緩緩說道。
“你們永遠也猜不到,是一瓶老幹媽……”
“老,老幹媽!”
不隻是林任飛,就連楊羽也大驚失色、愣在原地。
“這,怎麽可能啊?
林任飛和楊羽異口同聲的說道。
雖然楊羽護士見多識廣,但是當陸晨曦說出這個名字之後也是大吃一驚。
“那她這個情況應該不太好取了吧?“
陸晨曦搖了搖頭。
“這個患者的情況不太樂觀,也不太好取了。直腸是漏鬥狀的,隨著直腸肌肉收縮和腸管蠕動,東西進去之後會越來越深入腸道。剛放進去的時候還可能用手取出來,之後就難了。
一會要推患者進手術室,做個腰麻,讓括約肌放鬆,擴張之後拿卵圓鉗取出來。如果卵圓鉗也不行的話,可能就要開腹了。
所以,剛才拉你衣角就是讓你了解下患者的情況。畢竟如果開腹手術的話,還需要你幫忙止血和縫合呢。”
“果然很嚴重。”
林任飛歎了一口氣。
“這算嚴重?之前還有患者往直腸裏打氣,把結腸打爆了,直接腸穿孔。幸好鍾主任親自上陣開腹給搶救回來的。”
楊羽也在一旁神補刀。
林任飛點了點頭,說道。
“這種行為實在是太危險了,確實不能模仿網上一些危險的行為,這會嚴重傷害到身體健康或者危及生命的。”
“所以,這回患者可真玩大了……”
過了好一陣,患者拿著CT檢查報告回來了。
陸晨曦、林任飛和楊羽看了一眼CT檢查報告之後都是倒吸一口冷氣。
好家夥!
林任飛和陸晨曦麵麵相覷。
“楊羽,是不是還沒見過放老幹媽的吧……”
楊羽雖然是小聲說的,不過她的話更直接。
“這是什麽重口味啊?分明就是欺負我見得少,新聞上都搜不到這樣的患者……“
林任飛再次確認CT檢查結果之後,歎了一口氣,對陸晨曦說道。
“陸醫生,患者的直腸肌肉收縮和腸管蠕動把這東西帶入的太深了。更麻煩的是瓶子的底在深處,瓶子的蓋在外部,如果我們用卵圓鉗的話,容易弄破蓋子或者弄破瓶身。裏麵的辣椒醬外溢出來造成感染就麻煩了。
這種情況隻使用卵圓鉗的話,估計百分之百拿不出來。這種情況肯定是要進手術室了,讓患者去準備一下吧,我們得用手術方式來取異物了。還是原來的配合,我負責止血和縫合,你來主刀。”
“好的,任飛。“
陸晨曦委婉的轉達給患者之後就給麻醉科打電話預約麻醉師,楊羽則帶著患者去繳費了。
林任飛再次目送患者離開,並且在心裏敬佩她不斷探索、勇於嚐試的“勇氣“!
其實,林任飛通過係統已經了解到結直腸肛管異物在臨床的相關參考資料。當然,這也是係統功能的一部分,如同一部醫學百科全書一般,隻要林任飛粘貼過來的技能,隨之配套的相關醫學技能也會同時灌入林任飛的大腦中。
直腸異物,也叫結直腸肛管異物。是指各種原因進入到結腸、直腸和肛管的外來物。參考既往的文獻中,林任飛今天遇到的病例確屬罕見病例。但是,隨著人類社會開放程度的增加,近年來有發病逐漸增高的趨勢。據文獻統計,從發病率來講,該病男性患者占絕大多數,男性、女性發病比例約在17~27:1左右,主要年齡多集中在20歲~50歲。
事實上,直腸異物在臨床上還是比較少見的。而直腸異物的種類也是多種多樣、五花八門的,相關的文獻中曾經總結了不下31例患者的情況。
針對於直腸異物的診斷來說,其實難度並不大,雖然大部分患者羞於啟齒,但是仍然會給接診醫生提供較為詳細的病史,例如異物置入的時間及種類等等。針對於直腸異物的評估來說,除了患者提供的病史資料之外,仔細觀察患者的症狀和體征顯得尤為重要。比如,患者是否存在可能的腸道出血、腹腔內出血、腸穿孔、急性腸梗阻、甚至腹膜炎等等。
因為,一旦發現患者可能存在的上述情況,那患者接受急診開腹手術的可能性就增大了。
除了患者較為準確的病史、症狀和體征之外,診斷直腸異物常用的手段主要是影像學和內鏡兩種手段。影像學可以幫助鑒別異物的性質,以及判斷異物處於直腸、甚至乙狀結腸及以上的解剖位置。電子結腸鏡檢查也是診斷直腸異物的一種常用方式,同時,針對於部分體積較小的異物,通過內鏡取出也是一種微創的選擇。
那麽,針對於已經明確診的直腸異物患者來說,有一種情況是置入的異物是比較小的東西,還可以通過導瀉的方式排出。而對於較大的物體,手術取出存在於直腸的異物是唯一的選擇。入路通常來講有兩種,分別是經腹入路,開腹手術或腹腔鏡手術形式。以及經括約肌入路,常規經括約肌異物取出術、內鏡下異物取出術等等。
像這位患者的情況,就隻能靠了開腹手術取出異物了。林任飛望著患者的背影,語重心長、自言自語的說道。
“玩是可以,但是要注意安全啊,妹紙!”(www.101noveL.com)