第109章 在場的都是弟弟!

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    就在眾人討論治療方案的時候,患者黎曉薇的心電監護儀警鈴大作。

    ICU的值班護士也立即跑了過去,在看了一眼心電監護儀上的數據,一臉驚慌的回頭對陳文傑主任說道。

    “陳主任,不好了!患者休克了!“

    聽到護士這樣說之後,陳主任和劉主任連忙走上前去,檢查患者各項指標。

    林任飛也探頭向心電監護儀上看去。

    患者血壓75/60mmHg,心跳120次/分。而且患者麵色蒼白,神誌不清。

    “奇怪,剛才患者體征還比較穩定,為什麽突然會一下子降低到75/60mmHg左右呢?”

    劉主任和陳主任兩人都是眉頭緊鎖,不停思考著緣由。

    “陳主任,我建議先立即給兩條靜脈通道分別快速輸入平衡液和低分子右旋糖酐擴容,進行快速輸液,然後緊急派人去血庫取血。”

    劉主任思考之後對陳主任說道,這也是對失血患者最常見的救治方案,陳主任立即按照劉主任的建議下達了醫囑。

    而林任飛卻歪著頭,不停的在看患者的床邊一邊像在思考著什麽一樣。

    呼吸科的王主任注意到身旁林任飛的異常舉動,剛想問他在做什麽,結果話還沒出口,隻見林任飛快步走上前去,伸手將患者的引流管夾閉了。

    “你在幹什麽!”

    劉主任突然感覺身旁有人,他回頭一看,又嚇了一跳。不知道這個林任飛什麽時候偷偷摸摸的走到他身旁,不過他再仔細看了下林任飛手上的動作,就更吃驚了!

    林任飛居然把患者的引流管給夾閉了!

    “你知不知道你在做什麽?你會害死患者的!”

    劉主任大聲喊道。

    林任飛抬起頭,對一臉驚恐的劉主任說道。

    “劉主任,根據剛才陳主任的介紹,以及我的觀察,患者現在仍然處於胸腔閉式引流的早期階段。所以,患者由於肺的部分複張及胸腔凝血的引出,加上循環血量相對不足,而導致的患者血壓下降,心率加快的症狀。我認為這是患者 “一過性休克”的表現,並不是出血不止導致的。因此,我們可以在胸腔閉式引流的早期采用間斷夾管的方法就可以避免患者休克的發生。“

    聽到林任飛這樣說之後,兩位胸外科主任的內心都是一震。

    “他說的這個小細節居然被我忽略了!”

    “我怎麽可能會忘記這個因素?”

    兩人都驚訝的看著林任飛,心中暗想,這麽豐富的臨床經驗他是從哪裏獲得的呢?

    一旁的人也是麵麵相覷,不知道發生了什麽事情。

    隻是看見燕京大學國際醫院來的醫生夾閉了引流管,然後在兩位胸外科主任麵前說了幾句話。結果兩個主任就驚呆在原地,這到底是發生了什麽事情?

    在心電監護儀旁邊的護士突然開口說道。

    “陳主任,患者的血壓上升了!已經從75/65mmHg上升至85/65mmHg!“

    “什麽!“

    陳主任和劉主任連忙再看向心電監護儀。

    ”居然真的有效了!“

    林任飛隻是輕輕的夾閉了引流管,就輕鬆化解了危機。

    而引發病因的小細節,這兩位胸外科主任都沒有注意到。

    太可怕了!

    顯然,臨水市人民醫院胸外科的陳文傑主任受到的衝擊更大。

    雖然之前聽說過仁和醫院和燕京大學國際醫院都是人才濟濟,但萬萬沒有想到,他們與這兩家醫院的差距居然會這麽大!

    一個隨便外派過來的實習生居然比他這個主任醫師更專業、更博學……

    “陳主任,患者的血壓已經上升到了90/70mmHg,而且患者的意識也逐漸恢複過來了。”

    ICU護士的聲音將陷入震驚的陳主任拉了回來。

    “好,太好了!”

    現在陳主任有點懵,而劉主任也老老實實的閉上了嘴。

    “陳主任,下一步就需要盡快為患者消除胸腔出血的原因了。”

    林任飛在一旁建議道。

    “之前我們在為患者處置炸肺的時候就尋找過出血點,可是我們費盡九牛二虎之力,仍然有一處出血點沒有找到。好在出血量不多。胸膜腔引流後,每小時引流量均沒有超過200ml。”

    陳文傑主任向林任飛繼續介紹他們的診治情況。

    “有沒有考慮到可能是肋間血管、胸廓內血管或者肺組織出血呢?”

    一談到止血,林任飛來了興趣,畢竟目前論止血的話,有一個算一個,在場的都是弟弟。

    “肋間血管或胸廓內血管出血?我們之前對患者施行剖胸探查,並清除血塊和積血。也縫合了一些出血點,但是並沒有發現肋間血管出血的情況。”

    陳主任一臉疑惑的說道。

    林任飛低頭看了看引流瓶中存積的液體後說道。

    “陳主任,我們看下患者出血的情況就知道了。

    肺組織出血破裂的血管小,肺循環血壓低,出血處常能被血塊封閉而自行停止或者有少量血液滲出。

    肋間動脈或胸廓內動脈破裂,由於體循環動脈血壓高,出血不易自行停止,出血量較多。外傷後血液流入胸腔,由於心、肺和膈肌運動而脫去纖維蛋白,所以,血液大多數不凝固。

    但是,急性大量出血,胸內去纖維蛋白作用不完全,所以會形成血凝塊。

    您現在看看患者的引流瓶裏的液體……“

    說完,林任飛用手指了指患者的引流瓶。

    聽林任飛這麽說之後,幾個人連忙看向林任飛手指的引流瓶。引流瓶中的液體大約有30ml左右,而且含有血絲,顏色偏紅,並且沒有凝固……

    陳主任抬起頭,看著林任飛,說道。

    “難道是患者肺內仍有一處裂傷或者靜脈血管出血?”

    林任飛點點頭說道。

    “還有一種可能就是傷及支氣管了,可以先采用血凝酶1U局部滴注止血或者卡絡磺鈉80mg靜脈滴注止血,看看患者的出血情況是否好轉。如果仍然無法止血的話,我們再進行胸腔內視鏡進行查探,查找出血點。”

    林任飛這麽說之後,陳文傑思考了一下,然後也認同林任飛的方案。

    “行!林醫生,就按照你的止血方案實施。不過,今天你們恐怕回不去了。我這就讓人給你們安排住處,今晚就委屈你們先住在這裏吧。等患者平穩的度過了危險期,你們再回去,可以吧?畢竟你們來這裏的目的就是要協助我們,將這名患者醫治好,對吧?”

    此刻,陳文傑拍著林任飛的肩膀問道。

    似乎,他已經把林任飛當作是院外會診小組等組長了。

    而胸外科等劉山榮主任則是臉色鐵青的站在一邊看著林任飛……(www.101noveL.com)