骨科的李主任一臉懵的問道。

    “患者皮膚和肌肉整整差了2cm，總不能讓患者術後長短腳吧？”

    聽李主任這樣問之後，林任飛抬起頭說道。

    “辦法也十分簡單。

    就是拆東牆、補西牆。”

    “拆東牆、補西牆？”

    李主任更懵了。

    “林醫生，你這是什麽路數？”

    林任飛隨後為李主任解釋了他的思路。

    林任飛的想法是從強哥肢體的其他部分取出一部分皮膚組織，再覆蓋在強哥的斷肢處。這樣不但可以覆蓋、彌補缺少的肌肉組織和皮膚，還能保證創口修複後的血運。

    而這種實施方案也就是所謂的穿支皮瓣聯合植皮技術。

    皮瓣是指帶有自身血液供應的活組織瓣，臨床應用皮瓣移植的目的主要是修複創麵、功能重建。

    皮瓣聯合植皮技術這個並不是什麽新技能，最早的時候在為仁和醫院傅博文院長的侄女，傅丞雪手術時候，他就從陸晨曦那裏學到了這種類似的技術。

    唯一不同的是，當時，陸晨曦用的是一片心肌。而這次，林任飛要用強哥後背的一些背闊肌皮瓣以及股前外側穿支皮瓣來替代這缺少的2cm皮膚和肌肉。

    而剛才所說的穿支皮瓣聯合植皮技術，恰好又是林任飛後續掌握的大師級顯微外科技術中的一項小技術。

    並且這個技術的應用完全符合強哥目前所對應的情況。

    不但受區修複重建好，而且供區破壞損失也非常小。

    不過，想要完成這項手術，有一個前提要點。

    需要可以運用高超的顯微操作技能完成更為細小的穿支血管的顯露與分離、更為精細的顯微血管吻合能力。

    換句話說，那就是對身為術者醫生的顯微外科技能能力要求極高。

    目前能做這個手術的人非常少見。

    好在，林任飛是大師級的顯微外科技術。所以，完全滿足實施這個技能的要求。

    隻不過，這些林任飛也無法為李主任進行解釋。畢竟，隔行如隔山，隔著科室也是如此。

    他聽不懂的。

    雖然李主任和其他在場的醫生聽的似是而非，但是都知道，這個林醫生所說的技術非常牛B！

    有這種技術加持，這名患者的斷肢幾乎百分百確定能保住。

    看到林任飛如此有把握，其他人也逐漸建立起信心來了。

    在一切準備妥當之後，林任飛立即開始為強哥的斷肢進行創麵修複。

    手術難度很大，但對於強哥來說，這幾乎是保住他右腿唯一的辦法。

    強哥右腿斷麵皮膚軟組織缺損及肌腱外露嚴重，斷麵血液供應差，組織幾乎沒有自行愈合能力了……

    在手術中修複皮膚、軟組織缺損及覆蓋肌腱成為挽救強哥右腿功能的關鍵。

    如果不采取移植覆蓋創麵，將導致缺損位置下的肌腱、骨骼等組織進一步壞死感染，最終會導致右腿毀損。

    接下來要進行皮瓣移植建立血運，這也是目前最難的一步。

    林任飛準備獲取的背闊肌位於強哥腰背部和胸部後外側皮下，也是是全身最大的闊肌。

    他先將把背闊肌皮瓣帶血管取下，通過顯微手術吻合血管嫁接在強哥的右腿上，用肌皮瓣修複缺失的那部分肌肉，然後繼續在強哥的對側的大腿上取皮，修複其餘的創麵。

    而在左側大腿供區直接采用了魚骨減張縫合。

    這一套下來，看得普外科的醫生和骨科李主任等幾名醫生目瞪口呆。

    李主任更是茫然的問道。

    “林醫生，剛才為患者左側大腿內供區使用的縫合技術是減張縫合嗎？”

    林任飛點點頭。

    “我用的是另外一種減張縫合法。”

    聽林任飛這樣說之後，幾個人就更驚訝了。

    “另外一種減張法？”

    “我去！”

    “急診科的林醫生果真牛B！”

    別說是手外科的顯微外科技術，沒想到就連醫療美容科的減張縫合他都會！

    按照這樣下去，恐怕這個人自己都能開一個全新的科室了……

    就在眾人驚歎之中，林任飛卻停下手，思考起來。

    眾人不解，連忙問道。

    “林醫生，遇到什麽問題了嗎？“

    “患者右膝關節的血運在做完皮瓣移植之後，恐怕仍無法滿足患者的恢複情況。“

    這是林任飛為強哥做完‘拆東牆，補西牆’發現的新問題。

    林任飛雖然為強哥的右膝關節做完皮瓣移植，並且建立了血運。但是，因強哥自身的血管較細，最細處隻有0．3毫米。所以，無法完全滿足移植後的血運供給。

    這樣最終還是會導致費勁千辛萬苦之後移植後的組織壞死。

    李主任也沒有想到會出現這種情況，這是預案之外的新情況。

    也就是說現在沒有對應的預案。

    幾個人連忙商討起來。

    可是維持膝關節的血運確實難辦，加上強哥自身的情況較為特殊。

    一時之間眾人一籌莫展。

    “看來隻能如此了，我們盡力了，這也是患者的命。”

    李主任搖著頭無奈地說道。

    其他幾名醫生也是默不作聲。

    臨床經驗豐富的李主任都沒有辦法，那其他人就更沒有辦法了。

    林任飛一直低頭不語，眼睛死死的盯著剛剛修複好的右腿創麵。

    “真不甘心啊！”

    普外科的醫生捶胸頓足的說道。

    換做是誰都會這樣想，畢竟曆盡千辛萬苦、眼看就可以完成手術保下患者的右腿，居然會遇到這樣的突發問題。這種情況下，怎麽能讓人不崩潰呢？

    “不然，一直為患者的右膝持續輸血呢？”

    一旁的一個骨科醫生冥思苦想之後，說出來一個方案。

    他這個想法立即就李主任被否決了。

    “不行！持續的血源是一個問題。

    另外一個問題是患者並不缺血，而是缺少在修複的區域的供血。你這個辦法屬於治標不治本。”

    林任飛在頭腦中反複推演數遍，確認方案可實施性和有效性之後，他一臉認真的說道。

    “李主任，我有一個大膽的想法，能解決目前患者膝部血運的問題，想先聽聽你們的建議和意見。”

    李主任麵露喜色，連聲問道。

    “林醫生，快說，是什麽辦法？”

    林任飛繼續說道。

    “如果采用類似於心髒搭橋的方式提供血運呢？“

    李主任又懵了。

    “林醫生，我們這是骨科，和心髒搭橋有什麽關係？“(www.101noveL.com)