第105章 三個問題
字數:4444 加入書籤
既然林任飛已經開始通過不斷詢問縮小了致病原因的範圍,不過現在擺在林任飛麵前的又是一道難題。
怎麽樣才能用一個問題就能區分出病毒、病菌、寄生蟲這三種致病原因呢?
林任飛躲在人群後麵,再次開始思考起來。
區分方法隻能先從這些微生物說起。
病毒是僅能在生物體活細胞內複製繁衍的亞顯微病原體。它由核酸分子與保護性外殼構成的非細胞形態的類生物結構,無法自行表現出生命現象,是介於生命體及非生命體之間的生化結構,可以說它既不是生物也不是非生物,卻是寄生性自我複製物。
病毒借由感染機製侵入有機體後,這些簡單的生化結構可以利用宿主的細胞係統自我複製,但無法獨立生長和複製。病毒可以感染所有具有細胞結構的生命體。
而病菌是病原細菌的簡稱,是指能導致傳染病的細菌病原體,主要指會造成人類傳染病的病原細菌。
雖然大部分的細菌是無害,甚至是有益的,不過有些細菌是病原體,比如結核就是疾病總量最高的細菌性疾病之一,是由結核杆菌所導致的傳染疾病。
許多重要的疾病也是由病原細菌造成的,像肺炎就是由鏈球菌屬及假單胞菌造成,而食物中毒可能是由誌賀氏菌屬及沙門氏菌屬引起。像破傷風、傷寒、白喉及麻風病都是由病原細菌引起的疾病。
最後就是寄生蟲了。
寄生蟲指的是以寄生為生的各種無脊椎動物,寄生蟲屬宏觀寄生物,成蟲形態一般可以用肉眼看到。寄生蟲中有不少是腸道寄生蟲,經土壤傳播。其餘像血吸蟲這種則是在血管內生活。螞蟥、單殖吸蟲則是在體外寄生,不屬於內寄生蟲。
內寄生蟲在宿主體內生活、進食。內寄生蟲從宿主那裏獲得養分和庇護,同時也阻止宿主吸收營養,有時候會給宿主造成虛弱和疾病的症狀。內寄生蟲一般不能完全在宿主體內繁殖,其生命周期的一些階段需要在體外度過。
內寄生蟲能在哺乳動物體內存活多年,是靠其分泌免疫調控物質,控製宿主免疫反應的本事。內寄生蟲全都是卵生。蟲卵外部有一層殼,可以保護蟲卵,在環境中存留幾個月至幾年。
所以,內寄生蟲造成的病一般叫做蠕蟲病。
但是,這些仍然不足以讓林任飛快速的區分開他們之間的區別,還是需要另行想辦法。
那麽用體積的大小呢?能區分嗎?
雖然可以使用,但是好像不是那麽準確。
以寄生蟲和病毒舉例。
寄生蟲的體積大小從幾微米到幾米,病毒幾乎都在十五微米到三百五十微米之間。這樣它們的體積大小有重疊,這種區分方法顯然不行。
還有其他方式嗎?
林任飛不斷的從頭腦中搜尋以前學過的知識點。
許久之後,林任飛終於找到了辦法。
原來讓林任飛冥思苦想的區分方法竟然是如此簡單!害得他想了那麽久……
寄生蟲和病菌、病毒這種病原體之間的主要區別在於寄生蟲可以是一類病原體,而病原體是宿主中的致病生物。雖然,並非所有寄生生物都是病原體。
另外一點就是,大多數寄生蟲是原核生物。原核生物是一種單細胞生物,不具有膜結合的細胞核和線粒體。
而病原體是真核生物,與原核生物不同,真核生物是細胞具有細胞核的生物體。
所以,林任飛隻需要問係統導致發熱的是原核生物還是真核生物就可以了!
就這麽簡單!
事不宜遲,林任飛連忙繼續問了第三個問題。
“導致患者感染性發熱的是原核生物還是真核生物?”
係統很快就給出了第三個問題的答案。
[真核生物。]
真核生物是由真核細胞構成的生物,包括原生生物界、真菌界、植物界和動物界。
真核生物是所有單細胞或多細胞的、其細胞具有細胞核的生物的總稱,包括所有動物、植物、真菌和其他具有由膜包裹著的複雜亞細胞結構的生物。
在係統回答之後,下麵的問題就更加容易一些了。
二選一,就看致病的原因細菌還是病毒了。所以,林任飛立即就詢問了四個問題。
“導致患者感染性發熱的是病毒還是細菌?”
第四個答案也很快跳了出來。
[細菌。]
到此,靈魂拷問卡的問題就還剩下一個了,林任飛必須要謹慎對待最後一個問題。
既然已經知道是細菌引起黎曉薇不明持續高燒,那麽,最後一個問題必然要問出是哪種病菌導致的,這最後一個問題就更加關鍵了。
其實,林任飛還有一種不需要處心積慮繼續詢問的偷懶辦法。
既然已經知道是由致病菌引起的,現在就可以直接使用廣譜抗菌藥來為患者進行治療。比如,使用青黴素、頭孢等藥物。
但是,這不是林任飛的風格,他一定會找到準確的致病原因以及疾病名稱。
現在他離最終的答案隻剩下一步了,不過仍然還需要在患者出現的症狀中尋找真實的答案。
之前會上陳文傑主任所說的一句話再次引起林任飛的注意。
“聽家屬說患者曾自訴過有頭痛、全身乏力、腹瀉、嘔吐、後背和小腿有過抽筋的症狀。”
發熱、頭痛、腹瀉、嘔吐,這都是常見的症狀。而後背和小腿有過抽筋的症狀,這個有點反常。
但患者又不是主動脈夾層的那種後背刀割一樣的疼痛感。
會不會是患者誤把輕微的疼痛判斷為抽筋了呢?
林任飛再低頭看看患者的檢查報告。
“血常規檢查結果,血白細胞總數升高,中性粒細胞數輕度升高,血清膽紅素濃度升高。尿常規檢查結果,有輕度蛋白尿。胸腹部CT平掃結果,患者胸腔少量積液、淺表淋巴腫大。“
“後背、小腿疼痛,血清膽紅素濃度升高……”
林任飛自言自語的嘟囔道。
就在這時候,林任飛看到患者衣袖下的皮膚貌似有些異樣。他連忙走上前去,用筆輕輕掀開患者衣袖一角,露出被衣袖遮擋住的前臂。
“嗯……”
林任飛發現在患者的前臂上,少量分布著一些瘀點和淤斑。而這些瘀斑幾乎都被患者的衣袖遮蓋住了,若不是林任飛從這個角度看過去,這些瘀斑幾乎不會被人發現。
皮膚少量瘀斑也代表著患者毛細血管損傷後出血。
再結合之前的症狀,後背、小腿疼痛,血清膽紅素濃度升高、皮膚瘀斑……
林任飛幾乎已經確定了那個正確的答案。
但是,他必須再證實一下。
想到這裏,他帶上無菌手套,默默的從人群後走了出來,在其他人詫異的目光中,徑直走到患者麵前,然後輕輕的掀開患者的眼皮……
“林任飛!你在做什麽?”(www.101noveL.com)