第139章 無奈之下的保守修複
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迫於無奈,因為限於醫療技術的原因。目前對於心房後壁的損傷,基本上隻能采取堵塞止血、無法進行直接縫合。
而林任飛手握持針鉗,居然輕描淡寫的就在眾人麵前給這個傷口縫合上了。
手術室裏的人都驚呆了。
“任飛,你把心房後壁的傷口給縫合上了?”
這些人當中,內心震動最大的人當屬陸晨曦。
畢竟她從師傅博文多年,不但接觸過的病例多,接觸到的前沿技術也會更多一些。她知道林任飛現在的縫合操作有多難,雖然不能說是攻克了醫學難題。但是,單僅憑藉這一項幾乎就可以在國內胸外科橫著走了。
就更別說林任飛之前所展示的那幾種技能了,隨便拿出一種都可以在任意三甲醫院科室裏混吃等死。
陸晨曦望著林任飛,難以克製住內心的激動。
師傅說的沒有錯,林任飛除了有些年輕人的心浮氣躁和魯莽之外,在醫學技能方麵幾乎無可挑剔。
假以時日,必定是最適合與揚帆競爭,接手仁和醫院院長職位的最佳人選。無論怎麽樣,都不能讓仁和醫院落入揚帆的手中。
就在陸晨曦還在臆想的時候,一旁的麻醉師大聲喊了起來。
“陳主任,大事不好!患者心髒停跳,血壓驟降!”
就這一句話,立即把陸晨曦拉回現實。
“任飛,OCM!陳主任,心腔內注射1∶1000腎上腺素1ml!”
陸晨曦瞬間恢複了原本的狀態,兩道指令及時的下達出來。
OCM,開胸心髒按摩的縮寫。
心髒驟停一旦出現就是十萬火急的情況。
林任飛直接用手握住患者心髒,規律地一張一弛,進行胸內心髒按壓。
雖然眾人都見識過徒手胸內心髒按壓,不過現在也是看的冷汗直流。
患者的情況太凶險了,隨時都有可能死亡!
同時,陸晨曦也沒有閑著。下達指令之後立即將患者左肺向前牽開,顯露出降主動脈,然後將降主動脈阻斷。
她這樣做是為了利於冠狀動脈和腦部的血液供應,盡最大的可能保證重要髒器的血液供應。
“患者心髒還沒有複跳!”
此刻麻醉師的聲音是那麽的尖銳、刺耳。
“陳主任,再來腎上腺素1ml!”
陸晨曦大喊道。
“好!“
隨著陳主任的答複,又有1ml的腎上腺素被直接在心腔內注射進去。
過了幾秒鍾之後,終於在林任飛的手上傳來了患者心髒再次跳動的感覺。
“患者心髒複跳!”
一旁的麻醉師也確認了患者心髒複跳。
陸晨曦和陳主任長出一口氣,而一旁的助手幫他們擦了擦額頭上的冷汗。
隨後,林任飛繼續修補傷口,陸晨曦則是逐漸將降主動脈的阻斷鉗開放,恢複血運。
經過此番風波之後,林任飛等人的表情逐漸凝重起來。
患者的情況要比預想的嚴重的多。
比如剛才出現的情況,說明不單是心房後壁有損傷了,而是代表著非常嚴重的心內結構損傷標誌。
林任飛停下手,抬頭看著陸晨曦和陳主任。
“陳主任、晨曦,我想剛才的情況你們應該比我更清楚。患者除了心房後壁有損傷之外,心內結構的心房、心室間隔以及心髒瓣膜都受到了大大小小不同的損傷,在這種複雜的情況下如何製定下一步治療方案就得靠你們了。”
林任飛之所以這樣說並不是因為他謙虛或者低調。
而是以他現在所掌握的技能,以及原本自己所學的醫學知識都不足針對這種複雜的病情下給出最優的治療方案。
就算林任飛再怎麽魯莽,他也不敢拿患者的生命開玩笑。什麽時候該謹慎、謙虛,他還是有些分寸的。
聽到林任飛這樣說之後,陳文傑主任在心中又給林任飛加了不少分。
沒想到這個看似魯莽的年輕人,在關鍵的時候還能知進退,確實是一個值得培養的人才。想到這裏,他不由自主地開始妒忌起燕京大學國際醫院來了。
為什麽我們院就沒有遇到過這麽好的苗子呢……
在陸晨曦、陳文傑與林任飛三人謹慎商量過後,一致認為以患者目前的情況下,做進一步修複不現實。
仍然按照現有的治療方案進行救治,也就是說除非心內結構破壞直接影響了患者的存活,否則一律不予修補。
這些遺留下來的問題等到術後患者情況穩定之後,再經過超聲心動圖、心髒導管或者造影檢查確診後再予修複。
也就是無奈之下的保守修複。
而且陳主任一再保證,下次修複無論是緊急修複、還是二次手術修複,都一定會在體外循環下進行直視手術。
而不是像現在這樣的驚心動魄、心驚肉跳。
一方麵是本院技術實力以及設施有所欠缺,另外一方麵是他自己的心髒也承受不了這麽刺激的搶救。
在林任飛修補完之後,陸晨曦也開始做二次探查,以防有遺漏的傷口,或者是房間隔損傷。
並且陳主任在他們做完這些之後徹底清洗心包腔,並且開窗引流,防止患者再次出現心包壓塞的情況。
三人配合度非常高,讓這台驚心動魄的手術不斷順利的進行下去。
“陳主任,患者心髒這部分破損基本就修複完畢了,剩下其餘的就需要按照原定計劃,等患者恢複一些之後在進行吧。
另外,因為這台手術比較複雜的原因,術後常規給予破傷風抗血清抗生素,以及防感染,嚴密監測血壓、心率、以中心靜脈壓,及時補血、補液、擴充容量。
患者傷勢太嚴重了,我擔心患者很有可能會在術後出現創傷室壁瘤、冠狀動脈瘺、冠狀動脈瘤,以及縮窄性心包炎並發症……”
陸晨曦對陳文傑主任說道。
“放心吧,陸醫生、林醫生。我會安排專人隨診,以防出現損傷或者並發症。”
隨後,林任飛和陸晨曦都點了點頭。
在修複完心髒之後,下一步就該是修複患者肋骨骨折這個問題了。
經過進一步的探查,發現患者的肋骨一共斷了六根。考慮到是非開放性的骨折,所以陳主任在與陸晨曦、林任飛協商之後決定找骨科對張永軍主任安排骨科醫生過來幫忙上肋骨接骨板。
好在張永軍主任派過來的醫生非常靠譜,隻用了不一會就把幾個肋骨接骨板給弄好了。
看到斷裂的肋骨已經處理完,台上麵的醫生們終於都鬆了一口氣,就連林任飛緊鎖的眉頭都舒展開來。
久違的係統提示音也再次響起。
[叮……
恭喜宿主完成任務!
獲得獎勵:1、係統金幣200枚;2、高級技能強化1張;]
[叮……
恭喜宿主首次獲得兌換積分!
獲得兌換積分2000點。]
林任飛一愣。
兌換積分是什麽鬼?(www.101noveL.com)