第153章 百分之九的存活率
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吳醫生抱著新生兒瞪大眼睛說道。
“你們快過來看!這個寶寶肚子脹的都快透明了!“
聽吳醫生這樣說之後,其他人都嚇了一大跳。
“肚子透明了?”
幾個人圍攏過來,都在看吳醫生懷裏的新生兒。
第一眼的感覺就是新生兒太小了,比傳統認知中的新生兒要小很多,幾乎就和成年人的手掌大小差不多。
他的皮膚像果凍一樣,呈現半透明的狀態,腹壁血管、髒器位置、腸蠕動的形狀都清晰可見,大腿僅有成人的小手指般粗細,甚至眼裂和部分手指都還沒分開。
吳醫生麵色凝重的說道。
“因為胎兒是早產兒,所以這種情況非常可能是腸穿孔。”
早產或者低出生體重的新生兒,腸道發育極差,不具備正常的屏障功能,腸道內的致病細菌可能滲透進入腸壁內,在腸壁、腸道血管內大量繁殖,導致寶寶的腸子缺血、壞死,最後引起腸穿孔。
“新生兒腸穿孔?”
王子橋一臉驚訝的問道。
“對,非常可能是腸穿孔。這種情況我在M國哈佛大學醫學院學習急救醫學的時候就聽教授講過這類病例。由於腸穿孔會造成腸道內的細菌會進入腹腔,引起敗血症等症狀,導致死亡,情況非常危急。”
江曉琪也在一旁補充道。
眾人聽江曉琪這樣說之後,紛紛皺起眉頭。
“江主任,那這種情況應該怎麽辦?我們怎麽才能救活這個寶寶呢?“
王子橋繼續追問。
“需要我們為新生兒先做一個檢查,確定是腸穿孔,然後再製定治療方案。”
很快,在江曉琪的主持下,為新生兒做了腹部穿刺以及其他檢查。
不過檢查結果並不樂觀。
做穿刺出來的都是排泄物混合的膿汙,這說明寶寶確實是腸道穿孔。
隨後,在手術室裏,江曉琪立即召集來普外科、新生兒科的專家,加上麻醉科、急診科、婦產科在內的眾人對新生兒進行了會診。
會診的過程極為艱難,另外治療方案也一直沒有達成共識。
醫生們都認為手術風險非常大,如果寶寶生命體征不穩定,可能根本下不了手術台。
如果有血壓不穩定情況,可能會造成腦部損傷,影響寶寶未來的生活質量。
但是,立即手術的話,寶寶才有活下去的可能,不手術,肯定熬不過今天晚上。
於此同時,林任飛也再次與寶寶的爸爸進行了詳細的溝通,在得到了認可、理解和信賴之後,寶寶爸也希望醫院能全力救治寶寶。
等林任飛回到手術室之後,發現大家仍然對手術的預案各持己見,僵持不下。
“江主任,這到底是怎麽了?”
林任飛站在江曉琪的身旁,小聲的問道。江曉琪將林任飛拉到一邊,也悄悄的說。
“雖然大家一致認為現在需要為寶寶進行手術,不然肯定挺不過今晚。但是,對於誰來主刀為寶寶做腸切除,這是一個非常大的問題……”
林任飛一愣。
“腸切除不是一個很高難的手術啊?”
“如果是在一個不足600克的早產寶寶身上,這個就是大問題了!
即使是在歐美發達國家,這一類不到600克的早產寶寶出現腸穿孔後,存活率也僅有9%左右。
這個寶寶的身體太過狹小,手術部位是寶寶的腸道,還要保證不傷及其他的髒器。
同時,因為水腫,寶寶的肚皮就像一層紙。
由於是早產兒,寶寶體內的器官要比普通的新生兒更脆弱,腸管本來可能隻有1毫米厚,因為脹氣還會更薄……“
江曉琪說道這裏,略微停頓一下。
“難點隻是因為切除腸道對手術的動作要求高?”
林任飛問道。
江曉琪點點頭,然後繼續說道。
“不隻是手術動作,還有麻醉這個環節。
給這樣的一個寶寶做麻醉,也相當考驗麻醉科醫生的技術。
麻醉劑量和患者的體重有關,由於體重僅有不到600克,寶寶的麻醉藥物用量僅為成年人的1%,且藥量必須十分精確,偏差值也要縮小,否則寶寶無法耐受。
此外,以往麻醉師隻負責患者手術前後的生命體征,但這個寶寶實在是太特殊了,手術的風險極大,恐怕郭主任一個人照看不過來。”
“我們先一個一個問題解決。”
林任飛說道。
“麻醉方麵,郭主任是燕京大學國際醫院的首席麻醉師,按照她以往的臨床經驗,再加上新生兒科的配合,肯定能處理好麻醉環節以及幫助維護寶寶的血壓等等工作。
那麽下一個難點就是為寶寶切除穿孔等腸道了吧?“
聽林任飛這樣問之後,江曉琪麵露難色。
”是的,這個就是最大的挑戰。
我雖然在M國學習急救知識,但是在這樣的情況,我沒有相關臨床經驗,恐怕我無法勝任主刀……“
“那麽何主任呢?或者劉主任、普外科的主任?”
聽到林任飛的問題之後,江曉琪繼續搖頭。
“剛才在你和家屬溝通的時候,我已經和何主任、劉主任、普外科以及新生兒科的主任聯係過了。目前都不太樂觀,手術的成功率太低了……”
林任飛聽到這裏之後,陷入沉思。
目前情況下來說,在這個寶寶的腸管上動刀,至少對江曉琪、何建一來說難度是要大很多。
就算他自己,現在掌握的高級腸部分切除術恐怕也無法百分之百的勝任。
江曉琪之前所說的話在林任飛的耳邊回蕩,即使是在歐美發達國家,存活率也僅有9%左右……
這台手術太難了。
這是林任飛又一次麵對難題了。
難道就沒有別的辦法了嗎?
思來想去之後,他突然想到了之前和係統的那次對話。
就是那次得到高級技能強化卡的時候,與係統的對話。
***
“係統,高級技能強化卡是什麽意思?能做什麽?”
[技能強化卡分為普通技能強化卡以及高級技能強化卡。
普通技能強化卡隻能強化初級至高級階段的技能,而專家級以上技能必須使用高級技能強化卡才能強化該技能。
高級技能強化卡在強化專家級以下技能的時候,可以直接將該技能提升至專家級等級。]
***
對!需要的就是這個!
當時係統也詳細解釋過了,高級技能強化卡可以在強化專家級以下技能的時候,直接將該技能提升至專家級等級。專家級以上每使用一次高級技能強化卡,可以提升一級技能。
他現在掌握的腸部分切除術是高級技能,相當於省級名醫。如果在天賦樹裏先將技能升級到專家級,再用高級技能強化卡強化到大師級,也就是世界名醫的水平,這樣以來,手術的難度是不是就會降低很多,而成功率也會倍增呢?(www.101noveL.com)